自閉癥,又稱(chēng)“孤獨(dú)癥”,是一種有生物基礎(chǔ)的發(fā)育障礙類(lèi)疾病。人們往往稱(chēng)這類(lèi)患兒為“來(lái)自星星的孩子”,因?yàn)樗麄儾辉敢飧私涣?甚至對(duì)父母也沒(méi)有太多依戀,還有許多異于常人的表現(xiàn),很難獨(dú)自適應(yīng)社會(huì)。

在4月2日世界自閉癥日來(lái)臨之前,記者采訪(fǎng)了廣東三九腦科醫(yī)院心理行為科首席專(zhuān)家郭沈昌教授,他講述了不久前收治的一個(gè)不太會(huì)講話(huà)的俄羅斯小男孩,男孩在俄羅斯誤診為自閉癥,經(jīng)他診斷排除誤診,以語(yǔ)言障礙與多動(dòng)癥進(jìn)行診治病情緩解。

郭沈昌表示,近七成被診斷為自閉癥的患者存在誤診的可能,早期的正確診斷直接影響患兒的治療和預(yù)后效果,家長(zhǎng)需謹(jǐn)慎對(duì)待。

自閉癥誤診達(dá)七成

10歲的小男孩Gordey來(lái)自俄羅斯莫斯科,媽媽發(fā)現(xiàn),他自小不管是學(xué)走路還是說(shuō)話(huà),都比正常兒童慢一些。長(zhǎng)大后,Gordey的語(yǔ)言表達(dá)能力依然很差,且情緒不穩(wěn)定,很容易就又哭又鬧。媽媽帶Gordey在莫斯科當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與中國(guó)多家醫(yī)院就診,診斷為“孤獨(dú)癥”并接受相應(yīng)治療,然而一直以來(lái)沒(méi)有明顯效果。

去年11月26日,Gordey母子經(jīng)朋友介紹來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院診治,由郭沈昌教授接診。

郭沈昌發(fā)現(xiàn),Gordey喜歡在就診室亂跑,和媽媽有擁抱、親吻等親密動(dòng)作,郭沈昌用俄語(yǔ)呼喚他時(shí),他還會(huì)跑來(lái)親了醫(yī)生一下。郭沈昌認(rèn)為,雖然Gordey有語(yǔ)言發(fā)育遲滯的情況,但不存在漠視情感、拒絕交流的情況,有可能不是孤獨(dú)癥。

通過(guò)彌散張量磁共振和兒童心理量表、智力量表等檢查,結(jié)合病史檢查和病情分析后,郭沈昌確信,Gordey的疾病并非自閉癥,而是精神發(fā)育遲滯合并多動(dòng)癥。

經(jīng)十多天的沙盤(pán)訓(xùn)練與藥物治療,Gordey的情緒漸漸穩(wěn)定,不再亂哭鬧,多動(dòng)的情況得到控制,接下來(lái)只要回家進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練即可。他的媽媽對(duì)療效十分滿(mǎn)意,帶著藥出院回國(guó)了。

郭沈昌指出,并非所有不講話(huà)的小孩都是孤獨(dú)癥,自閉癥誤診達(dá)七成,應(yīng)給予足夠的重視。

最佳治療時(shí)間6歲前

郭沈昌說(shuō),目前自閉癥相關(guān)心理量表診斷范圍太過(guò)寬泛,必須輔以彌散張量磁共振(MR-DTI)、兒童智力等其他檢查,方可確診。

據(jù)介紹,自閉癥患兒的主要表現(xiàn)為漠視情感、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板以及活動(dòng)興趣范圍的顯著局限性。如不與他人對(duì)視,對(duì)待父母也比較冷漠,對(duì)集體游戲缺乏興趣,或者對(duì)旋轉(zhuǎn)的東西比較有興趣。此外,自閉癥的孩子可能伴有一定程度的智力損害,但不會(huì)差到先天性弱智的那種程度。

“有些人利用大眾不了解診斷標(biāo)準(zhǔn),出于經(jīng)濟(jì)目的去做一些盈利性的項(xiàng)目,把沒(méi)有自閉癥的孩子當(dāng)成自閉癥來(lái)治療,反而會(huì)損害孩子的健康。”郭沈昌提醒。

目前自閉癥的病因尚不清楚,一般認(rèn)為與先天因素關(guān)系較為密切。而郭沈昌根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié),認(rèn)為自閉癥兒童的發(fā)病跟母嬰關(guān)系是否健全也有很大關(guān)系。比如留守兒童,長(zhǎng)期缺乏父母的關(guān)愛(ài),可能留下心理缺陷。

“早期的正確診斷直接影響患兒的治療和預(yù)后效果,非常關(guān)鍵。”郭沈昌指出,兒童自閉癥的最佳治療時(shí)間一般在6歲之前,最好是在2歲到3歲的時(shí)候。

多方共助患兒成長(zhǎng)

“自閉癥目前還沒(méi)有辦法完全治愈,治療的目標(biāo)是要幫助他們適應(yīng)社會(huì),學(xué)會(huì)自立。”郭沈昌表示,通過(guò)及時(shí)的沙盤(pán)訓(xùn)練、心理行為干預(yù)、藥物治療(合并其他癥狀時(shí))等措施,可以幫助自閉癥兒童提升和改善人際交往和語(yǔ)言表達(dá)方面的能力,甚至達(dá)到普通孩子的一般水平。

治療自閉癥,不僅需要專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,更需要家長(zhǎng)的密切配合。包括配合醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言、注意力等康復(fù)訓(xùn)練,傾注十二分的耐心,千萬(wàn)不要打、罵孩子,保持家庭成員間和睦、互相關(guān)愛(ài)的氣氛。

“如果患兒有其他兄弟姐妹,更要鼓勵(lì)他們一起玩,共同幫助自閉癥患兒走出孤獨(dú),擺脫自閉。”郭沈昌說(shuō)。

（原標(biāo)題：10歲俄羅斯男孩被誤診為“孤獨(dú)癥”）