都說醫(yī)療是服務(wù)行業(yè)，那么婦產(chǎn)科就是專門為廣大的女性朋友提供服務(wù)的部門。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，大家對婦產(chǎn)科有一些誤解：覺得婦科病都是有性生活后或者已婚婦女才會(huì)得的，小姑娘去看婦科不好；覺得婦科醫(yī)生脾氣大，態(tài)度差，檢查時(shí)冰冷的器械、體位特殊的檢查床讓人害怕，這讓許多女性對婦科產(chǎn)生了強(qiáng)烈的排斥。

婦科真的那么可怕嗎？現(xiàn)在就為你揭秘。請為自己或家中女性同胞留意哦！

婦科疾病常見臨床表現(xiàn)

陰道出血、異常白帶、下腹疼痛、下腹包塊是婦科疾病最常見的幾個(gè)癥狀，幾乎90%以上的婦科患者都因這些癥狀就診。

陰道出血

這是婦科最為常見的癥狀。陰道出血可能來源于陰道、宮頸和（或）子宮的出血，出血量可多可少，出血時(shí)間可長可短。

發(fā)生出血的原因很多，但以各種月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的異常子宮出血最多見。其主要表現(xiàn)包括以下幾種：

月經(jīng)過多。即月經(jīng)量多或經(jīng)期延長，主要考慮子宮肌瘤、子宮腺肌病、月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

不規(guī)則或持續(xù)性出血。青春期少女和更年期婦女出現(xiàn)此癥狀多為月經(jīng)失調(diào)或子宮內(nèi)膜癌。

接觸性（性交后）出血。性交后立即有鮮血出現(xiàn)或者第二天發(fā)現(xiàn)凝血塊，可能為慢性宮頸炎，宮頸息肉或早期宮頸癌。

反復(fù)出現(xiàn)兩次月經(jīng)中期陰道出血。如排除腫瘤，內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變，則多為排卵期出血。

停經(jīng)后陰道出血。育齡婦女首先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等；更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少，歷時(shí)2-3日，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道出血，則需排除子宮內(nèi)膜癌。

婦科就診攻略

異常白帶

白帶是宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應(yīng)。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如果生殖道出現(xiàn)炎癥，特別是陰道炎和宮頸炎，或生殖道發(fā)生癌變時(shí)，白帶量會(huì)顯著增多，且性狀也有改變。

臨床上常見的異常白帶有以下幾種：

透明白帶。蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎。

白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶（有時(shí)伴有外陰瘙癢）。可能為滴蟲性陰道炎。

凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶（常伴有外陰瘙癢或灼痛）。可能為外陰陰道假絲酵母菌病，即俗稱的霉菌性陰道炎。

灰白色稀薄腥臭味白帶。常見于細(xì)菌性陰道病。

膿樣白帶。黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味，細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起。

血性白帶。白帶中混有血液，可能由宮頸息肉、慢性宮頸炎及宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等生殖道惡性腫瘤引起。

下腹疼痛

急性下腹痛是婦科急癥常見的主訴。根據(jù)疼痛部位不同，可以判斷病變的部位。下腹正中疼痛多由子宮病變引起；一側(cè)下腹痛多由該側(cè)子宮附件病變引起（右側(cè)下腹痛也可是闌尾炎）；雙側(cè)下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

疼痛的時(shí)間也會(huì)作為疾病診斷的依據(jù)。月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛，多為排卵引起的；月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，可為原發(fā)性痛經(jīng)，或?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔、宮頸管粘連等。

根據(jù)疼痛性質(zhì)的不同可以判斷病因。隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致；墜痛可由子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起；陣發(fā)性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起；撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起；頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經(jīng)引起。

下腹包塊

下腹包塊多半由本人或家屬無意中發(fā)現(xiàn)，或體檢婦科B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。下腹包塊以婦科疾病為最多見，也可來自腸道、泌尿道、腹壁和腹腔。最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。

女性朋友們一旦出現(xiàn)以上的癥狀，就應(yīng)該考慮去醫(yī)院婦科就診了。

要提醒大家的是，千萬不要根據(jù)上面的癥狀對號(hào)入座，自行診斷并治療。畢竟同一種疾病在不同人身上的表現(xiàn)形式多樣而且還有可能伴有多種疾病并發(fā)，所以對于疾病診斷及治療還是需要借助醫(yī)生面診及必須的輔助檢查。自己靠“百度”診療是非常不靠譜的，是對自己的不負(fù)責(zé)任。

就診前的注意事項(xiàng)

就診時(shí)間選擇

由于婦科疾病的診斷大多需要經(jīng)過婦科檢查，月經(jīng)期一般不宜進(jìn)行，所以最好是月經(jīng)結(jié)束3天以后就診，而且就診前三天禁止陰道沖洗，前一天避免性生活及陰道用藥(如治療陰道感染的藥劑)、陰道用潤滑劑或殺精膏等，以免影響檢查結(jié)果。但是，若出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則陰道出血，或突然大量出血伴有腹痛、暈厥、腫物出現(xiàn)時(shí)，要馬上去醫(yī)院，不能機(jī)械地等待月經(jīng)干凈，以免延誤病情。

醫(yī)院及醫(yī)生的選擇

由于婦科疾病很多需要做婦科B超檢查，而B超檢查的準(zhǔn)確性很大程度上取決于B超醫(yī)生的個(gè)人水平，所以建議盡量選擇當(dāng)?shù)貗D科實(shí)力口碑最好的公立醫(yī)院。

