宮頸內(nèi)膜出血有哪些原因?宮頸炎癥病變及宮頸糜爛時(shí)易發(fā)生接觸性出血。惡性腫瘤早期出現(xiàn)接觸性出血時(shí)它的早期癥狀之一。除上述情況外宮頸出血常見于 :
宮頸內(nèi)膜出血的原因
宮頸息肉：
主訴白帶增多、血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后或或大便用力后有少量出血。但較小息肉常無癥狀，僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。查體可見在宮頸外口有多個(gè)紅點(diǎn)，小如米粒，大如黃豆或更大的腫物，橢圓或扁圓形，質(zhì)軟，較脆弱，輕觸其頂端很容易出血。多有有蒂，與頸管粘膜相連。如其蒂甚短，則在宮口僅見其頂端。
子宮粘膜下肌瘤：
子宮粘膜下肌瘤原在宮腔內(nèi)，成為宮腔異物引起子宮收縮，被排擠下降，瘤蒂逐漸拉長，最后通過宮頸管垂脫于陰道腔。一般體積均較息肉為大，質(zhì)堅(jiān)韌具有彈性，因常有繼發(fā)感染，表面常有糜爛、壞死，覆蓋膿性分泌物，白帶水樣，常有惡臭。
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子宮頸內(nèi)膜外翻：
宮頸在分娩時(shí)撕裂，日后瘢痕攣縮，導(dǎo)致宮頸管外翻，宮頸內(nèi)膜暴露于外，易于感染，形成慢性宮頸炎時(shí)，白帶增多、粘液膿性。外翻的宮頸內(nèi)膜充血水腫，與宮頸糜爛或?qū)m頸息肉的臨床表現(xiàn)極為相似。但可見到宮頸橫裂較深，宮頸前后唇距離較遠(yuǎn)，外口極度松弛，可見到或捫及頸管中線的縱行皺襞。
子宮內(nèi)膜異位癥：
常有痛經(jīng)、性交痛、不孕等病史。如由宮內(nèi)膜直接種植而成，則除有宮頸手術(shù)創(chuàng)外史外，臨床上無明顯癥狀可以追溯，也可能由月經(jīng)前接觸性出血病史。由盆腔內(nèi)膜異位癥擴(kuò)散而來的病灶，大多位于宮頸陰道段的后側(cè)。直接種植者多位于外口周圍。病灶一般較小，呈紫紅色斑點(diǎn)或結(jié)節(jié)狀，較大者則為紫黑色血性小囊，較硬，月經(jīng)期腫脹、疼痛，可有出血，經(jīng)后縮小，雙合診捫及子宮骶韌帶有結(jié)節(jié)，觸痛，則可輔助診斷。
出血性宮頸腺囊腫：
具有慢性宮頸炎癥史，常伴有宮頸肥大。
妊娠時(shí)蛻膜反應(yīng)：
應(yīng)有妊娠征象，不易出血。而單純表面充血、水腫，呈紫藍(lán)色。觸之軟，無痛。盆腔內(nèi)有妊娠的其它體征。
宮頸血管瘤：
少見，呈深紅色或紫色，呈小結(jié)節(jié)狀隆起，表面光滑，壓之變色，褪色，撤去壓力又恢復(fù)原狀，容易與宮頸內(nèi)膜異位癥鑒別。
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