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產(chǎn)婦入院生產(chǎn)計劃書
預(yù)產(chǎn)期正在倒數(shù)計時中，辛苦懷胎十月的準媽媽們，是否已經(jīng)做好迎接新生兒的準備了呢？別忘了臨盆前最重要的事情，就是準備好各項婦嬰用品、詳細確認入院前的須知，并且了解醫(yī)護設(shè)施及各個步驟的使用程序。這樣才能讓新手媽媽有個充滿安全感的生產(chǎn)過程哦！
準媽媽入院待產(chǎn)指標——產(chǎn)兆
規(guī)則陣痛
準媽媽在進入真正的陣痛時，子宮收縮會變得有規(guī)律，且整個子宮都會感到收縮痛，而非僅止于下腹部。此時，收縮的頻率會越來越快，強度會越來越強，收縮的時間也會越來越長，間隔則越來越短。這樣的陣痛不會因為躺下來休息而有所減緩。
若是初產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)規(guī)則的收縮陣痛約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒～1分鐘，即可到醫(yī)院待產(chǎn)。若是經(jīng)產(chǎn)婦，則只要是規(guī)則收縮開始，就應(yīng)該到醫(yī)院待產(chǎn)，尤其是曾有急產(chǎn)病史的準媽媽更要提高警惕。
陰道出血
陰道出血可能與產(chǎn)痛同時出現(xiàn)，這是因為懷孕時子宮頸有黏液栓塞著，以免感染，當子宮開始收縮，子宮頸的黏液栓塞會和著血液流出，這時準媽媽會發(fā)現(xiàn)陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液。
破水
胎兒在子宮內(nèi)由充滿羊水的羊膜腔保衛(wèi)保護著，使其不易受傷和感染。當準媽媽發(fā)現(xiàn)陰道有無色無味的水樣液體流出時，不管是否陣痛，都要墊上衛(wèi)生棉，然后趕到醫(yī)院待產(chǎn)。如果羊膜破裂超過24小時，將會增加胎兒感染的幾率。
出現(xiàn)便意感
當胎頭下降壓迫到直腸，此時準媽媽會有便意感，應(yīng)盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。
準媽媽因應(yīng)產(chǎn)兆守則
1 開始陣痛時，應(yīng)計算陣痛間隔與持續(xù)時間。
2 以電話聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護人員，告知你目前的狀況，并詢問如何處理。
3 以電話聯(lián)絡(luò)家人，尋求必要的援助，并盡快將工作、家事等重要事情做個安排與交代。
4 確認入院必須的證件、生活用品是否已經(jīng)準備妥當。
5 確認最快到醫(yī)院的交通路線及方式。
6 評估自己是否可先沐浴、洗頭。
入院待產(chǎn)的護理協(xié)助
提醒準媽媽放松自己，并盡量休息
當子宮頸開始變化以后，密集的產(chǎn)痛加上胎頭向下擠壓產(chǎn)道、子宮頸持續(xù)擴張等，使得有些準媽媽感覺一直在疼痛，精神及肌肉緊張得不能放松。此時，護理人員會引導(dǎo)準媽媽放輕松，并且會在準媽媽緊張僵直的部位按摩或輕拍，讓其了解該放松的部位。
維護準媽媽與胎兒的安全
當準媽媽有任何不適時，應(yīng)立刻告知醫(yī)護人員。
教導(dǎo)拉梅茲呼吸法
指導(dǎo)準媽媽進行拉梅茲呼吸法，可以幫助準媽媽在產(chǎn)程上的進展，縮短分娩的時間。陪產(chǎn)的丈夫也可以協(xié)助指導(dǎo)。
維持身體舒適
因為待產(chǎn)婦以語言表達的需求將會因為疼痛的加大而逐漸減少，這是醫(yī)護人員會適時地觀察準媽媽的需求，主動減輕準媽媽的不適，如協(xié)助喝水或濕潤嘴唇、保持身體的干爽、翻身以及按摩背部和尾骶部、協(xié)助排尿、定時排空膀胱等。
陪產(chǎn)準爸爸，照護第一線
