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癥狀

婦科解惑

2009年11月07日

(一)癥狀
1、年齡   多發(fā)于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)生卵巢上皮性癌,而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。
2、疼痛  與良性腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、嵌頓、感染等所引起的突發(fā)性腹痛不同。惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛

。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
3、月經(jīng)不調(diào)&nbs
p;  見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。
4、消瘦   晚期呈進(jìn)行性消瘦。
(二)體征
1、雙側(cè)下腹腫塊  據(jù)統(tǒng)計(jì),惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75‰,而良性卵巢雙側(cè)者僅占15‰。
2、腫塊固定   為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。早期及轉(zhuǎn)移性卵巢如克魯根勃瘤例外。
3、腹水  雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水,但惡性卵巢瘤合并腹水者較多,且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢),腹

水多呈血性。
4、轉(zhuǎn)移   惡性卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移與生長,與其他部位的惡性腫瘤同樣有直接蔓延、經(jīng)淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延轉(zhuǎn)移為主,多直接轉(zhuǎn)移至盆、腹腔組織及器官,或

轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜,在腹腔內(nèi)形成多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊,有一定可移動(dòng)性;或轉(zhuǎn)移至盆底腹膜,在陰道后   癃觸診時(shí),可捫得子宮直腸窩有多個(gè)乳頭狀突起,甚或穿透盆腔

臟器,形成竇道,而由直腸、陰道或尿道排出帶有癌組織的膿液及出血。近年發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50‰,甚至有轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)或外陰部者,故在

卵巢惡性腫瘤的診治上受到重視。
5、惡性浸潤  常見者為固定于一側(cè)盆腔的晚期惡性卵巢瘤,在局部血管周圍造成浸潤壓迫,使該側(cè)下肢靜脈回流受阻,形成水腫。如腸管受惡性浸潤性壓迫,則引起腸梗阻

癥狀;輸尿管受壓,往往形成腎盂積水。
6、惡病質(zhì)  病程拖延較久者,由于長期消耗,食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦,乏力,倦    等惡病質(zhì)癥狀。

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來源:佚名佚名

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