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預(yù)防婦科疾病女性應(yīng)如何做自我檢查

婦科解惑

2014年07月03日

女性肩負(fù)著家庭和社會(huì)的重大責(zé)任。女性生殖系統(tǒng)是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性一生,生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期)的變化,同時(shí)也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。

婦科腫瘤呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲最為常見,并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中,僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤,在中國(guó)女性中發(fā)病率居第一位。人類乳頭瘤狀病毒(HPV)感染,是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官發(fā)病率居第二位的惡性腫瘤,多發(fā)生在老年期婦女,近年來的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。

卵巢癌是僅次子宮內(nèi)膜癌、居生殖器惡性腫瘤的第三位,由于早期無癥狀,且位于盆腔深處,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,目前卵巢癌的死亡率高居生殖器官惡性腫瘤的第一位。

下列人群每年應(yīng)做一次婦科防癌檢查:

1.生育晚、未行母乳喂養(yǎng)者。2.長(zhǎng)期服用避孕藥者。3.高脂飲食、生活不規(guī)律者。4.白帶異常、腰痛、下腹不適、宮頸糜爛、夫妻生活出血等癥狀者。5.性伴侶多,性生活過頻、有不潔性行為者。6.有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)史。年齡在30歲以上,尤其是40歲以上的女性。7.有不正常的陰道出血,如非經(jīng)期或更年期后的出血者。

常見三大女性婦科腫瘤的特點(diǎn)

宮頸癌

全世界每年約有29萬(wàn)女性死于宮頸癌,其中我國(guó)約為5萬(wàn)人,且農(nóng)村高于城市。

專家介紹,普查對(duì)象和高危人群可這樣確定:任何保持有性生活的婦女均作為普查的對(duì)象,每年均應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3次正常者可減少檢查次數(shù)。

以下情況為高危人群:年齡>40歲;初次性生活年齡<18歲;宮頸中度、重度糜爛;本人或配偶性行為混亂、性衛(wèi)生不良;男性伴有其他患宮頸癌的性伴侶;HPV、DNA檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性;尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。

女性宮頸癌早期癌可無癥狀,一般表現(xiàn)陰道出血及陰道分泌物增多,陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道流血。

子宮內(nèi)膜癌

其高危因素有:

1.肥胖、不育、未產(chǎn)、延遲絕經(jīng)(52歲以后絕經(jīng))。

2.與垂體功能失調(diào)相關(guān)疾?。禾悄虿?,高血壓。

3.與雌激素增高有關(guān)的婦科疾?。憾嗄衣殉簿C合征、卵巢顆粒細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜增生或不典型增生史及子宮肌瘤有不規(guī)則出血者。

4.有使用外源性雌激素史者。

5.有癌家族史、多發(fā)癌及重復(fù)癌傾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

具體癥狀表現(xiàn)為:陰道出血、陰道不正常排液、下腹疼痛及其他癥狀等。應(yīng)注意全面檢查,注意有無糖尿病,高血壓和心血管疾病。

卵巢癌

全世界每年有22.5萬(wàn)婦女被診斷為卵巢癌,有14萬(wàn)名患者死于卵巢癌。在中國(guó),卵巢癌的發(fā)病率以每年1.83%的速度遞增,且患者發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。

卵巢癌和其他癌癥一樣,病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,其發(fā)病可能與年齡、生育、精神因素及環(huán)境等共同因素作用的結(jié)果。在流行病學(xué)上,還發(fā)現(xiàn),吸煙、體重指數(shù)、節(jié)食、不健康飲食(少纖維素飲食)等與卵巢癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。由于發(fā)病隱匿,病死率高,缺乏普查和有效的早期診斷方法,70%以上的患者就診時(shí)已屬晚期。

婦科檢查、經(jīng)陰彩超和血清CA125檢測(cè),是目前診斷卵巢癌常用的方法,也是國(guó)際上通行的高危人群篩查手段。

哪些因素與腫瘤的發(fā)生相關(guān)

年齡:良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。

生育:過早分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)者易發(fā)宮頸癌,少產(chǎn)、不育者易患子宮內(nèi)膜癌。

性衛(wèi)生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染?,F(xiàn)已明確人乳頭瘤病毒是子宮頸癌發(fā)病主要因素。

內(nèi)分泌:長(zhǎng)期高水平雌激素的刺激是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。

不良生活方式:吸煙,尤其是大量吸煙,可能是誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

預(yù)防保健

一是觀血。即陰道出血,尤其是絕經(jīng)后出血,接觸性出血等。

二是觀帶。正常的白帶是少量白色略顯黏稠的分泌物。膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。

三是自摸腫塊。要養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣。在清晨,空腹排解完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,自己用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

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來源: 作者:王浩

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