很多人感覺(jué)“抑郁癥”很遙遠(yuǎn)。

家住巴南區(qū)的李先生從沒(méi)想過(guò)，“抑郁癥”有一天會(huì)和自己活潑可愛(ài)的女兒扯上關(guān)系。直到最近他發(fā)現(xiàn)：女兒不像之前那樣活潑了、成績(jī)急劇下滑、情緒變得煩躁焦慮……甚至躲進(jìn)柜子里，用水果刀劃傷自己。

仿佛突然間，孩子跌入了抑郁的漩渦。

世界衛(wèi)生組織將今年4月7日世界衛(wèi)生日的主題確定為“一起來(lái)聊聊抑郁癥”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定的宣傳主題是“共同面對(duì)抑郁，共促心理健康”，旨在促使更多的抑郁癥患者尋求并獲得幫助。

案例

躲進(jìn)衣柜自傷 11歲女孩患上兒童抑郁癥

李先生說(shuō)，女兒暢暢今年11歲，念小學(xué)五年級(jí)。一直以來(lái)，她都是個(gè)活潑可愛(ài)的孩子。自己也從沒(méi)想過(guò)，女兒會(huì)和“抑郁”扯上關(guān)系。

事實(shí)上，李先生和妻子也發(fā)現(xiàn)了女兒的點(diǎn)滴變化。

“那個(gè)時(shí)候，我們沒(méi)太在意，以為是孩子長(zhǎng)大了，喜歡獨(dú)處。”今年寒假，李先生和妻子發(fā)現(xiàn)，暢暢不像以前那么活潑了，也不愿意出去找同學(xué)玩耍。特別是開(kāi)學(xué)后，暢暢的學(xué)業(yè)壓力逐漸增大，跟不上同學(xué)們的學(xué)習(xí)進(jìn)度。

“她說(shuō)感覺(jué)自己的腦子變笨了！”李先生隱約感覺(jué)，暢暢以為周圍的人都看不起自己。學(xué)習(xí)成績(jī)也急劇下降。

“現(xiàn)在已經(jīng)是高年級(jí)了，很快就要面臨小升初。”李先生說(shuō)，面對(duì)女兒的狀態(tài)，她和妻子也著急，前段時(shí)間的一天，夫妻二人看暢暢心不在焉，就催促暢暢寫(xiě)作業(yè)。沒(méi)想到，暢暢情緒激動(dòng)，還跑到外面大聲哭泣。

這是之前從未有過(guò)的情況。這之后，暢暢的這種情況越來(lái)越嚴(yán)重，清明小長(zhǎng)假后，暢暢甚至不肯去上學(xué)，也不肯寫(xiě)作業(yè)，整天躺在床上不肯起來(lái)，她把房門(mén)關(guān)緊，不允許父母進(jìn)去，也不跟父母說(shuō)話。

昨天，暢暢躲在了柜子里，用水果刀將自己劃傷，幸好被李先生及時(shí)發(fā)現(xiàn)。“她反復(fù)說(shuō)，自己心情非常不好，想死，特別是成績(jī)下降感到很自卑，要懲罰自己，劃傷自己就是懲罰……”李先生這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理科醫(yī)生診斷，暢暢患上了兒童抑郁癥，但李先生更愿意相信，女兒只是暫時(shí)的心情不好，這也許只是她成長(zhǎng)過(guò)程中的一段煩惱。

數(shù)據(jù)

兒童抑郁癥中約71%有精神病或行為失調(diào)的家族史

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理科王敏建主治醫(yī)師介紹，兒童患抑郁癥的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、家庭因素和應(yīng)激生活事件三類。

調(diào)查顯示，兒童抑郁癥中約71%有精神病或行為失調(diào)的家族史，家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為普通人口的8-20倍，血緣越近，發(fā)病概率越高。而女性比男性更容易出現(xiàn)抑郁。性格方面，自我評(píng)價(jià)低、性格偏內(nèi)向、較孤僻、適應(yīng)能力差、對(duì)挫折耐受性差、情緒不穩(wěn)定的兒童，容易產(chǎn)生抑郁。

