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發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,需要治療嗎?

婦科解惑

2022年10月20日

  很多病友對(duì)乳腺占位、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺腫塊、乳腺腫瘤這幾種“專業(yè)術(shù)語(yǔ)”困惑不解,是哪一種稱呼更加嚴(yán)重一些嗎?乳腺腫瘤就是癌嗎?其實(shí),這些都是同一概念,都是指乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)異常團(tuán)塊,只是說(shuō)法不同。乳腺腫瘤并不一定就是癌。

  根據(jù)術(shù)后病理情況,乳腺腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。乳腺癌是最常見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤。乳腺良性腫瘤主要有纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、脂肪瘤等。其中以纖維腺瘤最為常見(jiàn),好發(fā)于年輕女性。

  大于1cm的乳腺腫塊,原則上是建議手術(shù)的。

  首先,只有手術(shù)后才能明確病理情況,才能確診良惡性。

  其次,大于1cm的腫塊無(wú)法通過(guò)藥物消除,要么維持原大小,要么有長(zhǎng)大的可能。

  再次,如果BI-RADS 分級(jí)為3級(jí),可暫時(shí)保守治療,臨床隨訪觀察。

  如果未婚,則建議切除。因?yàn)閼言衅陂g,體內(nèi)激素持續(xù)升高,有可能會(huì)促進(jìn)腫塊生長(zhǎng)或變性。

  并且,產(chǎn)后還要考慮到母乳喂養(yǎng)這一特殊時(shí)期,少說(shuō)也得一年。這樣,前前后后,大約兩年的時(shí)間會(huì)徘徊在切或不切的糾結(jié)中:切吧,對(duì)肚子里的寶寶會(huì)有影響嗎,對(duì)哺乳會(huì)有影響嗎;不切吧,會(huì)不會(huì)是惡性的,會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?/p>

  位于乳頭乳暈附近的較大腫塊,有可能壓迫乳腺導(dǎo)管或影響正常的吸吮,而導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。孕前的腫塊切除術(shù)也有可能會(huì)破壞導(dǎo)管。好在正常乳頭內(nèi)有10-20根乳腺導(dǎo)管開(kāi)口。因此,相比于“周圍型”乳腺腫塊,這種“中央型”腫塊對(duì)哺乳會(huì)有一定的影響,但影響不大。

  來(lái)源:復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

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