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嬰兒補(bǔ)鐵 好壞全知道
醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：鐵
(1)鐵，最讓媽媽們費(fèi)神的營(yíng)養(yǎng)成分
家里的孩子斷奶時(shí)很不順利，不愛(ài)吃飯或偏食時(shí)，父母首先要考慮的不應(yīng)是補(bǔ)藥或者維他命，而應(yīng)該是鐵。如果得了貧血，大都食欲衰退，因此補(bǔ)充鐵有助于食欲的恢復(fù)。
因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)得很快，需要大量的血，所以從出生9個(gè)月到3歲的時(shí)候很容易得貧血。貧血的孩子比想像的要多，大約占10%的比率。鐵對(duì)制造大腦內(nèi)神經(jīng)傳輸物質(zhì)有幫助，因此如果含鐵不足的話，孩子的注意力和智能都會(huì)下降。而且據(jù)說(shuō)缺血性貧血治療完后若想恢復(fù)智能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。出生6個(gè)月內(nèi)都靠從母體中帶出的鐵成分生活，之后要通過(guò)斷奶食品攝取鐵成分。貧血癥狀較輕的話不易被發(fā)現(xiàn)，因此大都是被偶然診斷出來(lái)。貧血到一定程度臉色會(huì)蒼白，皮膚也發(fā)白，嚴(yán)重的話，手指腳趾指甲蓋根部都會(huì)發(fā)青。孩子一般無(wú)精打采、蜷縮、過(guò)于安靜、容易哭、纏人，且容易疲勞。和同齡人相比，有生長(zhǎng)發(fā)育慢，脈搏容易跳動(dòng)過(guò)快，呼吸急促等癥狀。
嬰幼兒缺鐵性貧血的發(fā)病率極高，是主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。一般人認(rèn)為，只要從膳食中補(bǔ)充足量的鐵就能預(yù)防。其實(shí)，具體怎樣補(bǔ)充、補(bǔ)充什么樣的鐵都極有講究。原來(lái)食物中的鐵有兩種存在形式：非血紅素鐵及血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，由于受其他食物成分如纖維素、草酸等的干擾作用大，其吸收率極低，如大米中鐵的吸收率僅1%；血紅素主要存在于動(dòng)物性食品中，如血紅蛋白肌紅蛋白，不受其他膳食干擾，吸收率較高。如肝臟中鐵的吸收率達(dá)22%。因此，補(bǔ)鐵不單單是個(gè)“量”的問(wèn)題，更重要的是“質(zhì)”。
嬰兒6個(gè)月以后，來(lái)自母體的貯鐵基本上已消耗掉，而母乳中的鐵含量卻較低，因此，此時(shí)就應(yīng)及時(shí)地從輔食中補(bǔ)充?？刹捎酶闻K、魚(yú)、肉等富含鐵且鐵生物利用性好的食品，制成肝泥、魚(yú)泥等適用嬰兒食用的食品。開(kāi)始時(shí)量少點(diǎn)，讓嬰兒有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，逐漸可適當(dāng)增加，品種也從少到多。1歲以后，乳牙基本長(zhǎng)齊，咀嚼功能逐漸建立、增強(qiáng)，烹調(diào)上可做些調(diào)整，以適應(yīng)小兒的口味，增強(qiáng)小兒食欲。平時(shí)給小兒吃些蘋(píng)果、桔子等水果，因其中所含的維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。同時(shí)，注意食物來(lái)源的多樣化，注意平衡膳食，并定期到兒童保健部門(mén)診檢查。這樣，嬰幼兒缺鐵是不難發(fā)現(xiàn)及預(yù)防的。