研究

不良生活事件對(duì)抑郁有影響

很多研究表明，兒童青少年抑郁的產(chǎn)生與家庭不良生活事件有關(guān)，如：親子分離或早期母嬰關(guān)系喪失；被父母虐待或忽視、親子關(guān)系惡劣、長(zhǎng)期缺乏家庭溫暖等。意外的生活事件或創(chuàng)傷也可引起兒童抑郁癥，例如：父母死亡、搬家或生活環(huán)境突然改變、與好朋友分離、學(xué)習(xí)壓力及考試失常等。

有一項(xiàng)研究表明，臨時(shí)被寄養(yǎng)在其他家庭的兒童抑郁評(píng)分高于生活在原生家庭的兒童，其原因可能是因?yàn)橥蝗浑x開(kāi)了原來(lái)的家庭、朋友、學(xué)校及熟悉的生活環(huán)境。

建議

情緒問(wèn)題持續(xù)超過(guò)2周需診治

面對(duì)孩子的抑郁，家長(zhǎng)們往往會(huì)更加焦慮和擔(dān)心，那么如何用適當(dāng)?shù)男膽B(tài)幫助孩子進(jìn)行治療和康復(fù)呢？

王敏建醫(yī)生介紹，首先，家長(zhǎng)要敢于面對(duì)孩子的情緒問(wèn)題，既不忽略，也不過(guò)度敏感，準(zhǔn)確判斷孩子的情緒屬于正常反應(yīng)還是異常。

有的家長(zhǎng)一味遷就孩子，出現(xiàn)延誤治療的現(xiàn)象；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子偶爾出現(xiàn)的情緒低落過(guò)度反應(yīng)；有的則反之，忽略孩子的情緒問(wèn)題，把抑郁當(dāng)作孩子的一時(shí)低落。當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、疲乏無(wú)力、自我評(píng)價(jià)低等問(wèn)題，不能正常學(xué)習(xí)和生活、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，就需要到專科醫(yī)院心理門(mén)診進(jìn)行診治。

其次，服藥也是很多家長(zhǎng)容易產(chǎn)生抵觸心理的問(wèn)題?；加幸钟舭Y的孩子，他們的大腦確實(shí)存在神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，需要藥物幫助恢復(fù)平衡，關(guān)鍵在于權(quán)衡治療效果和副反應(yīng)，而不是一味的抗拒藥物治療，導(dǎo)致患兒失去最佳的治療時(shí)機(jī)。

最后，康復(fù)期間對(duì)患兒情緒的觀察很重要。當(dāng)患兒情緒低落不能自行緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整藥物。氣候變化、女孩子生理期都容易引發(fā)情緒的變化。

警惕

出現(xiàn)以下行為方式要重視

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下行為方式時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)引起重視并及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

1、情緒低落，沒(méi)有愉快感，傷心哭泣，自我評(píng)價(jià)低，興趣下降甚至喪失，對(duì)以前喜歡的各種事物興趣明顯減退甚至喪失。也有的孩子表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。

2、孩子感覺(jué)自己的反應(yīng)變慢了，說(shuō)話減少，聲音低沉，自卑自責(zé)，甚至有的孩子有自殺的念頭或自傷行為。

3、嚴(yán)重的孩子表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯減少，呆坐不語(yǔ)，也有的孩子表現(xiàn)為煩躁不安、緊張、不能控制自己的行為。

4、身體方面主要是睡眠不好、精力減退、食欲下降、頭痛、頭暈、胸痛等。

5、有的孩子有幻覺(jué)癥狀，聽(tīng)到別人沒(méi)有聽(tīng)到的聲音，內(nèi)容多是評(píng)價(jià)和批評(píng)自己；有的孩子出現(xiàn)妄想，主要表現(xiàn)為猜疑，如認(rèn)為有人監(jiān)視或迫害自己。

（原標(biāo)題：學(xué)習(xí)成績(jī)下滑 11歲女孩躲進(jìn)衣柜自傷）