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近日，北京市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱，本市開展對0~6歲兒童免費健康體檢10個月以來，40多萬京籍兒童接受了體檢，共檢出各類營養(yǎng)不良兒童共計2387人，貧血患病兒童10097人，肥胖兒童12747人，3~6歲患齲兒童67139人，4~6歲視力異常兒童8901人，0~6歲聽力異常兒童230人。
補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅、補(bǔ)蛋白質(zhì)……幾乎所有家長都在忙著給孩子“進(jìn)補(bǔ)”，可是孩子卻補(bǔ)出了貧血或營養(yǎng)不良。專家表示，濫補(bǔ)微量元素，造成了孩子微量元素代謝在體內(nèi)失衡，越補(bǔ)越缺，甚至傷害了孩子的免疫力。
現(xiàn)狀篇
半歲的孩子最易貧血
在北京市衛(wèi)生局公布的體檢結(jié)果中，檢出兒童不健康原因，齲齒排名第一，肥胖排第二，第三是貧血，隨后分別是各類視力異常、營養(yǎng)不良和聽力異常。
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科付小青表示，嬰幼兒4~8個月時最容易患貧血，這主要是父母喂哺不當(dāng)造成的。一些父母認(rèn)為母乳營養(yǎng)全面，加上孩子不愿意換口味，于是常常在孩子半歲應(yīng)該添加輔食的時候，放棄添加輔食。
事實上，盡管母乳的消化吸收率很高，但是母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，純母乳喂養(yǎng)時間越長，孩子發(fā)生缺鐵性貧血的可能性就越大，據(jù)統(tǒng)計，實行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率為43.93%。
另外，還有一些父母在給孩子添加輔食初期，掌握不好寶寶輔食添加葷素搭配的問題，也容易導(dǎo)致孩子患上缺鐵性貧血。
在衛(wèi)生部近日啟動的“嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善項目”上，嬰幼兒營養(yǎng)學(xué)專家陳春明介紹，我國6至24個月嬰幼兒的貧血率城市和農(nóng)村分別為30%和40%，我國6至24個月嬰幼兒普遍食用的輔食是稀粥、面條或面片湯，動物性食品和蔬菜嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致嬰幼兒在6個月以后，蛋白質(zhì)、維生素和鐵等微量營養(yǎng)素攝入不足。專家表示，所有嬰兒6個月后都應(yīng)該添加輔食。
大魚大肉也會“營養(yǎng)不良”
很多家長看了報告，可能會疑惑不解：在食物極大豐富的現(xiàn)在，每家都給孩子準(zhǔn)備了大魚大肉的豐富餐食，為什么孩子還會營養(yǎng)不良？專家指出，微量營養(yǎng)元素缺乏成為近年來出現(xiàn)的一種新式營養(yǎng)不良。
說起營養(yǎng)不良，很多人不禁聯(lián)想到皮包骨頭的孩子，事實上，除了通常概念中因饑餓造成的營養(yǎng)不良外，不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致某種微量元素在體內(nèi)缺乏的問題，同樣屬于營養(yǎng)不良。
據(jù)介紹，目前我國兒童微量元素缺乏的狀況日益突出，微量元素缺乏嚴(yán)重危害兒童身體健康，維生素A和鋅缺乏會危及免疫系統(tǒng)，每年導(dǎo)致大約100萬幼童死亡，葉酸缺乏每年可導(dǎo)致25萬新生兒嚴(yán)重殘障。由于微量元素在人體所占比重很小，于是家長們往往忽視它們的重要性。
