9歲的玲玲（化名）已經(jīng)長成了“大女孩”，胸部已經(jīng)發(fā)育，還來了月經(jīng)。近日，南京兒童醫(yī)院就接診了不少這樣“提前發(fā)育”的孩子。專家說，這是兒童性早熟，如果不及早治療，會(huì)對孩子心理和生理發(fā)育有不良影響，未來個(gè)子也長不高。今天我們邀請了南京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪世寧，她制作了一張圖，簡單明了，讀懂性早熟。

9歲女孩乳房發(fā)育，來了月經(jīng)

“9歲大的女孩怎么會(huì)有月經(jīng)？”近日，玲玲跟著家人來到南京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，同齡的女孩一般身高也就135厘米左右，但是玲玲已經(jīng)141厘米了，跟同齡的孩子比起來儼然一個(gè)“大女孩”。孩子何時(shí)開始乳房發(fā)育的，粗心的媽媽并不知情。

經(jīng)過頭顱核磁掃描等檢查排除了病理因素。骨齡檢查結(jié)果卻令人大吃一驚，玲玲的骨齡已經(jīng)接近13歲，診斷為真性兒童性早熟，預(yù)測未來身高很可能不到150厘米。專家說，女孩性早熟最早發(fā)育的是乳房，極其容易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)也是因乳房發(fā)育就診，少數(shù)粗心媽媽沒有發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育，到來了月經(jīng)就診，那就太晚了。

個(gè)子高是假象，不治療很難長到1米5

倪世寧說，兒童性早熟分為真性、假性和不完全性早熟，是指在青春期以前過早出現(xiàn)第二性征，并促使體格過早發(fā)育。像玲玲這種真性兒童性早熟有80%~90%是找不到具體確切的原因，也叫特發(fā)性的，雖然她現(xiàn)在身高比同齡人高，但是未來身高不樂觀，甚至長不到150厘米。治療要盡早評(píng)估，及時(shí)治療，才能阻止過早的性腺發(fā)育，保證患兒健康成長，提高終身高。

“這樣的兒童性早熟并不是個(gè)案，每個(gè)月就有數(shù)十例孩子來就診。”女孩性早熟相對容易發(fā)現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育、出現(xiàn)陰毛、腋毛生長等癥狀，而男孩性早熟相對“隱蔽”，一般會(huì)有睪丸增大，甚至遺精的情況。

隨著飲食結(jié)構(gòu)和社會(huì)環(huán)境的變化，越來越多的兒童出現(xiàn)性早熟的情況，特別是冬天，孩子穿得多，乳房發(fā)育，腋毛生長等性早熟癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，再加上不少家長太過粗心，不了解孩子的生長規(guī)律，錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)。

發(fā)育提前了，家長容易忽視性早熟

性早熟是導(dǎo)致孩子身材矮小的一個(gè)原因。專家說，目前，孩子的青春期提前，這讓很多家長容易忽視性早熟。專家說，青春期由于激素水平的變化，孩子身高發(fā)育將進(jìn)入第二高峰期。

根據(jù)國家“十一五”科技支撐計(jì)劃的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童性發(fā)育時(shí)間從原先的11至12歲開始發(fā)育，提前到女孩發(fā)育的平均年齡是9.7歲，男孩比女孩晚近兩年，平均年齡11.3歲。一般到生長后期，身高增長就相對恒定了。

專家說，家長可以據(jù)此來判斷，如果發(fā)育來得過早，雖短時(shí)間內(nèi)孩子的身高增長比同齡人快，但最終會(huì)因骨骺閉合較早而導(dǎo)致個(gè)頭矮小，后繼乏力。

假性性早熟也應(yīng)該引起重視

假性性早熟是由于攝入含有激素的食品或者藥物，如保健品、補(bǔ)品、避孕藥等以及卵巢囊腫等原因造成的激素水平變化。

近日，一個(gè)3歲的女童因?yàn)殛幍莱鲅獊淼侥暇┦袃和t(yī)院內(nèi)分泌科就診，診斷卻讓人大吃一驚，這名女童乳房增大、乳頭發(fā)黑，經(jīng)過B超檢查后發(fā)現(xiàn)她子宮增大，子宮內(nèi)膜增厚，血檢發(fā)現(xiàn)雌激素增高，診斷為假性性早熟，家人慌了，經(jīng)過仔細(xì)詢問，是孩子把媽媽隨意放置在家里的避孕藥當(dāng)作糖果誤吃了。

“這種藥里有大量的雌激素，孩子只要吃上一顆就會(huì)導(dǎo)致激素異常。”倪世寧說，誤吃的避孕藥經(jīng)過一段時(shí)間代謝，雌性激素下降，乳房就會(huì)恢復(fù)。但是如果長期不注意控制，假性也有可能轉(zhuǎn)化為真性。“家里有這種激素類的藥物一定要保管好，不能亂放，以防孩子誤食。”同時(shí)要有健康的飲食習(xí)慣。