專家呼吁，當(dāng)二陽(yáng)遇上夏季，這些人群可要格外當(dāng)心!

　　近期，新冠二陽(yáng)一度成為社交平臺(tái)的熱點(diǎn)話題，但與初陽(yáng)相比，其“熱度”顯然不在一個(gè)層級(jí)，很多人甚至鮮有關(guān)注。然而，基于越來(lái)越多的研究成果，眾多專家呼吁，中老年且身患心腦血管疾病者，更應(yīng)該重視并認(rèn)真對(duì)待新冠二陽(yáng)。

一、新冠癥狀重疊，初陽(yáng)再遇二陽(yáng)雪上加霜

　　一方面，新冠后遺癥的遷延時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀較多。如果初陽(yáng)與二陽(yáng)重疊，對(duì)本就身患心腦血管疾病的中老年人勢(shì)必會(huì)有很大影響。

　　至于新冠后遺癥的遷延時(shí)間較長(zhǎng)及癥狀較多，國(guó)際國(guó)內(nèi)已有大量的研究成果予以證實(shí)。

　　近日，在醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊BMJ發(fā)表的一篇題為“Recovery and symptom trajectories up to two years after SARS-CoV-2 infection: population based, longitudinal cohort study”的研究論文表明，盡管隨著時(shí)間的推移，新冠感染癥狀和健康損害的嚴(yán)重程度有所下降，但多達(dá)18%的感染者在感染兩年后仍受到新冠后遺癥的影響。

BMJ論文截圖

　　這些后遺癥包括味覺(jué)或嗅覺(jué)改變(9.8%)、勞累后不適(9.4%)、疲勞(5.4%)、呼吸困難(7.8%)、注意力下降(8.3%)和記憶力下降(5.7%)。另外，與未感染的個(gè)體相比，受感染的個(gè)體在6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)焦慮癥狀的比例更高。

　　相比初陽(yáng)，二陽(yáng)患者的感染癥狀相對(duì)較輕。但這些相對(duì)較輕的癥狀如果與初陽(yáng)后遺癥重疊的話，對(duì)有基礎(chǔ)疾病尤其是有心腦血管基礎(chǔ)疾病的人群來(lái)說(shuō)仍然是個(gè)不小的生理乃至精神層面的負(fù)擔(dān)，而瑞士蘇黎世大學(xué)的研究成果又恰恰表明兩者的重疊是個(gè)大概率事件。所以，就這一點(diǎn)而言，有心腦血管基礎(chǔ)疾病的中老年人更應(yīng)該高度重視新冠二陽(yáng)。

二、高危時(shí)段重疊，致命血栓一觸即發(fā)

　　另一方面，新冠二陽(yáng)的流行與高峰期所在的夏季本就是個(gè)“命運(yùn)多舛”的季節(jié)。從流行病學(xué)角度而言，這個(gè)季節(jié)最大的特點(diǎn)就是心腦血管疾病，尤其是中風(fēng)、心梗殊為高發(fā)。

　　《環(huán)境與健康》雜志發(fā)表的《日最高氣溫與醫(yī)院心腦血管疾病急診人次關(guān)系的病例交叉研究》中提到，每年夏天從6月開始，心腦血管疾病就進(jìn)入了高發(fā)期，并且將一直持續(xù)到9月。且氣溫一旦到達(dá)35℃，之后每升高1℃，急診的心腦血管疾病患者就會(huì)增加17.3%。

《環(huán)境與健康》論文截圖

　　北京急救中心也在去年夏天做過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，僅在2022年6月27日至7月4日這一周內(nèi)，以突發(fā)心血管疾病為主訴的急救中心呼叫就高達(dá)1610例，在各種疾病中居第二位。

　　由此可見(jiàn)，夏季高發(fā)心腦血管疾病已經(jīng)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，而造成這一事實(shí)的罪魁禍?zhǔn)讋t是血栓。

　　夏季氣溫高氣壓低，人體出汗量遠(yuǎn)高于其它季節(jié)。汗液增多則勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致血液粘稠，血流緩慢，緩慢的血流則形成血栓;此外，受高溫的影響，很多人更加貪涼，冷飲、沖涼以及進(jìn)出空調(diào)間，都會(huì)導(dǎo)致血管痙攣。在過(guò)冷刺激下，血管也更容易因?yàn)檠獕旱耐蝗簧叨屏?、出血，進(jìn)而形成血栓。

