“像在暗室中工作”——有培育“試管嬰兒”的醫(yī)生這樣形容自己所工作的胚胎實驗室。原來，在胚胎的培育過程中，要全程模擬媽媽的子宮環(huán)境，因此實驗室需要保持暗光線、37℃人體體溫等條件。

“試管嬰兒”是人們經(jīng)常聽到的輔助生殖手段之一，其實這只是體外受精——胚胎移植的通俗說法，并非真的在試管里“長”出嬰兒。那么，“試管嬰兒”是怎么誕生的呢？生命如何在人體外孕育？新華網(wǎng)在近日走進北京大學第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心（以下簡稱“北大生殖中心”），揭開“試管嬰兒”的神秘面紗。

北京大學第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心主任徐陽與患者交流

準備階段：備齊證件 充分做好身心準備

做“試管嬰兒”要經(jīng)歷漫長的周期，并不是將卵子精子放入試管中就能等著“生”出寶寶，需要夫婦在身心和生活上都做好充分考量和準備。

北京大學第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心主任徐陽與患者交流據(jù)北京大學第一醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心主任徐陽介紹，做“試管嬰兒”的夫婦一般要經(jīng)歷幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：檢查診斷，制定促排卵方案——按方案注射藥物，促進排卵——手術(shù)取卵——實驗室培養(yǎng)胚胎——移植胚胎進入母體——等待分娩。

不孕夫婦經(jīng)醫(yī)生診斷符合做“試管嬰兒”指證后，就要開始著手做準備了。首先，要準備證件，包括夫妻雙方身份證、結(jié)婚證和生育登記服務(wù)單或簽署本人符合生育政策的承諾書。夫婦雙方做全面檢查后，便進入正式環(huán)節(jié)。

獲取卵子：“量體裁衣”制定促排卵方案

“試管嬰兒”的本質(zhì)是體外受精——胚胎移植，因此，提供成熟、優(yōu)質(zhì)的卵子和精子是前提條件。

護士準備為患者注射促超速排卵藥物

護士準備為患者注射促超速排卵藥物正常女性一般每月排出一枚成熟卵子，做“試管嬰兒”需要在一個周期取得多枚成熟卵子，這就需要通過促排卵藥物刺激卵巢內(nèi)多個卵泡同時成熟，一次獲得多枚成熟卵子。“促排卵方案的制定要根據(jù)女性的年齡、卵巢儲備‘量體裁衣’。”徐陽表示。

排卵方案確定后，便要根據(jù)方案開始治療。促排卵藥物需要連續(xù)多天注射入體內(nèi)，持續(xù)時間根據(jù)促排卵方案而定，一般促排卵治療需要8-15天時間，同時要密切監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況，以及在促排卵的過程中是否出現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀。

“臨床上，大約有23%—25%的概率出現(xiàn)輕度卵巢過度刺激綜合征，比例還是很高的，其中重度的比例不到2%。”徐陽主任表示，卵巢過度刺激綜合征是一種醫(yī)源性的并發(fā)癥，難以避免，輕度癥狀表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，重度會出現(xiàn)腹水、少尿、血栓、臟器損傷，嚴重時甚至危及生命。徐陽表示，在治療過程中，醫(yī)生會通過多種方式預防和減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

護士將取出的卵泡送入胚胎實驗室

護士將取出的卵泡送入胚胎實驗室當卵泡成熟后，便要進行取卵手術(shù)。取卵在B超監(jiān)視下進行，不同于開刀手術(shù)，取卵手術(shù)用一根直徑不到2毫米的穿刺針，經(jīng)陰道吸取含有卵子的卵泡液，隨即將卵泡液送到胚胎實驗室，也即進入到“暗室”中，丈夫的精子也同時送入。

進入實驗室：幫助精卵結(jié)合培育胚胎

“暗室”是一個模擬人體環(huán)境的實驗室，光線暗弱，操作臺保持在37℃，潔凈無菌。胚胎學家拿到卵泡液后，挑選出其中的卵子。精液在體外處理后，篩選出質(zhì)量好、活力足的精子，與卵子自然結(jié)合。  

進行卵胞漿內(nèi)單精子注射操作

如果男方患有嚴重少、弱精子癥，精子活力不足，或者精卵不能自然結(jié)合，就需要運用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，挑選出優(yōu)質(zhì)精子后，在顯微儀下直接將精子注入卵母細胞內(nèi)，完成受精過程。

據(jù)北大生殖中心實驗室胚胎學家王晟介紹，操作單精子注射的顯微儀有兩根顯微針，一根稍粗，直徑約100~120微米，可以持住卵母細胞，另一根較細，用來抓住精子，直徑5微米左右，大約是一根頭發(fā)絲粗細的十分之一，通過這兩根顯微針幫助卵子和精子結(jié)合。

培育胚胎的培養(yǎng)箱

完成受精過程后，將受精卵放入培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)3—5天之后，移植到媽媽的子宮中。據(jù)王晟介紹，一次可將1—2枚胚胎移植回子宮，其他的胚胎可進行冷凍保存，以后可將冷凍胚胎復蘇后移植進母體，不必再次進行超促排卵和取卵。

移植胚胎：胚胎移入母體 等待懷孕

在胚胎移植過程中，醫(yī)生會用一根很細的軟管將挑選出的胚胎送回母親子宮里，如果懷孕成功，在10—12周以后，就可以轉(zhuǎn)到產(chǎn)科繼續(xù)接受產(chǎn)前檢查，直至寶寶出生。不過，接受試管嬰兒治療的媽媽，在促排卵取卵周期普遍存在黃體功能不足的問題，需要補充黃體酮至懷孕10周。

“在胚胎植入子宮后，媽媽要注意調(diào)節(jié)身心，不要過度緊張。”徐陽表示，在臨床中經(jīng)常會遇到移植胚胎后就不敢活動的患者。其實這種擔心大可不必，精神過度緊張反而會降低成功率。保持正常生活和平和心態(tài)，才能保證胚胎健康發(fā)育。

（原標題：走進胚胎實驗室 探秘“試管嬰兒”誕生全程）