在醫(yī)院里，醫(yī)護人員能提供醫(yī)療上的最佳照顧，但是事實上，最完整的照顧者仍舊源自于家屬的陪伴。除了專業(yè)的醫(yī)療行為之外，丈夫及陪產(chǎn)人員可以經(jīng)由醫(yī)護人員正確、簡單指導(dǎo)的照顧技巧，為準媽媽提供幫助：通過親人間的支持與互動，尤其是準爸爸的幫忙，可以給予準媽媽更多的力量。
有心陪產(chǎn)的準爸爸，最好在產(chǎn)前詳細地咨詢醫(yī)生或護理人員，了解自己在妻子分娩時應(yīng)該做些什么。
因為陪產(chǎn)可能會是長期抗戰(zhàn)，所以在這里附上幾點陪產(chǎn)準爸爸須知，以供參考：
1 穿著舒適的鞋及款式的衣服，隨身攜帶醫(yī)院所需證件。
2 身上不要帶貴重物品，金錢足夠方便購物即可，不要過多。
3 準備方便進食的食物及點心。
4 手機。
5 帶上準媽媽必須的用品包。
6 正式進入產(chǎn)房前，要記得取下手上的戒指及手表等，并穿上無菌衣。
7 聯(lián)系拉梅茲呼吸法，不時地給準媽媽加油打氣。
準爸爸可以做的事
“全力支持準媽媽生產(chǎn)”是準爸爸最重要的任務(wù)，醫(yī)護人員建議準爸爸可以在準媽媽陣痛開始時，利用談話、游戲或是說笑話，轉(zhuǎn)移準媽媽的注意力，或者給予鼓勵、幫她按摩背部、雙腳或者肩膀，以減輕準媽媽的疼痛。
協(xié)助產(chǎn)程，準爸爸這么做
在產(chǎn)程第1期，陣痛的感覺還算輕松，趁準媽媽還有食欲的時候可以吃些食物來儲存體力。另外，可以調(diào)整一下姿勢，或是利用散步和準爸爸聊天緩和情緒。
準爸爸可做的6件事
1 補充水分
準爸爸需隨時詢問準媽媽是否需要補充水分，最好在杯中附上一根吸管，方便準媽媽飲水。
2 觀察子宮收縮與胎兒心跳
觀察床邊的胎音及陣痛檢測儀器，了解母體及胎兒的狀況。
3 準備食物儲存能力
此階段的準媽媽，陣痛尚未達到高峰，準爸爸可以準備三餐，讓準媽媽有足夠的體力面對生產(chǎn)。
4 協(xié)助如廁
由于準媽媽在待產(chǎn)的過程中，會因為陣痛而使得如廁變得較為困難，準爸爸可以陪同準媽媽如廁，減輕準媽媽的困難。
5 協(xié)助更換產(chǎn)墊
在待產(chǎn)的過程中，醫(yī)護人員會在準媽媽的臀部下方墊上一層產(chǎn)墊，以保持被褥的清潔。準爸爸可以在旁邊觀察產(chǎn)墊的狀況，提醒醫(yī)護人員前來更換。
6 減輕腰部疼痛
準爸爸可以握拳，以手指背面輕壓準媽媽的背部，可有效舒緩疼痛感。
通過按摩，能讓準媽媽感到舒服與放松，所以醫(yī)護人員特別提供按摩的技巧，準爸爸在平時就可多多練習(xí)，等到生產(chǎn)時，就可以為準媽媽“服務(wù)”一下了。
1 脊椎按摩
步驟：準爸爸將兩指張開，順著脊椎兩側(cè)下滑，力道與速度要輕柔適當。
2 脊椎兩側(cè)拇趾按摩
步驟：準爸爸以拇指指腹，沿著脊椎兩側(cè)，一節(jié)一節(jié)地輕輕按摩。
3 尾骶骨按摩
步驟：以手掌貼住尾骶骨部位，原位輕輕畫圈按摩。
4 大腿內(nèi)側(cè)按摩
步驟：用手在大腿內(nèi)側(cè)畫圓，可以避免腿部痙攣，并能放松會陰。
5 腹部按摩
步驟：準媽媽可以自己做這個動作，也可以由準爸爸幫忙，按摩方式是由外向內(nèi)畫，順著腹部輕輕地、慢慢地做環(huán)形按摩。
了解醫(yī)護程序，幫助安心待產(chǎn)
準媽媽被推進產(chǎn)房待產(chǎn)之后，將度過一段漫長的等待時間。除了準媽媽本身以及陪產(chǎn)的丈夫要做有“長期抗戰(zhàn)”的準備之外，了解待產(chǎn)時醫(yī)療上的所需程序，也能幫助準媽媽清楚地知道每個步驟的作用，并能確實配合醫(yī)護人員進行分娩。
靜脈注射
靜脈注射的位置通常是手背或者手腕處，經(jīng)由靜脈注入點滴，進入母體的血液循環(huán)。
施打程序
通常由醫(yī)護人員執(zhí)行靜脈注射。如果準媽媽平常就害怕打針的話，建議可以做深呼吸或吐氣的動作，減緩不適。注射針進入身體后，要將靜脈注射的導(dǎo)管以膠布固定在準媽媽的手上，手臂是可以移動的，并且會搭配一個移動式的點滴，方便準媽媽行動。