對于醫(yī)生選擇，初診可以選擇較年輕主治醫(yī)師，因?yàn)樗麄円呀?jīng)具備了處理大部分臨床常見病的經(jīng)驗(yàn)，而且等候時(shí)間會(huì)比專家短，初診多半需要做一些輔助檢查，在不是很忙的情況下，找主治醫(yī)師可能可以獲得更多的關(guān)于疾病信息。

如果是病程時(shí)間較長、病情復(fù)雜，已經(jīng)檢查治療過多次，可以掛專家號(hào)。但是也請大家注意，專家也有專攻。在掛號(hào)前可以去醫(yī)院網(wǎng)站，看看專家的介紹、發(fā)表的文章，參與的科研課題等，這些都有助于判斷專家的專長。

就診準(zhǔn)備

就診時(shí)要將原有的病歷本、檢查報(bào)告單、住院記錄、健康體檢報(bào)告等與自己的身體健康情況有關(guān)的資料帶全。就診前換上易脫易穿的衣服。婦科疾病的診斷一般都要進(jìn)行陰道檢查，所以最好不要穿連體褲，緊身牛仔褲，長靴等以減少穿脫時(shí)的不便。

就診中注意事項(xiàng)

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系

患者和醫(yī)生應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，但是當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系實(shí)在是令醫(yī)患雙方都不滿意。

作為一名醫(yī)生，建議大家千萬不要憑感覺判斷一個(gè)醫(yī)生的水平，事實(shí)上，由于專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重不對等，我們很難判斷醫(yī)生的治病方法是否最適合自己，所以，事先了解一下自己的癥狀，可能的診斷等相關(guān)知識(shí)是最理想的，這也是寫本文的出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，如果你覺得這個(gè)醫(yī)生實(shí)在不行，也可以考慮另找一位醫(yī)生就診。

陳訴病史

病史是診斷疾病最重要的依據(jù)之一，如果病史不清楚，再高明的醫(yī)生也難以對疾病確診。

建議在就診時(shí)應(yīng)該按照時(shí)間順序一條一條地向醫(yī)生陳述病情變化，講清疾病的發(fā)生誘因、發(fā)展及演變的過程，曾經(jīng)進(jìn)行過的檢查治療及有關(guān)情況也要告訴醫(yī)生。婦科就診還需要回憶自己的月經(jīng)情況如月經(jīng)周期，末次月經(jīng)時(shí)間，前次月經(jīng)時(shí)間，經(jīng)量，行經(jīng)時(shí)間等；孕產(chǎn)情況包括懷孕的次數(shù)，時(shí)間，以及妊娠結(jié)局。如有藥物過敏史請務(wù)必向醫(yī)生說明。

如果醫(yī)生問到關(guān)于性生活或人工流產(chǎn)等問題時(shí)，千萬不要弄虛作假，一定要就醫(yī)生的問題如實(shí)、準(zhǔn)確地回答，別不好意思，延誤病情。醫(yī)生有自己的職業(yè)道德，會(huì)尊重你的個(gè)人隱私，千萬不能因?yàn)樯婕暗诫[私而隱瞞病情，更不能編造病史。

婦科的常見檢查

在陳訴完病情后，醫(yī)生一般會(huì)對疾病有個(gè)初步判斷，并根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行體格檢查和輔助檢查。體格檢查包括全身檢查、腹部檢查、盆腔檢查、直腸-腹部診等項(xiàng)目。

在進(jìn)行檢查前應(yīng)排空膀胱，大便充盈者應(yīng)排便。婦科檢查時(shí)要放下不好意思的思想包袱，盡量放松腹肌和陰部肌肉。如果覺得放置窺器比較難受，可以提前告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生的手法完成檢查，如果醫(yī)生內(nèi)診造成疼痛，你可以要求醫(yī)生暫停檢查，千萬不要強(qiáng)行忍痛，因?yàn)橛袝r(shí)疼痛也是一種重要體征，及時(shí)告訴醫(yī)生，也是對自己負(fù)責(zé)。

白帶常規(guī)是診斷陰道炎癥的主要檢測手段。主要通過各種檢測項(xiàng)目判斷白帶是否正常及感染嚴(yán)重程度。

婦科超聲檢查，按照檢查途徑分類有腹壁超聲檢查（需要憋尿后檢查）及陰道超聲檢查。按照超聲類型不同可分為：B型超聲檢查（B超，黑白超）用于子宮內(nèi)膜病變，子宮肌瘤，內(nèi)膜異位癥，卵巢腫瘤等疾病輔助診斷；彩色多普勒超聲檢查（彩超）能判斷盆腔腹腔腫瘤血流動(dòng)力學(xué)及分布，有助于鑒別診斷；三維超聲影像，在產(chǎn)科運(yùn)用更多，婦科一般也用于良惡性腫瘤的鑒別；超聲造影，目前主要用于觀察宮腔病變和輸卵管通暢度判斷。

宮頸刮片及高危型HPV檢測。主要用于宮頸病變篩查。具體篩查方案及方法見：”妹子，記得在乳腺之后也看看宮頸“。

性激素檢查，為診斷月經(jīng)不調(diào)的主要輔助檢查項(xiàng)目。需要根據(jù)具體病情選擇不同項(xiàng)目，在月經(jīng)不同時(shí)期如卵泡期（月經(jīng)第三天），排卵期，黃體期抽靜脈血進(jìn)行檢測。

其他還有腫瘤標(biāo)志物檢測，陰道鏡，宮腔鏡，腹腔鏡等診療手段。