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寶寶喉部呼呼聲不斷是為何
一位媽媽近日愁眉苦臉地抱著寶寶問醫(yī)生：“醫(yī)生，我的兒子5個(gè)月了，以前身體都很好的，這次感冒后咳嗽特別厲害，喉部呼呼聲不斷，到了晚上就更加明顯了，醫(yī)生說是毛細(xì)支氣管炎，現(xiàn)在輸了3天液了，怎么還沒什么效果??？”
這位媽媽問的這種毛細(xì)支氣管炎，其實(shí)在我們溫州每年冬春季節(jié)都會(huì)流行，這是一種非常危急的疾病，它不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀類似肺炎，以喘憋為主，多發(fā)生在2歲以下的小兒，尤其是6個(gè)月以下的寶寶。
毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，是肺炎的一種特殊類型，它的病原主要為呼吸道合胞病毒。典型的毛細(xì)支氣管炎是從上呼吸道感染癥狀開始，大多數(shù)寶寶有接觸感冒家人的病史，潛伏期約4-6天。一開始，寶寶會(huì)出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀，表現(xiàn)為流涕、咳嗽，2-3天后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難、喘息，部分寶寶有發(fā)熱，體溫高低不一，一般以低熱多見，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，有的寶寶可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，但不嚴(yán)重。小嬰兒還可以有拒絕飲食、嗜睡等癥狀。一般病情以喘憋發(fā)生后的2-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，達(dá)每分鐘60次-80次以上，并伴有呼氣時(shí)喘鳴，也就是上面那位媽媽所說的“喉部呼呼的聲音”，病情更重的寶寶可合并心力衰竭或呼吸衰竭，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果您的寶寶有上述癥狀，就要提防他患上毛細(xì)支氣管炎，需及時(shí)就醫(yī)。
一旦寶寶被診斷患上毛細(xì)支氣管炎時(shí)，需馬上進(jìn)行有效正規(guī)的治療，療程一般是1-2周。目前，對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療主要是抗炎、平喘、吸氧及靜脈補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。對(duì)喘憋嚴(yán)重的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，良好的護(hù)理也很重要，要抬高頭部、胸部，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥的孩子可配合霧化吸入，并及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。
多數(shù)寶寶經(jīng)正確治療后可迅速恢復(fù)。但毛細(xì)支氣管炎與日后哮喘有密切的關(guān)系，最近國(guó)外學(xué)者指出，33-50%的毛細(xì)支氣管炎以后可反復(fù)喘息，我國(guó)通過全國(guó)小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20-40%的孩子以后發(fā)展為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細(xì)支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。
有效預(yù)防的重點(diǎn)在于避免可引起毛細(xì)支氣管炎的病因，這樣就可以有效控制疾病的發(fā)生。病毒感染是引起毛細(xì)支氣管炎最主要的病因。尤其在季節(jié)交換之際，家長(zhǎng)們要注意寶寶的保暖，不要著涼，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所，家人感冒需隔離寶寶。同時(shí)家人還要避免吸煙，被動(dòng)吸煙對(duì)寶寶的呼吸道影響也非常大。另外還可適當(dāng)口服一些抗病毒中藥如板藍(lán)根以及多補(bǔ)充維生素C等方法來預(yù)防病毒侵襲。
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