最近各大醫(yī)院急診兒科人滿為患，基本上都是發(fā)燒、咳嗽的孩子，有的學(xué)校一個班一半孩子請假，兒科住院部也是一床難求。一個網(wǎng)友在評論里說：今年的支原體特別猛，持續(xù)高燒降不下去，吃阿奇霉素控制不住成了肺炎，住院一周頭孢阿奇輸液才好。每年秋冬季，是支原體感染高發(fā)的季節(jié)，不過今年提前來襲，讓很多家長措手不及。

　　大部分人都知道細菌、病毒，對支原體的了解甚少。肺炎支原體不屬于細菌，也不屬于病毒，是一種介于細菌和病毒之間、目前發(fā)現(xiàn)的自然界中能獨立存在的最小微生物。支原體是無處不在的，目前人類發(fā)現(xiàn)了超過120種已命名的支原體，但只有4種確定為可致人類疾病的支原體，其中最常見的就是肺炎支原體。

　　作為一種常見病原體，肺炎支原體對兒童危害最大。兒童是肺炎支原體易感人群，肺炎支原體肺炎(MPP)約占兒童和青少年社區(qū)獲得性肺炎的10~40%，5歲及以上兒童多見，但5歲以下兒童也可發(fā)病。而日本呼吸學(xué)會指南中描述大于6歲患兒社區(qū)感染性肺炎的肺炎支原體檢出率更是高達62%。

　　與其他呼吸道病毒感染一樣，肺炎支原體感染了并不一定就得肺炎，有研究表明：無呼吸道感染癥狀的健康兒童肺炎支原體攜帶率達到約21.2%。肺炎支原體感染后大多數(shù)情況下，感染后沒有任何癥狀或者僅有輕微的咳嗽、發(fā)熱、咽痛、乏力等上呼吸道感染癥狀。但與其他細菌病毒感染不同的是，支原體感染周期很長，感染時間通常長達數(shù)周，1-2個月，甚至更長時間。

　　肺炎支原體肺炎的癥狀則相對重一些，1.發(fā)熱，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。2.咳嗽 最初大多呈陣發(fā)性干咳，咳嗽會逐漸加劇，個別患兒可出現(xiàn)百日咳樣痙咳，病程可持續(xù)2周甚至更長。3.可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。4.嬰幼兒癥狀相對較重，可出現(xiàn)喘息、氣促和呼吸困難。

　　確診肺炎支原體肺炎必須符合兩個條件，第一，胸片提示有肺炎，嬰幼兒多表現(xiàn)為間質(zhì)病變或散在斑片狀陰影，年長兒則以肺實變及胸腔積液多見。第二，PCR技術(shù)從鼻咽拭子分離出肺炎支原體抗原，結(jié)合抽血查支原體抗體IgM和IgG。血常規(guī)中，白細胞計數(shù)可正?；蜉p度升高，中性粒細胞增多，還可出現(xiàn)血小板增多，血沉可能升高。

　　治療上，肺炎支原體無細胞壁結(jié)構(gòu)，對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥，因此青霉素類、頭孢類等抗生素，都無法殺死它。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等)是目前治療兒童肺炎支原體肺炎的首選抗菌藥物。阿奇霉素半衰期長，服用藥物3天后，藥物在體內(nèi)有效血藥濃度還可以繼續(xù)維持4天左右，即服3天停4天，看病情具體情況是否服用下一周期。重癥患兒可連用5−7天。

　　目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。感染了肺炎支原體，以后可能還會再次感染。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持家庭衛(wèi)生清潔。在流行季節(jié)，注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集、通風(fēng)不良的公共場所。