小兒濕疹可分幾種類型


濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點為自覺 劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發(fā)作。多發(fā)生于5歲以內(nèi)的兒童,亦可見于成人,感染單純皰疹病毒后,約經(jīng)5~9天潛伏期,突然高熱(39~40℃)、全身不適、惡心、嘔吐及嗜睡等中毒癥狀。皮疹開始于面部、頸、上肢及軀干等原有皮膚病部位,也可以發(fā)生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點:原有皮疹加重,突然出現(xiàn)許多密集的水皰,迅速變?yōu)槟摪?、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀,經(jīng)過1~2周后皮疹干燥結(jié)痂,遺留色素沉著及淺表性疤痕。附近淋巴結(jié)腫大。可并發(fā)咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結(jié)膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。

濕疹癥狀可分為如下幾種:

(1)嬰兒濕疹:嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。

1.滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

2.干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

(2)兒童濕疹:是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏濕疹反應。

(3)乳房濕疹:多見于哺乳婦女,乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂,時間稍久可增厚,發(fā)生皸裂,喂奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結(jié)者,應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以,對乳房濕疹應提高警惕,及時檢查。

(4)陰囊濕疹:急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢并易復發(fā)。常與局部多汗,外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

(5)女陰濕疹:多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚,甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

(6)肛門濕疹:肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛,特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發(fā)亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān),成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。

(7)手部濕疹:發(fā)生于手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?/p>

(8)腿部腳部濕疹:好發(fā)脛前及踝部,常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治。

(9)皸裂性濕疹:與過敏有關(guān),由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。

 

對于寶寶的濕疹:

寶寶的尿布疹看起來像是感染了(有水皰、有膿庖、滲出黃色液體,或潰爛),就一定要去醫(yī)院。醫(yī)生會給你的寶寶開外用(局部用藥)或口服抗生素。

針對霉菌感染引起的尿布疹,醫(yī)生會開抗真菌類藥物,用于尿布區(qū)域。如果你的寶寶發(fā)燒或出了尿布疹,在家庭處理數(shù)天后仍未消退,也需要去醫(yī)院。 經(jīng)常給你的寶寶更換尿布,讓他保持潔凈和干爽。這意味著你可能需要晚上把他叫醒換尿布。

每次換尿布時,都要徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。有些父母會把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要記得把寶寶的皮膚的水搌干,千萬不要來回擦。

每次換尿布時使用起隔離作用的軟膏,它會在寶寶的皮膚上形成一個保護層,來保護寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕?,F(xiàn)在市面上有好幾種很不錯的隔離霜,比如凡士林和鋅氧粉(氧化鋅粉),鋅氧粉質(zhì)地更粘稠,對保護敏感皮膚非常有效。

把寶寶的尿褲系松些或給他穿稍大一號的紙尿褲,好讓空氣能夠更流通。如果你給寶寶使用棉質(zhì)尿布,就不用再給他穿塑料套褲了。如果你給寶寶用的是一次性紙尿褲,可以試試其他牌子,看看是不是會好些。

天氣暖和時,如果寶寶能夠在戶外或在室內(nèi)容易清潔的地面上玩耍,盡可能讓他不穿尿褲(也不要抹隔離霜),而且時間越長越好。直接接觸空氣會加快尿布疹的恢復。

寶寶長疹子時,應該考慮讓他光著小屁股睡覺。在床單下墊一塊塑料布,就可以保護床墊不被尿濕了。

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來源: 作者:admin

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