優(yōu)點：靜脈注射可以使母體及胎兒保持良好的液體補充，尤其是對產(chǎn)程較長的準媽媽而言，點滴的注射更是必不可少。此外，注射點滴還可以防止準媽媽有脫水的現(xiàn)象，并且供應(yīng)身體熱量，以及方便從靜脈加入減緩疼痛的藥物。
缺點：由于掛著點滴瓶，行動上會有所不便。
建議：準爸爸或者陪產(chǎn)者應(yīng)該與醫(yī)護人員討論是否可以讓準媽媽飲用水或者飲料，防止脫水，以降低對點滴的需求。
胎心音檢測儀
此儀器提供了子宮收縮的壓力、頻率以及胎兒心跳的連續(xù)記錄，它將宮縮與胎兒心跳繪成圖形。
醫(yī)護人員需要利用此連續(xù)性的記錄，以得知胎兒在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。
人工破水
醫(yī)護人員有時會在準媽媽分娩前或分娩時做人工破水。
程序
此過程并不會使準媽媽感覺疼痛，只是有點類似內(nèi)診般不舒服，在溫?zé)岬难蛩砍鰰r，護士會先以產(chǎn)墊置于其下，以利吸收，準媽媽這可能有壓力減輕的感覺。
優(yōu)點：可用于啟動生產(chǎn)或是加速產(chǎn)程。一旦破水后，胎頭或先露部便會緊貼著子宮頸，如此可幫助子宮頸的擴張以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護人員將檢視羊水的顏色及是否有胎便，以評估胎兒的狀況是否良好。
缺點：有時雖已破水但不一定已開始分娩。如果已經(jīng)破水，通常醫(yī)護人員希望能安排在24小時內(nèi)進行分娩，因為破水后會增加母體及胎兒感染的危機以及宮縮的不適。
建議：對在尚未破水前的緩慢產(chǎn)程，可嘗試其他非醫(yī)學(xué)的建議處置。
灌腸
灌腸的方法，為醫(yī)護人員將液體注入準媽媽的產(chǎn)道，以排空糞便(因為腸道充滿會使得產(chǎn)程遲緩)。不過最理想的狀態(tài)還是母體能在生產(chǎn)前自然排便。
程序
灌腸由醫(yī)護人員來執(zhí)行，它會有些許不適，所以會鼓勵準媽媽做輕松的呼吸進行調(diào)節(jié)。完成程序后，準媽媽約需在洗手間待上10～20分鐘來排解。這個動作對于母親而言是比較痛苦的，需要家人的幫助與支持。
優(yōu)點：充滿廢物的腸道會妨礙分娩的進行，如果有便秘或者腸道未排空，最好能進行灌腸。因為灌腸能引起較強的子宮收縮，而能刺激遲緩的產(chǎn)程。很多母親會因為怕寶寶和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，進而影響了排便的順暢。
缺點：灌腸對母體而言，是一項不太舒服的過程，尤其是當準媽媽還要應(yīng)付宮縮的不適時，更容易感覺不好。
建議：只有給準媽媽做好心理上的建設(shè)，才能使其不壓抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩過程。
剃毛
剃毛的作用，常是為了使得會陰切開的傷口易于修補，且能預(yù)防細菌的感染。
優(yōu)點：可便于醫(yī)生執(zhí)行會陰切開的修補手術(shù)。
缺點：產(chǎn)后逐漸長出的陰毛會讓媽媽瘙癢和不適，同時也可能造成些微的傷口，需要小心護理以防細菌感染。
會陰切開
這是一種以外科見到切割會陰的方式，以擴大陰道開口，便于胎頭娩出。
程序
在胎頭初露之前(即胎頭的最大部分能在陰道口看到之前)，醫(yī)護人員會觀察會陰的伸展是否恰當，如果未適應(yīng)伸展時，他們將注射局部麻醉劑至?xí)幉?，做會陰切開的準備。
優(yōu)點：可加速生產(chǎn)。
缺點：會陰切開術(shù)相當于二度裂傷，一度的裂傷比會陰切開術(shù)易于修補。在產(chǎn)褥期，它的疼痛會延續(xù)幾天到幾個星期。
建議：當胎頭開始露出時，醫(yī)生會教導(dǎo)產(chǎn)婦在子宮收縮時，將氣吐掉以停止用力，而只生下子宮收縮的力量。如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張，而使胎頭慢慢娩出。
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