清宮表真的能夠預(yù)測(cè)生男生女嗎？多胞胎越多越好嗎？無痛人流真的“無痛”嗎？懷孕還能吃藥嗎？受孕時(shí)期你掌握好了嗎？……面對(duì)種種疑問，想必年輕夫婦們可能一時(shí)得不到清楚的答案。

“懷孕是一個(gè)自然的過程，男性要有正常的精子，女性要有很好的卵子，正常排卵后，在輸卵管良好的蠕動(dòng)功能下于恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，精卵相遇并結(jié)合，受精后的胚胎通過輸卵管回到子宮里，而子宮的環(huán)境也要良好，所謂天時(shí)地利人和，胚胎才能夠著床。”北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師馬彩虹教授在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，生寶寶要有均衡的飲食、良好的生活作息和最佳的精神狀態(tài)，生男生女要順其自然，目前是不能夠預(yù)測(cè)的。

卵巢“不等人”

“女性的生育儲(chǔ)備功能在媽媽懷孕22周時(shí)最高，那時(shí)卵巢內(nèi)的卵泡是最多的，有600萬至700萬個(gè)，到小孩出生的時(shí)候，只有200萬個(gè)了，隨后大批的卵泡開始閉鎖，到青春期就剩下30萬，而35歲以后卵泡閉鎖速度急劇加快。”馬彩虹說，“女性的生育儲(chǔ)備能力每個(gè)月都在閉鎖，雖然現(xiàn)在的女孩有很好的護(hù)膚品保養(yǎng)，看起來很年輕，可是她的卵巢就不等人了，卵泡數(shù)量說出了她的年齡。”目前沒有藥物或是食物營養(yǎng)能夠減緩卵巢等器官的衰老。

“一般來說，女性只要來月經(jīng)，就有受孕的可能性。但是作為一名母親，就不那么容易了。先要承擔(dān)起一個(gè)孩子的教育任務(wù)，完成一定的學(xué)業(yè)，有一定的知識(shí)和立足點(diǎn)，個(gè)人達(dá)到一定的成熟度。”馬彩虹建議女性在22歲以后受孕，但最好在30歲以前。

據(jù)了解，孕前要求身體健康，體檢要檢查肝功能、腎功能和心臟功能。另外，生殖系統(tǒng)也要檢查，沒有炎癥、沒有引起胎兒和宮內(nèi)的感染。在孕期，女性要承擔(dān)自身和胎兒的功能和代謝，心臟、腎臟、肝臟等主要器官功能要保持良好。女性卵細(xì)胞的發(fā)育，大概一個(gè)月有募集，一個(gè)月之內(nèi)不要接觸不良因素，比如放射線、含有毒物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)試劑。

違背自然有風(fēng)險(xiǎn)

“在排卵后受孕，一般28天為一個(gè)周期，在第14天時(shí)排卵，有時(shí)排卵提前或是延后，可以使用B超監(jiān)測(cè)。而且，夫妻生活要規(guī)律，由于精子在體外可以存活3天，在排卵前，精子等待卵子更好一下，在第12~14天受孕。大約受精后14天左右，可以用早孕試紙進(jìn)行檢測(cè)。”馬彩虹介紹。

經(jīng)過自然的選擇，能夠受精的胚胎大多數(shù)是正常的。受精以后，由于胚胎神經(jīng)管的發(fā)育是需要補(bǔ)充葉酸的，一般存在于大葉蔬菜里面，通過均衡飲食可以攝取，也可以在懷孕前就補(bǔ)充葉酸片。

談到有的人想要雙胞胎或多胞胎而吃一些促排卵的藥物的做法，她指出，任何違背自然的行為都是有風(fēng)險(xiǎn)的。雙胞胎容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育異常，不能坐立和站立，很多是腦癱和畸形的孩子。她表示：“有了多胞胎以后建議做選擇性胎兒減滅術(shù)，在孕早期第6周、13周甚至20周都可以做減胎，如果不適合多胞胎，一定要及時(shí)減胎。”

據(jù)了解，多胎孕婦在妊娠期和分娩時(shí)往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、糖尿病、羊水過多、前置胎盤、早產(chǎn)，嚴(yán)重威脅母嬰安全。另外，有出血并不代表沒有懷孕，有可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，如果月經(jīng)量少或是沒有避孕，還是要檢測(cè)是否懷孕。

　人工流產(chǎn)增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)

通常不孕不育是指在沒有采取避孕措施下，每月規(guī)律的性生活，一年內(nèi)不能懷孕就診斷為不孕癥。“造成不孕不育，女性因素大概占30%，男性因素大概占30%，有10%~20%是雙方的原因，也有10%~20%找不到明確原因。大多數(shù)是后天因素造成的。先天引起的是比較少數(shù)的，大概5%~10%”馬彩虹介紹說。

她表示，在受精卵著床的過程中有很多外來因素的干擾。如果精神因素不好，比如像科研工作者，特別緊張焦慮，寫論文經(jīng)常熬夜，有可能干擾了內(nèi)分泌的軸，影響排卵和月經(jīng)周期，排卵不好，黃體功能也不好。另外，過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降，容易感染炎癥。一些不健康的生活方式，比如喝酒、抽煙，這些都會(huì)影響生殖細(xì)胞的質(zhì)量。

一些年輕的女性意外懷孕會(huì)選擇做人流，短時(shí)期內(nèi)反復(fù)人工流產(chǎn)，是導(dǎo)致子宮傷病的重要因素，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、盆腔粘連、繼發(fā)不孕。通常醫(yī)生在做人流手術(shù)時(shí)不能看見宮腔，是“盲操作”。往往有少數(shù)因術(shù)前未查清楚子宮位置、大小，手術(shù)時(shí)器械進(jìn)入方向與子宮曲度不一致，或用力過猛等而造成子宮損傷，甚至穿孔。“我們這里大概一半多的病人都是有人流史的。這種情況已經(jīng)非常多了。只要是做了人流，不論胎兒的大小和生命長短，有可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成傷害。”馬彩虹強(qiáng)調(diào)，“無痛人流一定要找技術(shù)高的醫(yī)生，如果還有生育要求，要特別小心。無痛人流沒有感覺，有可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成傷害，會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生。子宮收縮會(huì)出血，經(jīng)輸卵管到盆腔，會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。”