施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》18日在線發(fā)表的一項醫(yī)學(xué)研究論文，通過對25名兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)患兒的免疫學(xué)分析和詳細(xì)的臨床特征研究結(jié)果表明，MIS-C是一種免疫性疾病，與新冠肺炎(COVID-19)不同但與曾發(fā)生新冠病毒(SARS-CoV-2)感染相關(guān)，有必要開展進(jìn)一步研究理解MIS-C的免疫應(yīng)答機(jī)制。

　　該論文稱，最近的報告出現(xiàn)了這種與新冠病毒相關(guān)的新型兒童臨床綜合征，其特征為多器官功能障礙和全身性炎癥。

　　論文通訊作者、英國倫敦國王學(xué)院馬努·尚卡爾·哈里(Manu Shankar-Hari)和同事研究了年齡在7-14歲的25名MIS-C患兒(15名男孩10名女孩)。他們發(fā)現(xiàn)，有17名兒童的新冠病毒血清抗體呈陽性，在8名血清檢測陰性的兒童中，6名兒童曾出現(xiàn)過新冠病毒感染的癥狀，或與新冠肺炎確診患者有過密切接觸，或是家長中有一人為醫(yī)護(hù)人員。

　　同時，群組中有18人報告了胃腸道癥狀，7人有肺炎的放射學(xué)證據(jù)，還有7人出現(xiàn)了冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤。研究還發(fā)現(xiàn)，血清檢測陽性與胃腸道癥狀發(fā)病率高有關(guān)，而冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤只出現(xiàn)在血清檢測陽性的患兒中。

　　論文作者為該疾病定義了三個臨床分期：急性期(病情最重，住院72小時內(nèi))、炎癥消退期(癥狀改善)、恢復(fù)期(首次門診隨訪)。他們分別分析了處于這三個分期的23名、14名和10名兒童的血液樣本，并將結(jié)果與年齡匹配的7名健康兒童進(jìn)行比較。觀察發(fā)現(xiàn)，在急性期，患兒的細(xì)胞因子水平(免疫細(xì)胞釋放的信號蛋白)升高，與新冠肺炎成人患者的情況一樣。同時，在急性期，B細(xì)胞和不同類型T細(xì)胞的總數(shù)有所下降，新冠肺炎成人患者的免疫應(yīng)答中也發(fā)現(xiàn)了類似下降。這些細(xì)胞群在恢復(fù)期回到了正常水平。

　　論文作者認(rèn)為，MIS-C患兒與新冠肺炎成人患者的免疫應(yīng)答有部分相似之處但也有其他差異，比如另一種免疫細(xì)胞中性粒細(xì)胞的數(shù)量。他們總結(jié)稱，MIS-C看上去與另一種兒童炎癥綜合征川崎病不同，并提醒說，該實驗群組很小，還需開展更多研究來理解MIS-C的激活機(jī)制以及與它相關(guān)的免疫應(yīng)答。(完)