對(duì)于出生體重超輕的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳意味著健康存活的更大希望。但他們的母親，恰恰很難親手把這種希望送到孩子口中。上海市兒童醫(yī)院因此建立起公益母乳庫(kù)，但在前幾日面臨“斷奶”困境。昨天，記者從兒童醫(yī)院母乳庫(kù)獲悉，經(jīng)過(guò)愛(ài)心媽媽們連續(xù)幾天的“接力”，目前母乳庫(kù)庫(kù)存已滿，至少可以為早產(chǎn)兒提供兩周以上的母乳，母乳志愿者的庫(kù)存也有了極大提升。

暫時(shí)的困境解決了，但如何長(zhǎng)期維持滿庫(kù)存，仍然被打上了問(wèn)號(hào)。由于母乳捐贈(zèng)的特殊性，其“可持續(xù)維持”甚至比血庫(kù)更難。要把這公益善舉做到機(jī)制化，還缺失很多環(huán)節(jié)。

母乳庫(kù)比血庫(kù)更難管理

走進(jìn)兒童醫(yī)院11樓的母乳庫(kù)，工作人員在不停地打電話。母乳庫(kù)干事潘婷告訴記者，自從醫(yī)院官微發(fā)布母乳庫(kù)存“入不敷出”的消息后，滬上愛(ài)心媽媽們積極響應(yīng)，踴躍捐贈(zèng)。

母乳庫(kù)告急的短短幾天，愛(ài)心媽媽們的善舉讓母乳庫(kù)“庫(kù)長(zhǎng)”王怡仲很感動(dòng)。他記得，一位“奶牛媽媽”一次就送來(lái)70袋總計(jì)1.4萬(wàn)毫升凍奶；他還記得，一位媒體人在看到消息后，當(dāng)場(chǎng)報(bào)名捐獻(xiàn)，而這些捐贈(zèng)是沒(méi)有任何回報(bào)的。“現(xiàn)在冰箱已經(jīng)裝滿了，我替孩子們謝謝大家。”王怡仲說(shuō)。

暫時(shí)的困難解決了，但長(zhǎng)期“可持續(xù)維持”仍是一道繞不開(kāi)的難題。

“之所以建立母乳庫(kù)，是因?yàn)橛芯薮蟮默F(xiàn)實(shí)需求。”兒童醫(yī)院消化科主任張婷告訴記者，當(dāng)下醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，使得以往不敢想象的出生體重超輕兒案例頻現(xiàn)，對(duì)于這些出生體重不足一千克的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳極其重要，“比如說(shuō)，壞死性小腸結(jié)腸炎是大多數(shù)早產(chǎn)嬰兒要過(guò)的一道關(guān)卡，母乳喂養(yǎng)是降低此類疾病最好的方式之一，但許多早產(chǎn)兒媽媽自身無(wú)法產(chǎn)乳。母乳庫(kù)的建立能使早產(chǎn)兒罹患這一疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低60%。”

經(jīng)過(guò)兩年籌備，去年6月5日，兒童醫(yī)院正式啟用滬上第一個(gè)母乳庫(kù)。王怡仲透露，母乳庫(kù)日均出庫(kù)乳量約兩三千毫升，成立八個(gè)月來(lái)平均每天可支持喂養(yǎng)院內(nèi)約13名早產(chǎn)兒。

但母乳庫(kù)的維持不是一朝一夕的事情，某種程度上說(shuō)，它的運(yùn)作和管理比血庫(kù)更難。工作人員告訴記者，早在去年10月，滬上母乳庫(kù)就已處于低庫(kù)存運(yùn)轉(zhuǎn)，這其中，母乳媽媽的“接力”問(wèn)題頗為棘手。張婷告訴記者，根據(jù)規(guī)定，母乳庫(kù)只接受十個(gè)月內(nèi)嬰兒的愛(ài)心媽媽的母乳，也就是說(shuō)，十個(gè)月前登記的志愿者，也許幾個(gè)月后就已不符合標(biāo)準(zhǔn)。如何可持續(xù)、一茬一茬地接收新的母乳志愿者，讓母乳庫(kù)常換常滿，還需研究落實(shí)一套運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。

新型公益領(lǐng)域需更多關(guān)注

在我國(guó)，公益母乳庫(kù)還是一樁新生事物。這種從媽媽間的私下互助上升到醫(yī)院層級(jí)的互助，向著更健康、更規(guī)范方向發(fā)展，是一件好事。然而，相比血庫(kù)管理的一整套成熟流程，這種符合現(xiàn)實(shí)需求的新型公益項(xiàng)目，還有很長(zhǎng)的一段路要走。成本問(wèn)題就是一項(xiàng)隱形負(fù)擔(dān)。兒童醫(yī)院社工部主任鈕俊為記者開(kāi)列了一份母乳庫(kù)成本明細(xì)：血標(biāo)本化驗(yàn)費(fèi)318元、母乳檢測(cè)80元、儲(chǔ)奶瓶6.4元、儲(chǔ)奶袋6.4元……為了讓一瓶合格的母乳送到早產(chǎn)兒嘴邊，醫(yī)院投入在一位志愿者身上的費(fèi)用超過(guò)500元，平均每毫升的成本接近0.8元，這還不算人工成本，“目前，這些成本都是醫(yī)院默默扛著。”

如今，就算母乳庫(kù)滿了，也僅能提供醫(yī)院內(nèi)部早產(chǎn)兒的需求量。在鈕俊的設(shè)想中，公益母乳庫(kù)未來(lái)不但應(yīng)滿足院內(nèi)更多患病新生兒的需要，而且應(yīng)設(shè)法兼濟(jì)區(qū)域范圍內(nèi)的其他醫(yī)院。“現(xiàn)在我們急缺物流、運(yùn)輸?shù)确矫娴脑?rdquo;鈕俊坦言，要將母乳從醫(yī)院內(nèi)出庫(kù)，或者讓更多母乳志愿者在家中就可以便捷地提供母乳，鼓勵(lì)更多愛(ài)心媽媽積極捐贈(zèng)，需要一支專業(yè)的物流隊(duì)伍，單靠醫(yī)院的力量難以支撐，需要社會(huì)力量多元共濟(jì)。

對(duì)比國(guó)外，目前國(guó)內(nèi)公益母乳庫(kù)的精細(xì)化管理也需要更多公益支撐。張婷告訴記者，母乳能發(fā)揮力量的地方還有更多，對(duì)于腸道手術(shù)之后的嬰兒、重大心臟病手術(shù)之后的嬰兒，母乳中的免疫物質(zhì)都稱得上“第二血液”，但不同體征的孩子所需母乳的營(yíng)養(yǎng)成分并不相同，有些需要高熱卡母乳，需要后期加工，目前都沒(méi)法實(shí)現(xiàn)，這都是公益母乳庫(kù)走向完善的必經(jīng)之路，需要更多關(guān)注。