文/趙芳迪

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)腸胃病患者高達(dá)1.4億人，每十個(gè)人中就有一人患有腸胃病。我國(guó)每年新增消化道惡性腫瘤患者約有180萬到200萬人。一旦腸胃出現(xiàn)問題，很多疾病都會(huì)隨之而來。

　　2023年6月9日，《名醫(yī)面對(duì)面》欄目邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院西院區(qū)消化科主任、主任醫(yī)師王志斌醫(yī)生來和大家聊一聊關(guān)于消化道健康的相關(guān)問題。

　　《名醫(yī)面對(duì)面》欄目由《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》推出。通過名醫(yī)、媒體權(quán)威聯(lián)合，協(xié)同構(gòu)建內(nèi)容生態(tài)，為大眾帶來從慢病管理、急救知識(shí)、重病防治到日常生活的全民健康教育，助力健康中國(guó)建設(shè)。

不要忽視，這些都是消化道發(fā)出的“報(bào)警”信號(hào)！

　　王志斌醫(yī)生介紹，其實(shí)腸胃出現(xiàn)不適時(shí)，會(huì)發(fā)出特殊的“報(bào)警”信號(hào)，但絕大多數(shù)人從未重視過這些問題。

　　例如有些患者出現(xiàn)反酸燒心的癥狀，會(huì)以為是飲食不潔，其實(shí)這是胃食管返流的癥狀;有些患者會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的上腹疼痛，需要進(jìn)食才能緩解，這是胃潰瘍的癥狀;有些患者排便次數(shù)突然增加，且大便色黑或帶血，這是胃腸道出血性病變。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了一些癥狀，未能及時(shí)就醫(yī)，隨著發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)，病情逐漸進(jìn)展，可能誘發(fā)消化道出血甚至腫瘤等惡性病變，所以應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。

　　而很多胃病，例如淺表性胃炎、癌前病變等，在早期沒有出現(xiàn)任何不適，只有通過深入檢查才能確定疾病狀態(tài)，不過多數(shù)患者都并不重視。此外，如果有胃腸癌家族史患者，在超過40歲后，建議常規(guī)進(jìn)行一次胃腸鏡檢查。

　　王志斌醫(yī)生特意指出，很多患者對(duì)于消化道的認(rèn)知并不清晰，認(rèn)為消化道就是從胃幽門至肛門的消化管，其實(shí)除此之外，胰腺、膽囊、肝臟也都是人體重要的消化系統(tǒng)器官。

　　日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色發(fā)生改變，出現(xiàn)深褐色、濃茶色，這也是身體在“報(bào)警”的信號(hào)。

胃，你還好嗎？

　　隨著生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣改變，很多年輕人患有胃部疾病。王志斌醫(yī)生介紹，胃是一個(gè)比較神奇的器官，形狀像個(gè)氣囊。在自然空腹?fàn)顟B(tài)下只有拳頭大小，厚度約1厘米。胃在空腹?fàn)顟B(tài)下僅存留少量的胃液和氣體，大約在200毫升以內(nèi)。在進(jìn)食后，胃開始擴(kuò)容，體積慢慢變大，胃壁也漸漸變薄。

　　但胃也不是無限的，如果總是暴飲暴食，或者饑一頓飽一頓，使得胃像彈簧一樣擠壓，增加胃部的負(fù)擔(dān)，會(huì)形成胃潰瘍和炎癥。因?yàn)轲囸I時(shí)胃部分泌胃酸，會(huì)損傷胃黏膜，過飽時(shí)又會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良等癥狀。

　　中醫(yī)講究“飲食自倍，腸胃乃傷”，意思是說：如果飲食過量，脾胃就會(huì)受到損傷。王志斌醫(yī)生透露，每年春節(jié)后，是消化科的高峰期，暴飲暴食、大量飲酒加之熬夜等情況，很多患者會(huì)患上急性膽囊炎、急性胰腺炎、膽結(jié)石、高血脂癥等。

　　王志斌醫(yī)生介紹，胃其實(shí)是情緒器官。胃腸道的功能會(huì)受到情緒的影響，現(xiàn)有大量研究表明，長(zhǎng)期的焦慮、抑郁情緒或極大的精神壓力會(huì)誘發(fā)或加重胃腸道疾病。如情緒過度緊張或者壓力過大，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)植物神經(jīng)的支配能力減弱，可能會(huì)誘發(fā)應(yīng)激狀態(tài)使植物神經(jīng)功能紊亂，從而刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道平滑肌的異常收縮。并且還會(huì)誘發(fā)胃酸的分泌，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不適癥狀，如胃部脹痛、吐酸水等。

　　此外，煙酒對(duì)胃的危害也很大。尼古丁能刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮和痙攣，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜。酒精的化學(xué)成分主要是乙醇，乙醇能溶解胃的黏液和生物膜，導(dǎo)致胃黏液層變薄，削弱了胃黏膜的保護(hù)屏障，胃酸就會(huì)趁機(jī)腐蝕胃黏膜，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍。酒精本身還可促進(jìn)胃酸的分泌，可加重胃黏膜的損傷。

　　直播時(shí)王志斌醫(yī)生還透露，藥物也會(huì)引起胃部的不良反應(yīng)，由于藥物的治病機(jī)制，某些藥物會(huì)引起黏膜保護(hù)削弱，抑或?qū)ξ葛つび写碳ぃ斐苫颊咴诜幒笥形覆刻弁?、灼熱感、飲食下降、惡心嘔吐，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血、便血等癥狀。

　　很多患者在做完胃腸鏡以后被確診是淺表性胃炎，王志斌醫(yī)生表示，不用過分擔(dān)心，淺表性胃炎是消化系統(tǒng)常見病，屬于慢性胃炎的一種，癥狀為進(jìn)食后上腹部不適、惡心泛酸等。需要注意的是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚等特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。不過王志斌醫(yī)生也表示，即使胃部發(fā)生炎性病癥，也不用過分焦慮，因?yàn)榻箲]情緒本身也會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生不良影響，而且只要積極配合治療，萎縮性胃炎也并不那么可怕。

如何調(diào)養(yǎng)“脆弱”的腸胃？

　　直播時(shí)很多網(wǎng)友關(guān)心，已經(jīng)患有腸胃疾病該如何調(diào)養(yǎng)，王志斌醫(yī)生表示，調(diào)養(yǎng)腸胃不是一朝一夕的事，要從生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中改變?cè)镜牟涣剂?xí)慣。比如患者吸煙喝酒、暴飲暴食、愛吃辛辣刺激的食物，日常生活中情緒焦慮、熬夜晚睡。這些生活、飲食習(xí)慣如果不改變，就算看再多的醫(yī)生、吃再多的藥也無濟(jì)于事。想要保護(hù)好自己的腸胃，那么就要規(guī)律飲食，減少攝入過于油膩的食物、生冷食物、辛辣刺激的食物、高鹽食物等。

　　夏季是消化道疾病的高發(fā)期，王志斌醫(yī)生提醒，盡量避免攝入過多冷飲，飲食要保證衛(wèi)生，此外老人和孩子在夏季容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，應(yīng)避免老人和孩子直吹空調(diào)。

　　(校對(duì)：顏京寧)