國家流感中心發(fā)布的最新流感周報(bào)顯示，我國內(nèi)地南北方省份流感活動水平繼續(xù)上升。部分地區(qū)處于較高流行水平，疫情仍然高發(fā)。

　　1月6日，新京報(bào)記者從北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院獲悉，近段時(shí)間，兒科人滿為患，呼吸道感染的患兒中，以甲型流感居多。

　　為此，新京報(bào)記者根據(jù)北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任醫(yī)生劉宗文的介紹及《流行性感冒診療方案(2019版)》(以下簡稱“方案”)整理了一份兒童流感防治手冊。

　　流感作為一種急性呼吸道傳染病，與普通感冒不同，可直接侵襲人體呼吸系統(tǒng)，引起病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　兒童是流感高危人群。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年有20%～30%的兒童罹患季節(jié)性流感，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可達(dá)50%左右，其中5歲～9 歲年齡段的兒童感染率最高，重癥和死亡病例常發(fā)生在2 歲以下兒童。而國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，兒童每年流感發(fā)生率是成人的1.5-3倍;流感流行時(shí)，學(xué)齡前兒童的感染率超過40%。

　　劉宗文表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。“盡管藥物預(yù)防無法替代疫苗接種，但可以作為沒接種疫苗或接種后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。”《方案》建議，對有重癥流感高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，建議不要遲于暴露后48小時(shí)用藥，可使用奧司他韋和扎那米韋等。

　　一般預(yù)防措施包括：增強(qiáng)體質(zhì)、勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng);在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免觸及眼睛、鼻或口;出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離，前往公共場所就醫(yī)過程中要戴口罩。

　　《方案》在流感治療的基本原則中還明確指出，切勿盲目給孩子使用抗生素，要合理選用退熱藥物，忌用阿司匹林藥物及其他水楊酸制劑，辯證使用中醫(yī)藥。長期以來，兒童用藥研發(fā)困難、國內(nèi)定價(jià)優(yōu)勢不明顯、市場推廣難度大等諸多因素，導(dǎo)致我國兒童用藥緊缺，目前國內(nèi)90%以上的藥品沒有兒童劑型，導(dǎo)致了“用藥靠掰、劑量靠猜”。在抗流感領(lǐng)域，針對兒童的抗流感藥物值得重視。針對兒童，2019版方案相比舊版方案在抗流感病毒推薦藥物方面更加明確，并首次推薦了兒童防治流感的中成藥。

　　治療方案

　　●熱毒襲肺

　　主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，

　　目赤。

　　兒童可選中成藥：小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。

　　小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)祖方源于醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》中經(jīng)典名方——麻杏石甘湯、白虎湯，專門治療古代溫病(傳染病);后經(jīng)我國近代四大兒科名醫(yī)之一的趙心波教授加入雙黃連、板藍(lán)根、魚腥草抗病毒成分化裁而來。其中，顆粒劑型共有包括葵花藥業(yè)、葫蘆娃藥業(yè)等在內(nèi)的4家企業(yè)生產(chǎn);口服液劑型是葵花藥業(yè)的獨(dú)家劑型，其因多靶點(diǎn)拮抗甲型流感病毒，全面阻斷甲型H1N1流感病情，預(yù)防甲型H1N1流感病毒感染等優(yōu)勢，被列為全國首個(gè)預(yù)防和治療“兒童甲型H1N1流感”的指定用藥。作為葵花藥業(yè)的黃金單品，小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)2018年銷售額領(lǐng)跑兒童止咳市場。

　　小兒咳喘靈顆粒(口服液)宣肺、清熱，止咳、祛痰，用于上呼吸道感染引起的咳嗽。市場上有包括太極集團(tuán)、康芝藥業(yè)、葵花藥業(yè)、華潤三九等在內(nèi)的數(shù)十家企業(yè)在生產(chǎn)。

　　●風(fēng)熱犯衛(wèi)

　　主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

　　兒童可選中成藥：兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

　　兒童抗感顆粒是四川好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)采用中藥創(chuàng)新創(chuàng)制的品牌產(chǎn)品，是由中國中醫(yī)科學(xué)院根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，篩選出具有強(qiáng)抗病毒作用的綿馬貫眾、金銀花等中藥材，經(jīng)過嚴(yán)密組方、科學(xué)配伍研制而成的新型抗病毒中成藥。早在2010年甲型H1N1流感時(shí)期，兒童抗感顆粒就被列入《甲型H1N1流感診療方案(2010年)》推薦的藥品。

　　小兒豉翹清熱顆粒是濟(jì)川藥業(yè)兒科領(lǐng)域的獨(dú)家大品種，是名老中醫(yī)李少川教授總結(jié)其50余年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)典古方《達(dá)原飲》、《銀翹散》基礎(chǔ)上研制而成的治療兒童感冒的獨(dú)特組方，多次被納入國家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案》，連續(xù)多年位居中國城市公立醫(yī)院兒童感冒中成藥市場第1名。

　　新京報(bào)記者 王卡拉