　　血栓不但是中風(fēng)、心梗高發(fā)的直接原因，同時(shí)也是新冠后遺癥得以產(chǎn)生且遷延不愈的病因，關(guān)于這一點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張宇輝博士早在年初就在該院組織的《心血管病合并新型冠狀病毒感染學(xué)術(shù)研討會(huì)》上就進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹與闡述。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張宇輝

　　近日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)工作組發(fā)布了長(zhǎng)新冠心血管癥狀的診治策略科學(xué)聲明。在該份聲明中，歐洲心臟病學(xué)會(huì)工作組不但指出微血栓是長(zhǎng)新冠患者持續(xù)存在心血管類癥狀的主要原因，新冠病毒本身還會(huì)導(dǎo)致大血管內(nèi)皮功能障礙。

　　相比高溫天氣，血管內(nèi)皮功能障礙更易促使血栓形成。這兩者如果再疊加的話，本就是中風(fēng)、心梗高危人群的心血管疾病患者更加高危。

三、應(yīng)對(duì)夏季二陽(yáng)，用好納豆激酶

　　那么，這類人群究竟要怎樣做，才能在新冠后遺癥癥狀與血栓高發(fā)時(shí)機(jī)的雙重疊加下平安度過(guò)炎熱的夏季呢?

　　近日，中國(guó)抗衰老促進(jìn)會(huì)功效營(yíng)養(yǎng)科技工作委員會(huì)秘書長(zhǎng)岳紅文教授在日生研舉辦的主題為《當(dāng)"二陽(yáng)" 碰上夏季，溶栓防栓的挑戰(zhàn)和對(duì)策》的專題健康科普直播中，為我們明確指出了應(yīng)對(duì)之法。

　　岳教授在《納豆激酶在預(yù)防新冠二次感染及應(yīng)對(duì)后遺癥中的關(guān)鍵作用 》的分享內(nèi)容中指出，應(yīng)對(duì)二陽(yáng)，除了奈瑪特韋這個(gè)抗病毒藥以及常規(guī)的增強(qiáng)免疫力外，還有一個(gè)同樣也被人體臨床試驗(yàn)證明具有特定應(yīng)用價(jià)值的功效營(yíng)養(yǎng)素，這個(gè)功效營(yíng)養(yǎng)素便是納豆激酶。

　　岳紅文教授專題健康科普直播

　　與奈瑪特韋一樣，納豆激酶也具有抗病毒的作用。最新研究發(fā)現(xiàn)，能夠溶解血栓中的纖維蛋白的納豆激酶同樣也能夠溶解新冠病毒上的刺突蛋白。刺突蛋白是新冠病毒包殼外突起的蛋白，這種蛋白一方面可幫助新冠病毒牢牢貼合在人體組織細(xì)胞上，另一方面可將新冠病毒的遺傳信息注入到人體細(xì)胞內(nèi)，從而使得新冠病毒得以大規(guī)模復(fù)制。

　　刺突蛋白一旦被溶解，新冠病毒的“毒性”便可用蕩然無(wú)存來(lái)形容了!

　　納豆激酶另一個(gè)被推薦應(yīng)用的理由是其能夠安全、高效的溶解血栓。血栓的核心組成部分是纖維蛋白，其像“鋼筋”一樣將血小板與紅白細(xì)胞等血細(xì)胞牢牢捆定在一起，在堵塞血管的同時(shí)，讓常規(guī)的醫(yī)療手段難以安全、高效的撼動(dòng)“它”。而大量的臨床研究表明，納豆激酶不但可以直接水解血栓中的纖維蛋白，將它分解成可溶性且對(duì)人體有益的小肽和氨基酸，而且還具有高度的安全性，關(guān)于這一點(diǎn)歐盟曾于2016年就日本的NSKSD納豆激酶給予安全認(rèn)證，并作為可以降解纖維蛋白(也即溶栓)的膳食補(bǔ)充劑而推薦應(yīng)用。

　　也正因此，今年年初中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)牽頭發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)防治中老年人群新型冠狀病毒感染輕癥轉(zhuǎn)重癥專家共識(shí)》就多次推薦應(yīng)用納豆激酶，其原因也是因?yàn)樗軌虬踩?、高效的溶解血栓，進(jìn)而降低新冠病毒的危害。

　　專家共識(shí)

　　高溫天氣在即，新冠二陽(yáng)虎視眈眈。尤其是初陽(yáng)與二陽(yáng)癥狀，發(fā)病高峰與夏季時(shí)間節(jié)點(diǎn)的雙重重疊下，患有心腦血管疾病的中老年人更加不能掉以輕心，在做好個(gè)人防護(hù)以及降溫防暑的同時(shí)，還可適量服用納豆激酶，為心血管與生命安全增添一份保障。