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0～1歲寶寶的眼睛發(fā)育歷程
眼睛是靈魂之窗，大家都應(yīng)該努力保護(hù)。當(dāng)然，寶寶眼睛的健康發(fā)展及視力的維護(hù)，就是所有媽媽們不容懈怠的工作了。尤其是新生兒，在出生的前一個月左右，可能會因為經(jīng)過媽媽的產(chǎn)道而受到傳染，或是未注意環(huán)境衛(wèi)生而引起病毒、細(xì)菌感染，這些方面都需要爸爸媽媽把握健康的大門。同時，爸爸媽媽還可以給寶寶補(bǔ)充有益眼部健康發(fā)展的營養(yǎng)，讓寶寶也能擁有一雙明亮且視力良好的眼睛。
0～1歲寶寶的眼睛發(fā)育歷程
寶寶正常的視覺發(fā)育歷程，會依照各個不同的年齡階段出現(xiàn)不同的視覺反應(yīng)，媽媽平時在與寶寶相處時便可以多多留意，觀察寶寶的視覺反應(yīng)及功能是否正常。平時多留意，便能在寶寶發(fā)生疾病或是異狀時盡早就醫(yī)治療。0～1歲寶寶的眼睛發(fā)育歷程可參考下文：
時間 視覺發(fā)育
孕期30周
瞳孔已有光覺反應(yīng)。
出生后1個月
眼位穩(wěn)定，但只能看清楚20～30厘米以內(nèi)的東西。
出生后1～3個月
1 視線能夠跟隨著物體緩慢地移動；
2 將物體靠近寶寶的臉，寶寶的眼睛將會出現(xiàn)會聚反射
（即兩眼同時向中央聚集）；
3 已能看出厚薄、前后、深淺等視覺上的立體感。
出生后2～5個月
1 能夠固視；
2 可看出物體形狀以及較鮮艷的顏色；
3 喜歡看亮燈，且有東西靠近時會眨眼；
4 手眼協(xié)調(diào)，會試著伸手觸碰所見事物。
出生后3～7個月
1 立體感發(fā)育完成；
2 可正確地控制眼球運(yùn)作；
3 可持續(xù)性地固視；
4 可看得到遠(yuǎn)方或是較小的物體；
5 已有縮瞳反應(yīng)及眼球內(nèi)聚現(xiàn)象；
6 眼睛可看遠(yuǎn)近調(diào)聚（睫狀肌調(diào)適），黃斑部發(fā)育成熟；
7 寶寶若有斜視現(xiàn)象，約在6個月大時可被發(fā)現(xiàn)，媽媽可多加留意，
發(fā)現(xiàn)異狀就盡早治療，避免影響日后視覺發(fā)展。
出生后6～8個月
1 視線能持續(xù)性地跟隨著物體移動；
2 視力約為0.1；
3 已能判斷大概的距離位置；
4 可清楚分辨物體的位置、形狀與大小。
出生后7個月～2歲
1 對比敏感度發(fā)育完成；
2 視神經(jīng)（髓鞘）發(fā)育完成；
3 視力開始逐漸增加；
4 視力與捏、抓等精細(xì)動作越來越協(xié)調(diào)；
5 視線可穩(wěn)定跟隨移動速度快的物體；
6 以可區(qū)分物體的遠(yuǎn)近，并且可自行拿取或閃避。
后天環(huán)境影響寶寶視力發(fā)展 前文提到，寶寶的視力有20%～30%的幾率會受到遺傳基因影響，但是后天環(huán)境對寶寶眼睛和視力發(fā)育的影響更為重要。大人若有不良的衛(wèi)生習(xí)慣，往往會造成嬰幼兒眼部感染。 既然家長的態(tài)度和生活習(xí)慣也是影響寶寶視力健康的重要因素，那么，平日寶寶的眼部護(hù)理該如何進(jìn)行？哪些不良習(xí)慣是要避免的？ 日常清潔和保養(yǎng) ● 擦眼方法 幫寶寶洗澡時，家長先用紗布沾點溫水(或平時用紗布巾沾冷開水)，由眼頭往眼尾輕輕擦拭，切記不可來回擦拭，這樣會使細(xì)菌來回感染。 ● 隨身手帕不能擦拭眼睛 出門在外時，寶寶的眼睛上若有眼屎或臟東西，建議家長用紙巾沾取冷開水擦拭，或隨身攜帶消毒濕巾。因為隨身攜帶的小手帕、小方巾在幫寶寶擦嘴、擦手腳的時候，可能已經(jīng)粘附上一些細(xì)菌或灰塵，如果再拿來擦拭寶寶的雙眼，細(xì)菌就會趁機(jī)進(jìn)入寶寶的眼睛，引發(fā)感染。 ● 幫寶寶點眼藥水時的注意事項 家長在幫寶寶點眼藥水的時候，一定要先洗凈雙手，輕輕拉下寶寶的下眼瞼，點入眼藥水即可。無論是點眼藥水或是眼藥膏，即使寶寶眨眼睛，眼藥水順著淚水流出來了，家長們也不用太擔(dān)心，只要有沾到寶寶的眼瞼(眼皮翻開，內(nèi)側(cè)紅紅的地方)即可，不需另外再多點幾次藥水。 順利點藥水的小tips 1 先和寶寶溝通，如告訴他：“眼睛生病了，需要眼藥水中的好人來趕走細(xì)菌壞人?！?/p>
2 家長可以趁著寶寶還在睡覺的時候，抓住機(jī)會幫寶寶點藥水。 3 點眼藥水時要避開黑眼球部分，因為黑眼球上有許多神經(jīng)，對外來刺激相當(dāng)敏感。 4 點眼藥水時，用拇指和食指輕輕翻開寶寶的下眼瞼，露出下眼瞼結(jié)膜，將藥水點在結(jié)膜上。 5 眼藥水(膏)的瓶口要避免接觸到寶寶的睫毛或眼瞼，以免造成眼藥水污染。 6 在給寶寶使用眼藥膏之后，不要再點眼藥水。因為點眼藥膏之后，角結(jié)膜上方已有一層乳霜覆蓋，假使這時候又再點眼藥水，眼睛其實是無法吸收的，也不能發(fā)揮藥效。 ● 抱寶寶前徹底清潔手部 日常生活中，我們的手會接觸到不同的東西，如鑰匙、門把、報紙、塑料袋……無形中可能就會粘附了一些肉眼看不見的細(xì)菌回家。這些細(xì)菌對抵抗力強(qiáng)的人來說，或許無法造成傷害，但是對于抵抗力相當(dāng)脆弱的寶寶們來說，便有可能因為細(xì)菌感染而生病。因此，和寶寶玩耍之前，大人們一定要記得先清潔手部，下班后回到家，最好能先換上家居服，這樣才不會把細(xì)菌帶給寶寶。 ● 聰明看電視，眼睛不疲勞 1 電視機(jī)放置的位置應(yīng)和視線在同一水平上，這樣可以避免看電視時需長時間仰頭或低頭，導(dǎo)致脖子和肩膀酸痛。 2 屏幕的亮度對比要柔和，避免寶寶觀看的時候眼睛容易疲勞。 3 看電視時，要保持室內(nèi)光線充足、柔和，不要把電燈關(guān)掉，避免長時間下來，因為明亮對比太大，而讓寶寶的視神經(jīng)感到疲勞。 4 看電視時，每看30分鐘，應(yīng)讓眼睛休息5～10分鐘，如讓寶寶看看遠(yuǎn)方，讓疲勞的雙眼放松一下。 ● 給寶寶補(bǔ)充葉黃素 葉黃素作為抗氧化劑，能有效保護(hù)視網(wǎng)膜免受氧化損害。而人體自身是無法合成葉黃素的，所以嬰幼兒需在日常飲食中攝取足夠的葉黃素來保護(hù)視網(wǎng)膜。母乳中含有豐富的葉黃素，對開始吃輔食的寶寶來說，深綠色蔬菜中富含葉黃素，如菠菜、甘藍(lán)等。 除葉黃素外，維生素A、DHA等，也是寶寶眼睛健康發(fā)育必不可少的營養(yǎng)成分，蛋類、奶酪、黃油、鯖魚、大馬哈魚及貝類等食物中富含這些營養(yǎng)素。 ● 視力訓(xùn)練 從嬰幼兒出生8～12周開始，家長便可與小朋友進(jìn)行眼神接觸，幫助他們發(fā)展視力；從寶寶6個月大開始，應(yīng)讓他們定期接受專業(yè)的視力檢查，確保寶寶的視力發(fā)展之路一切正常。 ● 注意燈光 嬰兒房的燈光不要過于明亮，這樣寶寶的眼睛就能避免和強(qiáng)光直接接觸；不要讓寶寶在燈光下睡覺；室外陽光比較強(qiáng)烈的時候，要給寶寶戴上遮陽帽，避免陽光直射寶寶的眼睛。 不良習(xí)慣要避免 ● 不良習(xí)慣1 和寶寶玩耍前沒有洗手 對寶寶來說，環(huán)境是寶寶眼睛是否會受到感染的重要因素。因為大環(huán)境的改變，現(xiàn)在生活中充滿了過敏原，這使許多寶寶出現(xiàn)了過敏體質(zhì)，容易對花粉、灰塵甚至是食物過敏。但是對行動力不強(qiáng)的寶寶來說，主動接觸這些過敏原的機(jī)會并不多，反而幾乎都是經(jīng)由和大人的接觸，才誘發(fā)感染或過敏的。 