(2)一定要知道的鐵的副作用和中毒表現(xiàn)
鐵和維他命一樣，不是那種吃也可不吃亦可的營(yíng)養(yǎng)劑。鐵量過(guò)剩的時(shí)候，臉上會(huì)出現(xiàn)類似皺紋的色素沉著，也可能突然便秘，或者肚子疼、嘔吐。約5～20%的人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、燒心、腹瀉、腹痛等和腸胃相關(guān)的副作用。這種副作用會(huì)在數(shù)日內(nèi)減緩，為縮減副作用的發(fā)生，最好是飯后馬上吃或者一次的服用量分作幾次服用，或以1～2周為間隔慢慢增加量。如果腹瀉持續(xù)的話，就停藥，便秘的話就多喂水。而且因?yàn)闀?huì)讓牙齒變黑，所以可使用吸管。
因漂亮的糖衣的蠱惑，孩子可能有時(shí)候會(huì)過(guò)度服用，從而引發(fā)鐵中毒。急性鐵中毒的典型癥狀是頭痛、口吐、腹瀉、電解質(zhì)異常、休克等。
(3)含鐵豐富的食品
含鐵最豐富的是豬肉。所以無(wú)論是吃母乳還是吃奶粉在出生滿六個(gè)月斷奶時(shí)都要吃含豬肉的斷奶食品。這時(shí)不能僅僅是喝湯，還應(yīng)該吃肉。此外含鐵豐富的食品還有紫菜、芝麻、蛤蜊、干黃魚(yú)。水果蔬菜中很多和維他命相同的礦物質(zhì)成分助于鐵質(zhì)的吸收。
食物紫菜芝麻蛤蜊干黃魚(yú)蟶子荏子
(蘇子)紅豆谷子牛肉鐵含有量(mg/g) 17.6 16 15.6 14.4 11 7.5 5.2 5 2
(4)美國(guó)幼兒科學(xué)會(huì)關(guān)于食用母乳的孩子補(bǔ)充鐵物質(zhì)的提倡標(biāo)準(zhǔn)
足月出生的孩子：
4～6個(gè)月需要補(bǔ)充1mg/kg鐵物質(zhì)，所以要開(kāi)始食用豬肉來(lái)補(bǔ)充。6個(gè)月后如果沒(méi)有開(kāi)始食用含鐵豐富的食品，要服用1mg的鐵物質(zhì)補(bǔ)充劑。
早產(chǎn)兒：
滿一個(gè)月時(shí)開(kāi)始喂鐵物質(zhì)，到滿12月為止，每天按體重每1kg補(bǔ)充2mg的標(biāo)準(zhǔn)鐵物質(zhì)。
12個(gè)月以前斷掉母乳或混合喂養(yǎng)(母乳奶粉一起)的孩子：
要喂服含鐵豐富的奶粉。韓國(guó)國(guó)內(nèi)市面上出售的奶粉全是強(qiáng)化鐵質(zhì)的奶粉。生牛奶不僅鐵含量少，而且對(duì)其他食品中鐵成分的吸收能力差，所以不提倡生牛奶。
一周歲以前以奶粉為主食的孩子如果不吃含鐵豐富的固體食物，可能會(huì)得貧血。事實(shí)上，觀察周歲未滿的得貧血的孩子吃母乳的比率為2，吃奶粉的孩子為1。
(5)鐵和異位性皮炎孩子的斷奶
眾所周知，得類似異位性皮炎過(guò)敏的孩子最好在滿6個(gè)月后開(kāi)始斷奶。而且基本上以一周為間隔逐步添加新的食品。那什么時(shí)候可以停止蔬菜粥開(kāi)始吃肉呢？這種情況最好是先給孩子喂米粥，再給孩子喂肉粥，以一周為間隔，在肉粥中添加蔬菜和水果，這樣可以更快地?cái)嗄?。如果孩子?duì)肉粥吃不太慣，那就把鐵制加在米粥里喂。
Point
缺鐵，孩子的注意力和智能會(huì)下降；
鐵被蛋白質(zhì)包圍，吸收達(dá)十倍的血紅素鐵在豬肉中；
得異位性皮炎的孩子最好在滿6個(gè)月后開(kāi)始斷奶。開(kāi)始最好是先給孩子喂米粥，之后再給孩子為肉粥，這樣可以更快地?cái)嗄獭?/p>
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