去年1月1日全面二孩政策正式落地，一年多過去了，生不生二孩？什么時候生二孩？成了逢年過節(jié)飯桌上、朋友圈、聚會時繞不開的話題。今年1月22日，國家衛(wèi)生計生委對外表示，去年我國出生人口明顯增加，是自2000年以來人口出生最多的一年，達到1786萬人，其中二孩出生占比大幅提升，超過800萬，二孩及以上占出生人口比重超45%。

在浙江，雖然二孩的生育積極性比預期低，但仍迎來了一波生育小高峰，去年全省分娩人數(shù)近73萬，這對浙江省產(chǎn)科、兒科等婦幼健康服務資源既是挑戰(zhàn)，也是機遇。

門診調(diào)查

限號15個加號卻能加到30個

再生育咨詢門診“生意”火爆

近日，記者來到浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的再生育咨詢門診處，俞穎副主任醫(yī)師告訴記者，盡管每天限號15個，但每天來門診咨詢的人遠遠超過這個數(shù)，最多時甚至加號加到了30個，“來門診咨詢的二胎媽媽或計劃生二胎的媽媽，往往都是35歲以上或者頭胎是剖宮產(chǎn)。”

記者在再生育咨詢門診處進行了調(diào)查，對于為什么生二孩這個問題，得到的答案五花八門。

生倆娃 讓奶奶外婆都有孩子帶

沈女士今年34歲，在一家IT公司做外文翻譯。她有一個3歲多的兒子，肚子里的二寶34周多了。

談起生二胎的原因，她說，其實早在結婚的時候就有這個打算了。“我和丈夫都是獨生子女，只有一個孩子的話，孩子讓哪方父母帶都是個問題。現(xiàn)在我的兒子是由他爺爺奶奶帶的，但是我的媽媽也希望能有個孩子帶。”沈女士說，“而且，家里只有一個孩子，大家的寵愛都集中在他一個人身上了，這樣對孩子的成長也不大好。”

由于頭胎是剖宮產(chǎn)，所以沈女士隔了幾年才懷二寶。“其實我生大寶的時候也想順產(chǎn)的，無奈孩子在肚子里42周多了仍不肯出來。打了四次催產(chǎn)素，結果過了3天，還是生不下來，只好選擇剖宮產(chǎn)。”現(xiàn)在生二寶，沈女士希望能夠順產(chǎn)，她會定期到醫(yī)院進行檢查。

沈女士告訴記者，很多人考慮到大寶和二寶的相處問題而猶豫要不要二孩，但這方面對她來說不必過度擔心，由于大寶年紀小，所以對二寶的到來還很模糊。

“大寶很期待自己將來會有個小 跟屁蟲 ，可以陪著他玩，當知道這個玩伴在一年內(nèi)還不能和他玩時，他還有點小失落呢。”沈女士說。

買了學區(qū)房 只一個孩子用太“虧”

“周圍好多人都生了二胎。我們部門有4個人結婚生了孩子，算上我就是第三個二胎媽媽了，另外一個生了一胎的同事也打算要二孩。”沈女士笑著告訴記者，有個同事要二孩的原因很特別：因為在市區(qū)買了一套學區(qū)房，想著如果給大寶一個人讀書，房子的經(jīng)濟效益不能發(fā)揮到最大，于是就要了第二個孩子。

不少女性因意外懷孕生二孩

“意外懷上了，舍不得打掉，加上政策放開了，所以也就打算生下二寶了。”記者采訪發(fā)現(xiàn)，像蔡女士這樣由于意外懷孕而生二孩的人不在少數(shù)，在隨機采訪中，甚至占到了一半以上。她們本身沒有規(guī)劃要二孩，但意外懷孕后，考慮到經(jīng)濟也能負擔得起二孩，便打算生下。

