自從6年前弟弟出生，杭州女孩安安和母親張女士(均為化名)都在處理家庭親子關(guān)系問題上“摸著石頭過河”。

　　可“過河”好像失敗了：在母親眼里，安安從乖巧懂事變得打扮奇怪、蠻不講理;在安安眼里，曾經(jīng)溫柔的母親現(xiàn)在只會大呼小叫——兩人關(guān)系劍拔弩張，直到“鬧”進(jìn)精神科診室。

　　4月21日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)焦慮障礙科得知這個極端案例，也和兒童心理科醫(yī)生聊了關(guān)于多子女家庭如何處理親子關(guān)系的話題。

　　沖突

　　“醫(yī)生，你看看她吧，是不是有病?”張女士一進(jìn)焦慮障礙科張穎醫(yī)生診室，就控制不住情緒地崩潰大哭。安安跟在后面，冷漠地看著母親大哭，穿戴寬松，外表看不出性別。

　　張穎查閱患者信息：安安，14歲，女孩。她讓張女士先出去休息，單獨(dú)和安安聊。“你問吧，我也想看看我有沒有病。”安安就診態(tài)度很不屑，緊接著又說：“我知道，都是我的問題，是我需要檢查、吃藥、看病，是我把家鬧垮了!”

　　張穎大概猜出，這不是張女士第一次帶安安看精神科。“你父母帶你看了很多醫(yī)生，是嗎?那你覺得自己有問題嗎?”“有一點(diǎn)吧，但肯定比我父母問題輕。”安安回答。

　　在后面的問答里，張穎得知，6年前，安安有了一個弟弟——用安安的話說，那是她家庭紛爭的開始。從弟弟出生，父母就期望乖巧的安安給弟弟做個好榜樣，并參與照顧弟弟。

　　安安幼年時很聽話懂事，父母按照安安的“樣本”制定了弟弟的教育計(jì)劃：幼兒園小班早教英語音樂;中班增加美術(shù)繪畫;大班參加游泳競速?？僧吘故峭耆煌纳鼈€體，弟弟不像安安小時候那么安靜，愛哭愛鬧，抗拒所有培訓(xùn)班，甚至不想上幼兒園。“他像一個定時炸彈，把原來的家庭秩序都?xì)Я恕?rdquo;安安覺得。

　　同時顧兩個孩子，媽媽精力大多放在年幼的弟弟身上，給安安剪了短發(fā)，學(xué)習(xí)也無暇顧及，認(rèn)為安安是姐姐理應(yīng)讓著弟弟，常對她提要求而缺少給予。

　　“媽媽更寵愛弟弟。”安安感覺在家庭中被忽視了，幾年后到了青春期，情緒更加放大，她以寬大衣物掩飾發(fā)育的身體，不再和父母說話，更不想理睬弟弟。到最近，除了大吵，安安和家人已經(jīng)沒有任何交流。

　　“我女兒像完全變了一個人!她肯定是生病了。”父母這時開始著急，帶安安去精神科就診，到張穎這里之前，已經(jīng)跑了好幾家醫(yī)院。

　　“一個心理生病的孩子身后，是一整個家庭病了。”張穎給安安安排檢查和測評后，把張女士留下，提出讓她也做一些檢查。張女士沒有抗拒：“我也覺得自己不對勁，失眠、心慌、煩躁、忽冷忽熱的，頭發(fā)大把往下掉，情緒也不對，是我影響到孩子了嗎?”

　　張穎認(rèn)為，多子女家庭中，父母因精力分配問題，容易忽略孩子的需求，孩子有時候看來蠻不講理，其實(shí)是因不被允許而產(chǎn)生的挫敗感。而且父母需要明白一個道理，教育弟弟妹妹并不是哥哥姐姐的責(zé)任，弟弟妹妹也不需要跟哥哥姐姐一樣。安安和張女士的矛盾激化，也和母女倆“更年期撞上青春期”有關(guān)。

　　這個案例的結(jié)尾，是安安和張女士都進(jìn)行了必要的藥物治療，這個家庭中的父親和弟弟，也參加了家庭治療，四口之家的關(guān)系得以緩和改善。

　　解法

　　“很多家長會發(fā)現(xiàn)，親生的兄弟姐妹也會有先天氣質(zhì)上的差異，他們好像會填補(bǔ)著家庭中的某些空缺。比如，已經(jīng)有一個讓人頭疼的孩子，通常另一個會乖巧懂事——每個孩子會用不同的方式爭取在家庭中的‘一席之地’。”浙大精中兒童心理科的一位醫(yī)生向澎湃新聞分析，像安安和弟弟迥然不同的性格，在多子女家庭中并不少見。

　　在家庭中，兄弟姐妹會“在崇拜喜愛和憎恨彼此之間來回?fù)u擺”，有時親密無間，有時打成一團(tuán)，而這是他們嘗試在自己和他人的需求間找到平衡點(diǎn)，在一次次打鬧爭吵中彼此談判和妥協(xié)。

　　“很多父母，自己就是獨(dú)生子女，其實(shí)并沒有處理多子女關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)。”兒童心理科醫(yī)生給出一些具體建議，第一點(diǎn)是媽媽懷孕的消息要第一時間告訴大寶，并且解釋媽媽肚子里發(fā)生了什么。在去醫(yī)院分娩時，要告訴大寶離開和回來的時間，安撫他可能出現(xiàn)的恐懼和不安情緒。

　　再者，新家庭成員到來時，大寶出現(xiàn)行為“退行”很正常，比如大發(fā)雷霆、哀號哭鬧、黏人、夜醒、尿床。每個孩子的表現(xiàn)會因?yàn)槟挲g的不同而不同，這是他們在努力調(diào)節(jié)自己的壓力和期待。給孩子一些時間和一些關(guān)注，加以觀察，一般一段時間內(nèi)退行會消失。如果一直持續(xù)，可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

　　孩子間的競爭會隨著成長而持續(xù)。隨著孩子達(dá)到不同的發(fā)展階段，不斷變化的需求會影響他們彼此之間的關(guān)系。當(dāng)兄弟姐妹出現(xiàn)不和時，心理醫(yī)生建議父母，只要有可能，就不要參與其中，只有在存在人身傷害危險(xiǎn)時才介入，“如果你總是干預(yù)，孩子們可能會開始依賴你來解決問題或者無意中讓一個孩子總是受到‘保護(hù)’”。

　　但父母不是每次都在一旁坐得住。“如果確實(shí)需要介入，請嘗試解決孩子的問題，而不是為他們解決問題。分開孩子，直到他們平靜下來。在孩子情緒平靜下來前，不要立即重新討論沖突。”醫(yī)生說，如果擔(dān)心孩子互相辱罵，那關(guān)鍵在于平時教導(dǎo)孩子用合適的方式表達(dá)感受，而不是在現(xiàn)場干預(yù)。

　　心理醫(yī)生建議父母，不要把太多的注意力放在弄清楚哪個孩子應(yīng)該受到責(zé)備上，“戰(zhàn)斗”需要兩個人才能挑起，每個人都有部分責(zé)任。在子女矛盾時，嘗試建立一個“雙贏”的局面，讓每個孩子都能有所收獲。還有，對子女不要太多控制欲，這很重要。