在年幼的寶寶眼睛被感染的案例中，幾乎都是因為家長沒有將手清洗干凈和寶寶玩耍時，通過手的碰觸或擁抱，才使寶寶的眼睛遭到細(xì)菌感染，出現(xiàn)這樣那樣的眼疾。 ● 不良習(xí)慣2 讓寶寶長時間盯著屏幕 現(xiàn)在市場上有許多幼兒教學(xué)碟片及計算機(jī)游戲，因為內(nèi)容豐富又有趣，因而得到非常多的寶寶們的喜愛。對家長們來說，在寶寶看電視的時候，也讓他們可以獲得時間休息或是有機(jī)會忙其他得事情，因此很多家長都會準(zhǔn)備幼兒VCD或計算機(jī)游戲。不過，假使讓寶寶長時間盯著屏幕看，會讓寶寶的視神經(jīng)容易疲倦，進(jìn)而影響寶寶視力的發(fā)展。 ● 不良習(xí)慣3 經(jīng)常給寶寶拍照 鎂光燈一瞬間的強(qiáng)烈刺激連大人都受不了，對嬰幼兒的傷害就更大，而且這種傷害會直達(dá)視網(wǎng)膜。 ● 不良習(xí)慣4 讓幼兒經(jīng)常接受強(qiáng)光的刺激 冬天有些家長為了保暖，會開著浴霸給嬰幼兒洗澡，浴霸強(qiáng)烈的燈光刺激也會給寶寶的視力發(fā)育帶來不好的影響。冬天家長還喜歡帶孩子到外面曬太陽，陽光中的紫外線的確可以殺菌，但陽光中還有藍(lán)光的存在，藍(lán)光會直接接觸視網(wǎng)膜，對0～2歲的幼兒來說，他們會接受光線中70%～80%的藍(lán)光，傷害很大。
關(guān)于眼部發(fā)育的疑問
魚肝油能幫助寶寶視力變好？
魚肝油的主要成分是EPA、DHA、維生素A及維生素D，可幫助眼睛視紫值的形成與骨骼的生長發(fā)育，并能維持肌膚的健康。魚肝油中除了可幫助上皮組織的健全發(fā)展及預(yù)防干眼癥的維生素A之外，同時還含有能幫助鈣吸收的維生素B。當(dāng)人體缺乏維生素A的時候，可能會引起肌膚干燥、毛囊角化、夜盲癥或是干眼癥等疾病，因此維生素A對維護(hù)夜間視覺能力及上皮細(xì)胞的組織的完整有非常重要的作用。
但是攝取這些營養(yǎng)素的同時都必須考慮攝取量的問題，人體所需的維生素A并不多，而且維生素A屬于脂溶性維生素，攝取過量反而會被儲存在體內(nèi)，若身體無法自行代謝則會危害健康。因此，過量服用魚肝油可能會造成寶寶煩躁、嘔吐、嗜睡甚至中毒的現(xiàn)象，因此更適合從日常的飲食中攝取眼部發(fā)育需要的營養(yǎng)素，這樣才不會因為想為寶寶的視力加分而給寶寶的健康減分，造成身體沉重的負(fù)荷。
為什幺寶寶眼淚汪汪的？
寶寶通常約在出生一個月后才會有明顯眼淚的分泌，所以新生寶寶在哭的時候很少有眼淚，而情緒性的眼淚會在出生后3～4周出現(xiàn)。正常寶寶的鼻淚管與淚小管能將淚水及分泌物排向鼻腔，以保持眼部清潔與干爽。一般而言，寶寶鼻淚管的暢通應(yīng)該在寶寶出生后7～8個月發(fā)育完成，若寶寶出生后一個月，就出現(xiàn)暫時性眼淚增多的情況，可先觀察一段時間，如果持續(xù)數(shù)月仍眼淚汪汪的或眼睛的分泌物增多，則應(yīng)趕緊帶著寶寶就醫(yī)，看看寶寶的鼻淚管是否阻塞住了。
寶寶視力不良遺傳自父母？
假使父母親都有高度近視，寶寶日后也有可能是高度近視一族嗎？研究表明，寶寶近視的年齡層已經(jīng)降低了很多，除了遺傳因素之外，絕大部分取決于不良的生活習(xí)慣。
有專家和學(xué)者試圖找出先天遺傳在近視上扮演的角色；并搜集了187對同卵及異卵雙胞胎，分別就兩眼的屈光率、眼軸軸長及角膜弧度，算出遺傳度。研究結(jié)果顯示，若遺傳度為1，則代表寶寶的視力完全由遺傳控制，0則代表寶寶的視力和遺傳無關(guān)。統(tǒng)計也發(fā)現(xiàn)，這些雙胞胎的視力遺傳度落在0.2～0.3之間，顯示他們的視力有20%～30%是受到遺傳因素影響的，而70%～80%則和后天環(huán)境有關(guān)。
