34歲的曹女士今年5月生完二孩，本來一家人都開開心心，但不久卻有難言之隱讓她十分苦惱——她發(fā)現(xiàn)自己大笑或打噴嚏時，會不由自主地漏尿。直到產(chǎn)后42天她到龍洞人民醫(yī)院做檢查，她才知道，原來自己由于懷孕和分娩，盆底肌肉受損，從而出現(xiàn)了壓力性尿失禁。在接受了該院的盆底功能康復(fù)項目的治療，并配合平時的凱格爾運(yùn)動，曹女士已經(jīng)恢復(fù)良好，再也沒有漏尿情況的發(fā)生。

　　龍洞人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李杰表示，尿失禁是盆底功能障礙的表現(xiàn)之一，還會導(dǎo)致臟器脫垂、盆腔疼痛、陰道松弛性生活障礙、慢性盆腔炎等疾病。為了保證生活質(zhì)量，女性產(chǎn)后一定要重視盆底康復(fù)。

A

懷孕分娩、衰老

是盆底障礙主要誘因

　　女性的盆底主要由肌肉和筋膜組成，當(dāng)盆底組織受到壓迫、膠原纖維代謝受到影響、神經(jīng)受到損傷時，盆底肌肉和筋膜就會逐漸松弛，失去彈性。盆底功能障礙輕則表現(xiàn)為陰道松弛或小腹墜脹、尿頻、便秘等輕度不適，重則出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，造成難以言狀的痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　據(jù)介紹，懷孕和分娩是盆底肌障礙的第一大誘發(fā)因素。有研究表明，40%—50%的30歲以上女性可能在產(chǎn)后存在盆底方面的疾病，這已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的五大慢性疾病之一。

　　年齡增長、雌激素水平降低是誘發(fā)盆底肌障礙的第二個因素。53歲的李女士生育過兩個孩子，前兩年開始，她發(fā)現(xiàn)自己憋不住尿的情況越來越嚴(yán)重，甚至打個噴嚏都會漏尿。中老年女性盆底功能障礙的典型例子就是尿失禁，有數(shù)據(jù)顯示，其在我國50歲以上女性中的發(fā)生率在50%以上。由于尿失禁會導(dǎo)致社交尷尬，因此，也被稱為 “社交癌”。

　　此外，肥胖、慢性咳嗽、便秘和泌尿生殖感染等也是盆底功能的高危因素。

B

治療產(chǎn)后盆底損傷

要抓住一年黃金期

　　李杰介紹，目前對于盆底功能障礙性的疾病，主要是采用電刺激生物反饋盆底功能康復(fù)技術(shù)。該技術(shù)是通過電刺激喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉被動鍛煉和盆底血液循環(huán)，增加肌肉肌力和彈性，以恢復(fù)盆底的正常功能，增加女性生殖系統(tǒng)活力。

　　“隨著人民生活水平、健康意識和女性地位的提高，近年來我們收治的盆底功能障礙患者越來越多，既有剛生育完的女性，也有四五十歲的女性。”李主任表示，針對這種情況，龍洞人民醫(yī)院今年啟動了中國婦女盆底功能障礙防治項目，引進(jìn)了加拿大“生物刺激反饋治療儀”。據(jù)介紹，這是目前全球最先進(jìn)的盆底功能障礙性疾病的治療系統(tǒng)，無痛無創(chuàng)，且經(jīng)過各國臨床驗證，療效顯著。“53歲的李女士經(jīng)過治療后，如今盆底肌力已經(jīng)恢復(fù)到了4級，沒有再出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象了。”

　　龍洞人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任張茹強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后42天至一年內(nèi)是盆底肌最佳的康復(fù)鍛煉時間。“在我院，產(chǎn)婦42天會進(jìn)行盆底肌功能檢測，如果肌力低于3級，就建議做盆底康復(fù)治療，配合在家做凱格爾運(yùn)動，有些一個療程就能達(dá)到比較好的效果。”

　　李杰表示，女性懷孕產(chǎn)檢時，我們都會針對女性的體重變化做一些營養(yǎng)指導(dǎo)，防止嬰兒過重過大，對盆底肌造成過大的損傷。她還提醒，女性在懷孕中后期就可以開始做凱格爾運(yùn)動，有意識地鍛煉盆底肌功能。

Tips

凱格爾（Kegel）家庭訓(xùn)練

　　第一周：每天收縮緊閉尿道、陰道及肛門。保持收縮3秒，放松3秒。重復(fù)5分鐘，每天3次。

　　第二周：每天收縮緊閉尿道、陰道及肛門。保持收縮5秒，放松5秒。重復(fù)10分鐘，每天3次。

　　第三周：每天收縮緊閉尿道、陰道及肛門。保持收縮10秒，放松10秒。重復(fù)15分鐘，每天3次。

　　第四周、第五周……按第三周的練習(xí)方法，共練習(xí)三個月。

　　文章來源：新快報