30歲的趙女士與丈夫一直為沒有孩子而煩惱，從26歲結(jié)婚算起，她已經(jīng)懷孕6次了，可有5次都在懷孕五六個月時，胎死腹中了。這次，不甘心的夫妻倆為了查找病因，專門到到了一家婦產(chǎn)科醫(yī)院檢查，經(jīng)過血液檢查，多次死胎的原因竟是O型血的趙女士與丈夫的A型血血型不合。

重慶現(xiàn)代女子醫(yī)院婦產(chǎn)科辛云淑主任解釋到，O型血的婦女與A型、B型或AB型的男子結(jié)婚后，懷孕后所得的胎兒可分A型、B型和O型。如果胎兒是A型、B型就會給媽媽產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這是因為胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少，這中抗原通過胎盤進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，抗體又進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抗原抗體相結(jié)合使胎兒細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生溶血，可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎。醫(yī)學(xué)上把這種因血型不合導(dǎo)致的病癥叫做新生兒溶血癥。

易生“溶血寶寶”的高危人群

有過一次或兩次自然流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者;或孕婦年齡超過35歲，或孕婦為O型，丈夫為A型、B型或AB型者，或丈夫為RH陽性，妻子為RH陰性者，婦女再次懷孕時，就要警惕母兒血型不合溶血癥的發(fā)生。

孕媽媽產(chǎn)前診斷可預(yù)防新生兒溶血發(fā)生

產(chǎn)前診斷可以早期預(yù)測胎兒是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能，如有這種可能，寶寶出生后就要進(jìn)行早期的嚴(yán)密監(jiān)測，必要時進(jìn)行早期干預(yù)，以減輕病變程度，防止發(fā)展到膽紅素腦病這一危險狀態(tài)。當(dāng)然，如胎兒在母體內(nèi)已出現(xiàn)溶血而且導(dǎo)致嚴(yán)重貧血時，也可以在分娩前對胎兒的貧血進(jìn)行宮內(nèi)治療。

預(yù)防新生兒溶血檢查項目：

一：血型檢查

發(fā)生新生兒溶血病的根本原因是由于母嬰血型不合，母親的抗體破壞嬰兒紅細(xì)胞所致。因此，產(chǎn)前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型;最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低，只要某種血型抗體水平超過一定的程度，就提示寶寶有發(fā)生溶血病的可能。因此，妊娠4個月時孕婦應(yīng)抽血進(jìn)行血清中血型抗體的測定，以了解抗體的基礎(chǔ)水平;然后于妊娠7～8個月再測定，以后每隔2～4周重復(fù)一次。若抗體水平持續(xù)上升，提示胎兒可能受累。

二：羊水檢查

如考慮已發(fā)生胎兒溶血，就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時，醫(yī)生在定期觀察血型抗體變化的同時，當(dāng)達(dá)到抗體水平升到一定程度，會建議抽取孕媽媽的羊水進(jìn)行檢查。

三：B超檢查

胎兒發(fā)生明顯的溶血會引起貧血，嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒水腫，有時還會并發(fā)腹水。因此，當(dāng)各項檢測指標(biāo)提示胎兒宮內(nèi)發(fā)生了大量溶血時，就應(yīng)進(jìn)行B超檢查，通過B超可以了解胎兒有無水腫、腹水及其程度。此時，往往已是妊娠晚期，一方面胎兒處于水腫狀態(tài)是一個危險信號，另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件，因此，檢查結(jié)果常常是醫(yī)生考慮是否終止妊娠的依據(jù)之一，當(dāng)機(jī)立斷將讓小嬰兒提早降臨人間，可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的措施。