大關小學一個班半數(shù)家長生了二孩

39歲的馬女士前來醫(yī)院咨詢和檢查自己是否適合生二孩。“我兒子今年9歲，在大關小學讀書。我們有個家長群，只要家長曬了二寶，整個群里的人都會去恭喜。我一問才知道，這個班級50%的家庭都生了二孩。”

曬二寶的人多了，馬女士看著也動起了生二孩的心思。在她看來，一般35歲前的女性都是因為長輩的催促而生二孩，35歲后的都是因為自己有意愿才生二孩。

“我有個8歲多的孩子。孩子一個人太孤單了，加上現(xiàn)在家庭條件好，就想著再生一個。自己想生的，家里人也沒有給什么壓力。”“家里親戚都生了二胎，沒生的也都打算生，所以我也生了。”“生了孩子就可以不用去工作了。”……這些都是媽媽們給出的生二孩答案。

浙江迎來生育小高峰

去年浙江省有近73萬個寶寶出生

全面二孩政策實施后生育小高峰的到來，對浙江省產(chǎn)科、兒科等婦幼健康服務資源既是挑戰(zhàn)，也是機遇。

據(jù)省衛(wèi)生計生委婦幼健康服務處處長張萬恩介紹，浙江省婦幼健康工作多年來打下的扎實基礎，是實施全面二孩政策的有效保障，“近年來，浙江省婦幼健康工作取得了較好成績，全省孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別為5.73/10萬、4.0％。和2.82％。，已達發(fā)達國家水平，在生育高峰來臨之際有效保障了母嬰安全。”

與此同時，浙江省婦幼健康服務體系也面臨嚴峻挑戰(zhàn)。張萬恩介紹，2016年全省分娩人數(shù)近73萬，較2015年增加21個百分點，高危孕產(chǎn)婦數(shù)量也同比增加13個百分點。

再生育咨詢門診量三年翻一番

面對全面二孩政策下生育小高峰帶來的巨大壓力，各醫(yī)院也積極采取了相應措施。比如，浙大婦院從軟硬件設施著手多措并舉，其中2013年11月27日開設的全國首家“再生育”咨詢門診，2014年至2016年門診量逐年增加，從最初的2479人次發(fā)展到去年的5843人次。同時，開設各類高危?？崎T診，針對高危妊娠不斷增加的現(xiàn)狀，專設孕前咨詢門診、糖尿病門診等特色門診，實行孕期營養(yǎng)一體化管理；擴容增加接待能力，調(diào)整婦科與產(chǎn)科間病種收治，此外，綜合創(chuàng)新技術運用，保障母嬰健康。

與此同時，加強兒科人才的培養(yǎng)。去年2月，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和教育部的計劃，溫州醫(yī)科大學恢復兒科學本科招生。而浙江大學醫(yī)學院從2014年開始，與附屬兒童醫(yī)院合作，在“5+3”一體化專業(yè)中增設兒科方向。

浙江規(guī)劃

緩解產(chǎn)科、兒科資源緊張狀況

每年投6000萬元加強婦幼健康服務體系建設

張萬恩說，“為了緩解全省產(chǎn)科、兒科資源緊張的情況，省財政每年投入6000萬元，用于支持各地加強婦幼健康服務體系建設。力爭至 十三五 期末，完成立項改建、擴建婦幼保健機構19家，新建5個區(qū)級婦幼健康服務機構，實現(xiàn)每個縣有一所政府舉辦的標準化婦幼健康服務機構。”

二孩政策全面開放后，高齡孕產(chǎn)婦增多，加強高危孕產(chǎn)婦的救治顯得尤為重要。張萬恩透露，接下來，省衛(wèi)生計生委將落實全省高危孕產(chǎn)婦分級分娩管理制度，加強高齡孕產(chǎn)婦妊娠風險評估，嚴格實行高危孕產(chǎn)婦專案管理。加快推動實現(xiàn)每個市、縣均有一個危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心。

床位方面，力爭到“十三五”末期，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達0.8名，每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張。