與此相反的是，一些家長擔(dān)心孩子缺乏微量元素，盲目給孩子吃各種保健品。付小青提醒，微量元素不能隨便亂補(bǔ)，因為盲目補(bǔ)鐵會造成體內(nèi)含鐵量過多，使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失衡，從而降低機(jī)體免疫力，甚至有導(dǎo)致小兒心肌受損的危險。因此，如果孩子有微量元素缺乏癥，應(yīng)在醫(yī)生的幫助下選擇合適的治療方式。
喂養(yǎng)不當(dāng)是根源
不管貧血還是營養(yǎng)不良或肥胖，國際營養(yǎng)注冊師鄒春蕾表示，都是喂養(yǎng)方式不當(dāng)、食物搭配不合理造成的。付小青也表示，目前我國兒童喂養(yǎng)呈兩個極端：一是營養(yǎng)不良，一是營養(yǎng)過剩，原因都是喂養(yǎng)不當(dāng)。
專家指出，無論是微量元素缺乏導(dǎo)致的新型營養(yǎng)不良，還是熱量過剩導(dǎo)致的超重和肥胖，都是營養(yǎng)失衡的表現(xiàn)。要預(yù)防兒童肥胖或營養(yǎng)不良，家長應(yīng)合理搭配飲食，為兒童提供多樣化、全面化的營養(yǎng)食品，增加富含粗纖維、維生素的食品，同時改正孩子挑食、偏食的不良習(xí)慣，適當(dāng)安排一些體力活動，消耗兒童體內(nèi)過剩的熱量。專家強(qiáng)調(diào)，堅持食物的多樣化，實現(xiàn)營養(yǎng)的均衡攝入是確保兒童和青少年健康成長的根本。
對策篇
北京市衛(wèi)生局通報的0~6歲兒童免費健康體檢結(jié)果顯示，齲齒、肥胖、貧血、各類視力異常、營養(yǎng)不良和聽力異常是兒童體檢不達(dá)標(biāo)的主要癥狀。本期記者請來專家針對這六大癥狀為您一一解答解決方案。
齲齒 從小培養(yǎng)刷牙好習(xí)慣
齲齒是嬰幼兒時期的常見多發(fā)病，兒童齲齒發(fā)病年齡早，乳牙剛萌出就可能患齲齒，而且進(jìn)展快，有些2歲的幼兒牙齒還沒長全就全口牙齒齲壞。
乳牙牙齒鈣化度低，抗酸能力差，牙間隙大容易造成食物滯留，而且兒童的睡眠時間長，飲食以粘、軟、甜食為主，精細(xì)的食物更容易粘在牙齒上。再加上兒童年齡小，口腔衛(wèi)生差，不能很好刷牙。另外，乳牙齲齒疼痛癥狀不明顯，家長很容易忽視。還有的家長認(rèn)為乳牙最終要換成恒牙沒有必要治療。這些因素都造成兒童易患齲齒，患齲率居高不下。
要預(yù)防齲齒，首先要控制飲食，少吃高含糖飲食如各種蛋糕、巧克力、奶糖等，教育孩子不要吃零食尤其不要在臨睡前吃東西。吃糖后應(yīng)該漱口刷牙盡量減少糖在牙齒上滯留的時間。
家長還應(yīng)該培養(yǎng)孩子飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣。定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，保障兒童口腔健康，提高兒童健康水平。
營養(yǎng)不良 孩子情緒異常是信號
營養(yǎng)不良大多有跡可循，因此家長需警惕孩子的早期信號，情緒異常即為信號之一。
家長不妨從調(diào)整飲食和教育兒童改正不良飲食習(xí)慣入手。如果孩子長期情緒多變，愛激動、喜吵鬧或性情暴躁等，應(yīng)考慮是否是甜食吃得過多，此時應(yīng)限制孩子糖攝入量。如果孩子郁郁寡歡、反應(yīng)遲鈍、表情麻木等，則可能是體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、多種維生素等營養(yǎng)素，可多吃一些高蛋白食物，以及含維生素豐富的蔬菜水果。如果孩子經(jīng)常憂心忡忡、驚恐不安或健忘，可能是缺乏B族維生素，可適當(dāng)在飲食中補(bǔ)充些富含維生素B的食品。如果孩子夜間常手腳抽筋、磨牙，則很大可能是缺鈣；如果孩子有異食癖，則多為缺鋅、錳等微量元素所致。
