早孕反應(yīng)出現(xiàn)是跟妊娠有關(guān)的一種激素叫絨毛膜促性腺激素(HCG),這種激素是確定你是否妊娠,根據(jù)激素水平高低決定出現(xiàn)早孕反應(yīng)的情況,兩者是成正比的;另妊娠反應(yīng)也跟每個孕婦的精神情緒有關(guān)。
如果有孕吐反應(yīng)的孕婦首先要到醫(yī)院去檢查尿常規(guī),看看有無尿酮體,如果出現(xiàn)尿酮體陽性或者是尿酮體有個“+++”,考慮住院治療;如果是輕微的孕吐,就可以吃些清淡的飲食和喜歡吃的飲食和飲料。
一般的孕吐反應(yīng)沒有任何影響,如出現(xiàn)上述的“+++”以上的尿酮體就需要住院輸液治療。
懷孕5周到7周之間是孕囊及卵黃囊,可以出現(xiàn)胎心的搏動及小胎芽,7周到12周胎芽逐漸長大,12周到13周胎兒已經(jīng)形成各個器官,同時也出現(xiàn)性別的區(qū)分。
確定妊娠后要吃一些預(yù)防神經(jīng)畸形的藥物,小劑量葉酸0.4毫克,吃到滿3個月,也有一些孕婦可加用微量元素(瑪特納),注意休息,調(diào)解精神情緒,注意飲食,吃一些清淡及含有營養(yǎng)高的食物(瘦肉、魚、牛奶、新鮮蔬菜和水果),三個月之內(nèi)禁止同房。
確定妊娠后不要做過重的體力勞動及上述所說的三個月內(nèi)禁止同房,如遇到有先兆流產(chǎn)跡象(腹痛、腰疼及少量陰道出血)及時去醫(yī)院就診,做保胎處理;以前如有流產(chǎn)病史的患者,沒有先兆流產(chǎn)也應(yīng)去醫(yī)院做些相應(yīng)檢查。
查一下孕酮及HCG的水平,來做相應(yīng)的處理。
如遇到早孕(3個月內(nèi))有2次自然流產(chǎn)史的孕婦,應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的檢查,夫妻雙方染色體、女方婦檢(包括婦科炎癥和發(fā)育畸形)、男方的精液分析,重要的要檢查一下抗胚胎抗體。
【孕中期】
孕14周-孕27周的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做檢查,建產(chǎn)科的病歷,包括一般的體檢如血壓、心率、體重,測量孕婦的宮高、腹圍、胎心情況(從16周開始),各種化驗檢測包括肝功、腎功、鉀鈉氯和各種傳染病(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝及梅毒、艾滋病的檢測),孕19周前查唐氏兒的篩查(21三體),包括血常規(guī)加血型,尿常規(guī)(其中血尿常規(guī)要做定期檢查),孕24-28周要查50克糖尿病的篩查,在孕中期注意飲食,適量控制甜食,需要增加各種營養(yǎng)包括豆制品、牛奶、蔬菜水果、魚肉等,可以勝任工作,平時也可以多散散步;從16周開始服用鈣片。
自16周開始胎兒各個器官已經(jīng)發(fā)育完全,每個孕周在不斷的長大,可以在22周-25周之間做四維彩超來篩查胎兒的大體畸形及各個不同時期的胎兒大小、胎盤及羊水情況。
如果孕期中沒有任何不適,一切順利,可有適當(dāng)?shù)男陨?,同時還要注意姿勢和體位。
如果孕期中沒有任何不適,一切順利,乘飛機(jī)、公共汽車都是可以的。
【孕晚期】
從28周開始孕婦進(jìn)入了圍產(chǎn)期,在此孕周開始定期到醫(yī)院去做檢查,根據(jù)宮高、腹圍及B超來判斷孩子的發(fā)育和大小,如果在妊娠30-32周之間發(fā)現(xiàn)胎兒有FGR(胎兒發(fā)育遲緩)應(yīng)住院給予治療,在妊娠37周時可以判斷胎兒的大小及位置和孕婦的骨盆情況是否能陰道分娩,可做出初步?jīng)Q定;在孕晚期來確定胎盤的位置(是否有前置胎盤)、羊水的多少都可判斷胎兒的分娩有無異常;自36周開始胎兒需要檢查胎心監(jiān)測來判斷胎兒在宮內(nèi)是否有缺氧狀況,如出現(xiàn)胎心監(jiān)測異常及時住院處理。
孕晚期也要防止早產(chǎn),盡量避免同房,做輕微的適量活動,此期間孕婦注意增加營養(yǎng),孕37周后如果出現(xiàn)陰道少量出血及規(guī)律的腹痛或陰道流水及時到醫(yī)院就診。
單純的腰疼、腿腫不屬于妊娠的并發(fā)癥,需要進(jìn)一步檢查確診。孕婦可在孕20周后可以發(fā)生并發(fā)癥,如妊娠高血壓疾?。合轮[、尿蛋白、血壓增高等)根據(jù)病情的輕重情況做處理,此外妊娠期的糖尿?。?4周-28周已做50克糖尿病篩查,如果出現(xiàn)異常,進(jìn)一步做75克糖耐量篩查,如果確定是妊娠期糖尿病,開始先做飲食控制的處理,如效果不佳應(yīng)住院治療;晚期若發(fā)現(xiàn)前置胎盤,囑咐患者臥床休息,有出血可以及時住院。
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