自從6年前弟弟出生，杭州女孩安安和母親張女士(均為化名)都在處理家庭親子關(guān)系問題上“摸著石頭過河”。

　　可“過河”好像失敗了：在母親眼里，安安從乖巧懂事變得打扮奇怪、蠻不講理;在安安眼里，曾經(jīng)溫柔的母親現(xiàn)在只會(huì)大呼小叫——兩人關(guān)系劍拔弩張，直到“鬧”進(jìn)精神科診室。

　　4月21日，澎湃新聞(www.thepaper.cn)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)焦慮障礙科得知這個(gè)極端案例，也和兒童心理科醫(yī)生聊了關(guān)于多子女家庭如何處理親子關(guān)系的話題。

　　沖突

　　“醫(yī)生，你看看她吧，是不是有病?”張女士一進(jìn)焦慮障礙科張穎醫(yī)生診室，就控制不住情緒地崩潰大哭。安安跟在后面，冷漠地看著母親大哭，穿戴寬松，外表看不出性別。

　　張穎查閱患者信息：安安，14歲，女孩。她讓張女士先出去休息，單獨(dú)和安安聊。“你問吧，我也想看看我有沒有病。”安安就診態(tài)度很不屑，緊接著又說：“我知道，都是我的問題，是我需要檢查、吃藥、看病，是我把家鬧垮了!”

　　張穎大概猜出，這不是張女士第一次帶安安看精神科。“你父母帶你看了很多醫(yī)生，是嗎?那你覺得自己有問題嗎?”“有一點(diǎn)吧，但肯定比我父母問題輕。”安安回答。

　　在后面的問答里，張穎得知，6年前，安安有了一個(gè)弟弟——用安安的話說，那是她家庭紛爭(zhēng)的開始。從弟弟出生，父母就期望乖巧的安安給弟弟做個(gè)好榜樣，并參與照顧弟弟。

　　安安幼年時(shí)很聽話懂事，父母按照安安的“樣本”制定了弟弟的教育計(jì)劃：幼兒園小班早教英語音樂;中班增加美術(shù)繪畫;大班參加游泳競(jìng)速?？僧吘故峭耆煌纳鼈€(gè)體，弟弟不像安安小時(shí)候那么安靜，愛哭愛鬧，抗拒所有培訓(xùn)班，甚至不想上幼兒園。“他像一個(gè)定時(shí)炸彈，把原來的家庭秩序都?xì)Я恕?rdquo;安安覺得。

　　同時(shí)顧兩個(gè)孩子，媽媽精力大多放在年幼的弟弟身上，給安安剪了短發(fā)，學(xué)習(xí)也無暇顧及，認(rèn)為安安是姐姐理應(yīng)讓著弟弟，常對(duì)她提要求而缺少給予。

　　“媽媽更寵愛弟弟。”安安感覺在家庭中被忽視了，幾年后到了青春期，情緒更加放大，她以寬大衣物掩飾發(fā)育的身體，不再和父母說話，更不想理睬弟弟。到最近，除了大吵，安安和家人已經(jīng)沒有任何交流。

　　“我女兒像完全變了一個(gè)人!她肯定是生病了。”父母這時(shí)開始著急，帶安安去精神科就診，到張穎這里之前，已經(jīng)跑了好幾家醫(yī)院。

　　“一個(gè)心理生病的孩子身后，是一整個(gè)家庭病了。”張穎給安安安排檢查和測(cè)評(píng)后，把張女士留下，提出讓她也做一些檢查。張女士沒有抗拒：“我也覺得自己不對(duì)勁，失眠、心慌、煩躁、忽冷忽熱的，頭發(fā)大把往下掉，情緒也不對(duì)，是我影響到孩子了嗎?”