貧血 肉和蔬菜搭配著吃
缺鐵性貧血會導(dǎo)致兒童智力發(fā)育滯后和行為異常改變，嬰幼兒時期發(fā)生的缺鐵性貧血，甚至?xí)?dǎo)致不可逆的損害。
專家指出，如今的孩子貧血大都是由于家長的喂養(yǎng)方法不合理造成的，貧血的孩子大多癥狀較輕，食補(bǔ)即可糾正。一般來說，肝、血、豆類、肉類(牛肉、羊肉、魚肉等)、綠葉蔬菜、杏、桃中含鐵比較多，綠葉蔬菜、肝、腎、酵母中葉酸含量較多。
很多媽媽認(rèn)為蛋黃和瘦肉中含鐵最多，所以讓孩子大量吃肉，卻不注重吃蔬菜水果。但蛋黃、瘦肉中所含鐵多為三價鐵，不易被吸收，多數(shù)都會被排泄掉。三價鐵只有在存在維生素C和酸味物質(zhì)的情況下，才能轉(zhuǎn)化成二價鐵被人體吸收，而維生素C和酸味物質(zhì)在蔬菜水果中含量最多，因此，讓孩子吃肉的同時也相應(yīng)地多吃些菜和水果。
肥胖 少吃垃圾食品多運動
一味讓孩子多吃、吃好，再加上居住樓房，孩子活動空間少，運動不夠，導(dǎo)致“小胖墩”越來越多。
專家提醒，要防止孩子肥胖，首先，應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓孩子多吃低脂、高纖維食品，如粗糧、蔬菜等，健康飲食，避免垃圾食品與過度喂養(yǎng)。
其次，通過增加活動量以增加熱量的消耗，是預(yù)防肥胖的一個重要措施，從小讓孩子養(yǎng)成良好的飲食和運動習(xí)慣，會讓孩子受益終身。此外，還要定期幫助孩子檢測體重，發(fā)現(xiàn)體重增加過快時，則應(yīng)引起重視，及時調(diào)整。
視力異常 戶外活動取代看動畫片
小兒視力異常，要依賴家長仔細(xì)的觀察才能夠發(fā)現(xiàn)。
家長要注意觀察孩子的視物姿勢，如果小兒看書、玩玩具、看電視時常?？康煤芙蛲嶂^看東西，或是瞇起眼睛看東西，則要注意孩子是否有視力異常。
幼兒戶外活動時間少、營養(yǎng)過剩及看電視、玩電腦時間過長等不良用眼習(xí)慣是導(dǎo)致幼兒視力異常的主要誘因。專家提醒，家長應(yīng)讓孩子多到戶外活動，多吃紅色蔬菜。孩子看電視應(yīng)距電視機(jī)2米以上；看電視的時間以30分鐘為宜；電視機(jī)應(yīng)放在墻壁前略低于眼睛的位置。
聽力異常 早發(fā)現(xiàn)矯正效果好
由于孩子不會表達(dá)，一些沒有給孩子做聽力篩查的家長，通常要在孩子2歲左右才會發(fā)現(xiàn)孩子有無聽力語言障礙，而這時候已經(jīng)錯過語言和聽力發(fā)展最重要的時期，孩子康復(fù)的機(jī)會很小。
聽力保護(hù)要從小抓起，盡量不帶嬰兒到歌舞廳等娛樂場所，遠(yuǎn)離或避免燃放大型煙花爆竹；盡量少用隨身聽，預(yù)防噪聲性耳聾；家長別用發(fā)夾、耳勺等給孩子挖耳，避免意外傷害損傷聽力。
另外，當(dāng)孩子經(jīng)常側(cè)著臉和人說話、說話時非常注意對方口型、說話聲音很大、經(jīng)常要求別人重復(fù)所說的話等現(xiàn)象時，可能是孩子聽力異常的表現(xiàn)，家長需及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
出場專家
北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 李明武
北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院兒科 付小青
本報記者 夏文
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