鐵是人體重要的、必需的微量元素，當(dāng)機體對鐵的需求與供給發(fā)生失衡時，即可導(dǎo)致人體內(nèi)貯存鐵的減少或耗盡，進而影響血紅蛋白的合成和組織細胞的代謝，嚴重時可導(dǎo)致缺鐵性貧血，缺鐵性貧血是人體缺鐵的最終結(jié)果。如何早期發(fā)現(xiàn)體內(nèi)缺鐵、及時預(yù)防是廣大讀者關(guān)心的問題。

嬰幼兒、青春期女性、育齡婦女最常見

西安高新醫(yī)院副院長血液科主任梁英民表示，鐵缺乏癥是人群中一個較為常見的健康問題，特別在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)，嬰幼兒、青春期女性、育齡婦女最為突出。有數(shù)據(jù)顯示，鐵缺乏癥發(fā)病年齡在6個月-2歲的嬰幼兒為75%-82.5%，10歲-17歲的青少年為13.2%，育齡期婦女為43.3%，妊娠3個月以上婦女為66.7%，其中缺鐵性貧血的發(fā)生率在上述人群中分別為：33.8%-45.7%、9.8%、11.4%和19.3%，因此，鐵缺乏癥是一個常見的問題，對人們的健康與生活質(zhì)量帶來了很多困擾，應(yīng)引起廣大公眾的重視。

指甲缺乏光澤，凹陷呈勺狀很可能體內(nèi)缺鐵

那么體內(nèi)缺鐵會造成什么樣的結(jié)果呢？梁英民表示，鐵不僅是紅細胞血紅蛋白、肌肉中肌紅蛋白合成的原料，而且是組織細胞中很多活性酶的關(guān)鍵成分，當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時，患者早期會出現(xiàn)組織細胞缺鐵的表現(xiàn)，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖、體力耐力下降，抵抗力減低，口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、甚至吞咽困難被懷疑為食道腫瘤，皮膚干燥、皺縮，指（趾）甲缺乏光澤，脆薄易裂，重者表面凹陷呈勺狀（匙狀甲）。

當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏進一步加重時，會影響血紅蛋白合成，最終出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心慌、氣短、食欲減退、乏力、易倦、面色蒼白，嚴重時會出現(xiàn)心臟病的表現(xiàn)。

需要特別指出的是，在缺鐵初期各種檢查報告單上是不會有任何異樣的顯示，只會發(fā)現(xiàn)血清鐵、血清鐵蛋白濃度下降，紅細胞血紅蛋白含量和濃度下降，但都在正常范圍內(nèi)。一旦檢查結(jié)果出現(xiàn)典型的小細胞低色素貧血，則表明體內(nèi)缺鐵的狀態(tài)已發(fā)展為典型的缺鐵性貧血的階段，體內(nèi)貯存血清鐵蛋白、細胞內(nèi)外鐵即將耗盡，這時對人體的影響遠遠高出了缺鐵早期的影響。

嬰幼兒應(yīng)及早添加蛋黃、肝類的含鐵食物

預(yù)防鐵缺乏癥的發(fā)生主要是根據(jù)高危人群，如嬰幼兒、青少年和婦女的營養(yǎng)保健，對嬰幼兒應(yīng)及早添加含鐵的食物，如蛋黃、肝等，對青少年應(yīng)糾正偏食，防止腸道寄生蟲感染，對孕婦、哺乳期婦女可適當(dāng)補充鐵劑，對月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多。隨著社會經(jīng)濟條件的發(fā)展，定期進行健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早防治，力爭把缺鐵對人體健康的影響降到最低程度。

重視病因才能根本治愈

一旦確診缺鐵性貧血，治療方法一是病因治療，根據(jù)每位患者引起缺鐵的病因進行原發(fā)病的治療；二是補充鐵劑，市面上鐵劑很多，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵及含鐵復(fù)合物等。應(yīng)當(dāng)強調(diào)的是每位患者發(fā)生缺鐵一定有具體原因，一定要重視病因治療才能從根本上治愈，而且鐵劑治療需要定期監(jiān)測，理想的治療標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是血紅蛋白恢復(fù)正常，體內(nèi)貯存鐵（如血清鐵蛋白）達到正常標(biāo)準(zhǔn)后才可停止治療。

在臨床實踐中，很多患缺鐵性貧血的患者，鐵劑治療后仍反復(fù)發(fā)作，其原因一是未能根除病因，二是治療后未進行療效監(jiān)測，自覺癥狀好轉(zhuǎn)后隨意停藥。因此，盡管缺鐵性貧血治療效果很好，仍應(yīng)重視缺鐵的規(guī)范化治療，以防止治療不徹底導(dǎo)致貧血反復(fù)發(fā)作。

（原標(biāo)題：80%嬰幼兒、66%的孕婦患有鐵缺乏癥）