先天骨畸形手術(shù)勿錯(cuò)過時(shí)機(jī)
大多數(shù)先天性骨畸形是可以通過有效的手術(shù)完全治愈的。選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)往往能對(duì)疾病治療起著至關(guān)重要的作用。
先天性馬蹄內(nèi)翻足:發(fā)病率可達(dá)1.2%—1.6%,多為雙側(cè)發(fā)病,常常合并其他畸形,輕者1歲以內(nèi)可以進(jìn)行手法矯正及石膏、外固定支具治療?,F(xiàn)在大多主張6個(gè)月后即進(jìn)行軟組織松解術(shù)或加用骨性手術(shù),以求治愈。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位:治療越早越好,治療方法不僅簡單,而且效果良好。
先天性脊柱裂:是一種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育畸形,需要手術(shù)治療。如果出生后發(fā)現(xiàn)膨出的硬脊膜已經(jīng)破裂,應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)。其他的在出生后1—3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防病變繼續(xù)發(fā)展。若是伴隨先天性腦積水,則需要在處理脊柱裂的同時(shí)或前、后施行腦脊液分流術(shù)。
先天性肌性斜頸:是極為常見的一種畸形,是由于孩子一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生攣縮造成的,1歲以內(nèi)可以進(jìn)行按摩、戴矯形支具和熱敷、理療等保守治療,如果無效或者保守治療效果不佳,矯正手術(shù)應(yīng)在1歲左右進(jìn)行。
先天性并指:是常見的手部畸形,多為雙側(cè)。手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)當(dāng)根據(jù)并指的嚴(yán)重程度來定。較輕的并指和不完全并指的孩子,手術(shù)分離應(yīng)當(dāng)推遲到5歲以后進(jìn)行為佳,以防止手指與手術(shù)所形成的疤痕不能同步生長而影響手的發(fā)育。但嚴(yán)重的并指,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)。孩子在1歲半以后進(jìn)行分離手術(shù),經(jīng)過分期手術(shù)可以獲得滿意的效果。
多指畸形:這種畸形往往具有遺傳性,也是嬰幼兒手部常見的先天性畸形之一,凡是多指均應(yīng)盡早手術(shù)切除,以免影響手指的正常發(fā)育,切除的時(shí)機(jī),大多主張出生后3-4周為宜,一般不應(yīng)推遲到1歲以后。謝建輝
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