隨著國家二孩政策的開放，各地相繼涌現(xiàn)出二胎生育高峰。在以往剖腹產(chǎn)率居高不下的情況下，二胎疤痕子宮懷孕率呈直線上升趨勢，給臨床產(chǎn)科和孕婦自身都帶來了一定的挑戰(zhàn)和壓力。剖腹產(chǎn)后再妊娠，臨床也叫疤痕子宮妊娠，對于疤痕子宮再次妊娠，有些人會(huì)說，不怕，剖腹產(chǎn)三年后就沒問題了；也有人說頭胎剖腹產(chǎn)都十年了，不會(huì)有危險(xiǎn)。那么，疤痕子宮懷孕到底有無危險(xiǎn)？是越晚生2胎就越好嗎？

術(shù)后2-3年，

疤痕肌肉化達(dá)最佳狀態(tài)

剖腹產(chǎn)后半年至1年的時(shí)間里，子宮切口有肉芽組織和纖維組織增長，平滑肌細(xì)胞間有廣泛的新生結(jié)締組織，期間有眾多的的纖維母細(xì)胞、淋巴細(xì)胞；術(shù)后1-2年是子宮疤痕含肌纖維和結(jié)締組織相互摻雜、融合、演變的過程；2-3年子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)到最佳狀態(tài)。此后，疤痕將隨著時(shí)間的延長而退化，平滑肌的收縮和順應(yīng)性下降，疤痕的伸展性、抗張力性也是下降的。所以頭胎剖宮產(chǎn)后三年再懷孕相對較合適，并不是時(shí)間越長就越安全。

剖腹產(chǎn)后再懷孕

檢查是否疤痕妊娠

對于疤痕子宮再次妊娠，我們不必恐慌，但也不能太坦然，注意以下幾個(gè)問題可以幫助順利度過孕期：

排除疤痕妊娠 在準(zhǔn)備再次懷孕時(shí)，我們應(yīng)該了解疤痕愈合的程度，在孕早期的時(shí)候確定妊娠時(shí)需排除是否疤痕處妊娠。孕囊著床在疤痕處，可能會(huì)出現(xiàn)胎盤植入以及子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不能繼續(xù)妊娠和帶來大出血甚至危及孕婦生命。發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠最好終止妊娠，且手術(shù)也需要在具備一定條件的上級醫(yī)院進(jìn)行。

觀察胎盤位置 排除疤痕處妊娠的前提下，孕中晚期也要?jiǎng)討B(tài)觀察疤痕的情況和了解胎盤位置，排除胎盤前置；孕晚期監(jiān)測子宮疤痕厚度，如果疤痕處厚度變薄且有壓痛，甚至出現(xiàn)血尿，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適時(shí)采取措施，確保孕期安全。

積極產(chǎn)檢 動(dòng)態(tài)觀察 整個(gè)孕期充分提高認(rèn)識(shí)，積極產(chǎn)檢，動(dòng)態(tài)觀察，同時(shí)做到心態(tài)平和，盡量減少同房，保持愉快的情緒，合理營養(yǎng)。適當(dāng)體重增長也很重要，體重增長過多、過快，不但會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)對疤痕子宮的宮腔壓力造成影響，出現(xiàn)子宮破裂。