曾有高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)遺傳醫(yī)學(xué)研究所則是針全臺灣地區(qū)887名人員進(jìn)行了研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，視力正常組當(dāng)中，雙親視力皆正常者占81%，父親或母親高度近視者占13%，雙親均是高度近視者僅6%；高度近視組當(dāng)中，雙親視力正常者占44%，父親或母親為高度近視者占38%，雙親均是高度近視者占了19%。因此，由數(shù)據(jù)資料來看，父母親若為高度近視者，的確有可能對下一代的視力發(fā)展造成影響，也就是說，寶寶的視力雖然不由遺傳因素決定，但是一定程度上受到遺傳因素的影響。
揉眼睛會將細(xì)菌、灰塵揉進(jìn)去的說法正確嗎？
寶寶揉眼睛的原因很多，如看不清楚、睫毛倒叉、灰塵或臟東西跑進(jìn)眼睛里去了等。有這些情況時寶寶就會下意識地揉眼睛，假使這時候?qū)殞毜氖譀]有清潔干凈，在搓揉眼睛的時候，手上的細(xì)菌便容易順勢跑進(jìn)眼睛里，造成細(xì)菌感染。所以家長平時一定要勤幫寶寶洗手，也注意不要讓寶寶揉眼睛。
父母有先天性白內(nèi)障，遺幾率大？
假使父母(其中一人或兩人皆有)有先天性白內(nèi)障或是先天性視網(wǎng)膜的問題，也有可能通過遺傳導(dǎo)致胎兒也有視力障礙。根據(jù)研究資料顯示，患先天性白內(nèi)障的寶寶，有1/3的因原因是遺傳自父母，還有1/3的原因可能是準(zhǔn)媽媽在懷孕時感染過水痘或受孕期服用某些藥物，另有1/3的不明因素。由此可見，如果父母有先天性白內(nèi)障，遺傳給寶寶的幾率比較高。
此外，因高度近視(近視度數(shù)達(dá)1000度以上)、高度散光、高度遠(yuǎn)視而造成弱視的父母，其子女也有可能通過基因遺傳而有弱視的問題。不過專家們表示，目前醫(yī)療檢測和治療方式相當(dāng)發(fā)達(dá)，即使寶寶有視力問題，只要盡早給予治療和矯正，并不會影響寶寶正常的視力發(fā)展。
寶寶眨眼異常？
媽媽們平時在于寶寶相處時，可注意寶寶眨眼的幅度及頻率是否正常，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有眨眼異常的現(xiàn)象，或者不時揉眼睛，要考慮寶寶是否有睫毛倒插(或其他異物進(jìn)入眼睛)、青光眼、過敏性結(jié)膜炎、角膜或眼斂異常甚至是面部骨骼不對稱的問題，各種眨眼原因的處理方法也不一樣。
睫毛倒插
因為亞洲寶寶的鼻骨相對較低，長會發(fā)生眼眥贅皮的問題，使得寶寶會感到眼中有異物而不停地眨眼。一般來說這種情況不用急著處理，因為等到寶寶再大一些的時候，臉型、輪廓、鼻骨都會更加立體，睫毛倒插的問題通?？梢噪S著寶寶年齡的增長自行解決只有極少數(shù)寶寶會因為角膜上皮嚴(yán)重糜爛而需要手術(shù)治療。若睫毛倒插情形并沒有隨著寶寶年齡的增長而改變，則要帶寶寶咨詢眼科醫(yī)生。
結(jié)膜炎
需根據(jù)寶寶眼睛水腫的程度等來判別寶寶可能得的是哪種結(jié)膜炎，并以冷敷幫助寶寶止癢，同時避免寶寶因為瘙癢或不適的癥狀而不停地揉眼睛。若是過敏性結(jié)膜炎則需要給予口服抗組織胺，但是家長不要自作主張給寶寶買藥使用，以免沒有對癥下藥，使結(jié)膜炎的情形更加嚴(yán)重。
異物刺激
若寶寶眼中有異物，不要用手指碰觸寶寶的眼睛，或強(qiáng)行揉眼睛試圖把異物取出，應(yīng)先用人工淚液或生理食鹽水進(jìn)行沖洗，或讓寶寶閉上眼睛休息一會，讓眼睛自行制造淚液，使得眼中的異物可隨著淚液或生理食鹽水排出，如若異物不能及時排出，要盡速就醫(yī)。
