先天骨畸形手術勿錯過時機
大多數(shù)先天性骨畸形是可以通過有效的手術完全治愈的。選擇最佳手術時機往往能對疾病治療起著至關重要的作用。
先天性馬蹄內翻足:發(fā)病率可達1.2%—1.6%,多為雙側發(fā)病,常常合并其他畸形,輕者1歲以內可以進行手法矯正及石膏、外固定支具治療?,F(xiàn)在大多主張6個月后即進行軟組織松解術或加用骨性手術,以求治愈。
先天性髖關節(jié)脫位:治療越早越好,治療方法不僅簡單,而且效果良好。
先天性脊柱裂:是一種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育畸形,需要手術治療。如果出生后發(fā)現(xiàn)膨出的硬脊膜已經(jīng)破裂,應當及時手術。其他的在出生后1—3個月內手術較好,以防病變繼續(xù)發(fā)展。若是伴隨先天性腦積水,則需要在處理脊柱裂的同時或前、后施行腦脊液分流術。
先天性肌性斜頸:是極為常見的一種畸形,是由于孩子一側胸鎖乳突肌發(fā)生攣縮造成的,1歲以內可以進行按摩、戴矯形支具和熱敷、理療等保守治療,如果無效或者保守治療效果不佳,矯正手術應在1歲左右進行。
先天性并指:是常見的手部畸形,多為雙側。手術時機,應當根據(jù)并指的嚴重程度來定。較輕的并指和不完全并指的孩子,手術分離應當推遲到5歲以后進行為佳,以防止手指與手術所形成的疤痕不能同步生長而影響手的發(fā)育。但嚴重的并指,應當盡早手術。孩子在1歲半以后進行分離手術,經(jīng)過分期手術可以獲得滿意的效果。
多指畸形:這種畸形往往具有遺傳性,也是嬰幼兒手部常見的先天性畸形之一,凡是多指均應盡早手術切除,以免影響手指的正常發(fā)育,切除的時機,大多主張出生后3-4周為宜,一般不應推遲到1歲以后。謝建輝
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