　　張穎認(rèn)為，多子女家庭中，父母因精力分配問題，容易忽略孩子的需求，孩子有時(shí)候看來蠻不講理，其實(shí)是因不被允許而產(chǎn)生的挫敗感。而且父母需要明白一個(gè)道理，教育弟弟妹妹并不是哥哥姐姐的責(zé)任，弟弟妹妹也不需要跟哥哥姐姐一樣。安安和張女士的矛盾激化，也和母女倆“更年期撞上青春期”有關(guān)。

　　這個(gè)案例的結(jié)尾，是安安和張女士都進(jìn)行了必要的藥物治療，這個(gè)家庭中的父親和弟弟，也參加了家庭治療，四口之家的關(guān)系得以緩和改善。

　　解法

　　“很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，親生的兄弟姐妹也會(huì)有先天氣質(zhì)上的差異，他們好像會(huì)填補(bǔ)著家庭中的某些空缺。比如，已經(jīng)有一個(gè)讓人頭疼的孩子，通常另一個(gè)會(huì)乖巧懂事——每個(gè)孩子會(huì)用不同的方式爭(zhēng)取在家庭中的‘一席之地’。”浙大精中兒童心理科的一位醫(yī)生向澎湃新聞分析，像安安和弟弟迥然不同的性格，在多子女家庭中并不少見。

　　在家庭中，兄弟姐妹會(huì)“在崇拜喜愛和憎恨彼此之間來回?fù)u擺”，有時(shí)親密無間，有時(shí)打成一團(tuán)，而這是他們嘗試在自己和他人的需求間找到平衡點(diǎn)，在一次次打鬧爭(zhēng)吵中彼此談判和妥協(xié)。

　　“很多父母，自己就是獨(dú)生子女，其實(shí)并沒有處理多子女關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)。”兒童心理科醫(yī)生給出一些具體建議，第一點(diǎn)是媽媽懷孕的消息要第一時(shí)間告訴大寶，并且解釋媽媽肚子里發(fā)生了什么。在去醫(yī)院分娩時(shí)，要告訴大寶離開和回來的時(shí)間，安撫他可能出現(xiàn)的恐懼和不安情緒。

　　再者，新家庭成員到來時(shí)，大寶出現(xiàn)行為“退行”很正常，比如大發(fā)雷霆、哀號(hào)哭鬧、黏人、夜醒、尿床。每個(gè)孩子的表現(xiàn)會(huì)因?yàn)槟挲g的不同而不同，這是他們?cè)谂φ{(diào)節(jié)自己的壓力和期待。給孩子一些時(shí)間和一些關(guān)注，加以觀察，一般一段時(shí)間內(nèi)退行會(huì)消失。如果一直持續(xù)，可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。

　　孩子間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)隨著成長(zhǎng)而持續(xù)。隨著孩子達(dá)到不同的發(fā)展階段，不斷變化的需求會(huì)影響他們彼此之間的關(guān)系。當(dāng)兄弟姐妹出現(xiàn)不和時(shí)，心理醫(yī)生建議父母，只要有可能，就不要參與其中，只有在存在人身傷害危險(xiǎn)時(shí)才介入，“如果你總是干預(yù)，孩子們可能會(huì)開始依賴你來解決問題或者無意中讓一個(gè)孩子總是受到‘保護(hù)’”。

　　但父母不是每次都在一旁坐得住。“如果確實(shí)需要介入，請(qǐng)嘗試解決孩子的問題，而不是為他們解決問題。分開孩子，直到他們平靜下來。在孩子情緒平靜下來前，不要立即重新討論沖突。”醫(yī)生說，如果擔(dān)心孩子互相辱罵，那關(guān)鍵在于平時(shí)教導(dǎo)孩子用合適的方式表達(dá)感受，而不是在現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)。

　　心理醫(yī)生建議父母，不要把太多的注意力放在弄清楚哪個(gè)孩子應(yīng)該受到責(zé)備上，“戰(zhàn)斗”需要兩個(gè)人才能挑起，每個(gè)人都有部分責(zé)任。在子女矛盾時(shí)，嘗試建立一個(gè)“雙贏”的局面，讓每個(gè)孩子都能有所收獲。還有，對(duì)子女不要太多控制欲，這很重要。