斜視
若媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶雙眼無法注視同一個目標(biāo)，或是眼神怪異、有斗雞眼等兩眼視軸不平行的現(xiàn)象，建議帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)，如果確定寶寶是斜視，也能盡早幫寶寶矯正這種情形，以免長期的斜視擴(kuò)大，影響寶寶視力，讓寶寶變成弱視。確認(rèn)寶寶是否有斜視時，首先要檢查寶寶對光的反射，借以觀察寶寶是否有斜視的情況，再依照個案情形進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)的治療。
護(hù)眼不可缺少的營養(yǎng)素
營養(yǎng)均衡視力好
當(dāng)寶寶開始吃輔食之后，家長不防多利用豐富的食物，讓寶寶多方面攝取營養(yǎng)，比如菠菜泥、肉泥、肝泥等，都是有助于寶寶視力發(fā)育的好食物。常有家長為了促進(jìn)寶寶視力發(fā)育，而準(zhǔn)備很多額外的補(bǔ)品給孩子，其實，平時堅持正常健康的飲食，均衡攝取奶、蛋、豆、魚、肉類，便能獲得足夠的營養(yǎng)，幫助寶寶的視力健康發(fā)育。
維生素種類
攝取來源
可避免的眼部疾病
維生素A
乳制品、肝臟、黃綠色蔬菜、胡蘿卜、地瓜、哈密瓜、番茄
夜盲癥、角結(jié)膜干燥癥
維生素B1
谷類、瘦肉、綠色蔬菜、動物肝臟
視神經(jīng)退化、視力障礙
維生素B2
動物肝臟、豌豆、雜糧、紅豆、綠豆、芝麻、乳制品
眼睛周圍肌膚的干燥畏光、新生血管、流淚、眼睛容易疲勞酸痛
維生素B12
動物肝臟、肉類、蛋類、乳酪、紫菜、鰻魚、貝類
眼睛容易疲勞
維生素C
各種新鮮的蔬菜、柑桔類水果
軸性近視
維生素D
沙丁魚、鮭魚
幫助增加維生素A的吸收、幫助吸取足夠的鈣質(zhì)
軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導(dǎo)致眼球前段的折射力和眼軸長度配合出現(xiàn)落差，使光線在還沒達(dá)到視網(wǎng)膜前就聚焦，造成視力模糊。一般眼軸每增加1毫米，便增加3個屈光度的折射力(就是增加300度近視)，大部分的近視均屬于軸性近視，只要配上近視眼鏡，就可矯正因光學(xué)錯亂造成的視力模糊。
維生素與礦物質(zhì)對眼睛的益處
維生素及礦物質(zhì)是維護(hù)視力非常重要的營養(yǎng)素之一，平時可從蘿卜、魚類、牛奶或母乳中攝取。平時可多帶寶寶一同到戶外郊游、游戲，讓寶寶接觸到日照并培養(yǎng)固定運(yùn)動的好習(xí)慣，這樣能讓寶寶從日照中內(nèi)源生成維生素D，它對寶寶視力的維護(hù)也有極大的幫助。
如果寶寶沒有過敏體質(zhì)或現(xiàn)象，也可以在寶寶9個月大時，讓寶寶也補(bǔ)充蛋類的食物，還有深綠色的蔬菜，如菠菜、空心菜等。維生素C是眼球水晶體構(gòu)成的成分之一，當(dāng)寶寶已經(jīng)6個月大時，便可以讓他多吃蔬果，如小白菜、梨子、橘子等食物，幫助水晶體構(gòu)造完整。
結(jié)語
嬰兒期間是寶寶各項身體結(jié)構(gòu)發(fā)育的重要時期，也是各種能力發(fā)展的啟蒙期，眼部和視覺的發(fā)育當(dāng)然也不例外。健康的眼睛和敏銳的視覺能力，能給寶寶展現(xiàn)一個豐富多彩的世界，在寶寶還沒有能力照顧自己的時候，家長要盡力給寶寶全面而周到的保護(hù)，讓寶寶的靈魂之窗更加明亮。
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