塑造過(guò)敏兒童的生活空間
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),有過(guò)敏家族史的孩子,如果經(jīng)常暴露在過(guò)敏環(huán)境中,則罹患過(guò)敏疾病的機(jī)會(huì)大增。所以塑造適合過(guò)敏氣喘兒居住的空間,才是預(yù)防過(guò)敏最有效方式。
敏性氣喘在臺(tái)灣似乎有逐年增加的趨勢(shì):調(diào)查發(fā)現(xiàn),在大臺(tái)北區(qū)的孩童氣喘罹病率,已由80年的5.80%增加到91年的14.30%。導(dǎo)致氣喘病增加的原因相當(dāng)廣泛,其中因社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮而帶來(lái)了居家環(huán)境的變遷,亦為重要因素之一。例如:現(xiàn)在的住家由原本開(kāi)放的平房,成為密閉式的公寓及大樓,再加上密閉式的通風(fēng)、室內(nèi)過(guò)度的裝漬及擺設(shè),均會(huì)造成環(huán)境中過(guò)敏原的過(guò)度累積:另外,工業(yè)的突飛猛進(jìn)引起嚴(yán)重的空氣污染,引發(fā)氣管的破壞及發(fā)炎,使得呼吸道更容易受到過(guò)敏原致敏。
有明顯過(guò)敏家族史的嬰幼兒,出生后長(zhǎng)期暴露在過(guò)敏環(huán)境中,將來(lái)發(fā)生過(guò)敏病的機(jī)會(huì),比在良好環(huán)境中的嬰幼兒增加很多。因此,多注意可能導(dǎo)致過(guò)敏疾病增加的環(huán)境因子,以減少接觸過(guò)敏原或避免其他可能致病因子,不僅可防止氣喘發(fā)作,同時(shí)也是治療計(jì)劃中重要的一環(huán)。
怎樣的環(huán)境對(duì)過(guò)敏兒最好?
如何細(xì)心維護(hù)過(guò)敏兒生活環(huán)境,常是家有過(guò)敏兒的父母親非常關(guān)切的問(wèn)題。如何才算是適合過(guò)敏兒生活的優(yōu)質(zhì)環(huán)境呢?家徒四壁該是氣喘兒最佳的居住環(huán)境,然而在當(dāng)前富裕的社會(huì)生活裏,多觀察且盡量避免周邊環(huán)境的過(guò)敏原,保持清新的空氣品質(zhì),將有助于過(guò)敏性疾病的改善。
首先應(yīng)做好居家環(huán)境過(guò)敏原的控制。臺(tái)灣常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、蟑螂、貓、狗及霉菌等。了解過(guò)敏原種類、生態(tài)及在人體內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)與家中驅(qū)除過(guò)敏原的有效方法,以達(dá)到過(guò)敏原的控制。
消除不宿之各~塵螨
過(guò)敏原的測(cè)試中,九成以上對(duì)塵螨呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),它是一種節(jié)肢動(dòng)物,肉眼看不到,主要是以人或動(dòng)物脫落的皮屑、指甲、毛發(fā)為主食,喜好生長(zhǎng)于床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾,在攝氏25度相對(duì)濕度85%的環(huán)境生長(zhǎng)得最好,而我們居住的地區(qū),恰好是海島型氣候,濕度非常得高,最適合塵螨的居住,而且塵螨的繁殖力非常驚人,短時(shí)間內(nèi)即布滿整個(gè)居家環(huán)境,尤其在夏末秋初時(shí)節(jié)繁殖得最快,也剛好是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。由于客廳及臥室是人們活動(dòng)最頻繁的地方,也是塵螨最常孳生的場(chǎng)所,如能確實(shí)掌
握居家擺設(shè)和清潔原則,對(duì)減少氣喘發(fā)作或其他過(guò)敏癥狀會(huì)有很大的幫助:
一、室內(nèi)家具擺設(shè)及地板應(yīng)使用平滑木材、塑膠及瓷磚材料,避免使用地毯;家具上不要覆蓋棉毛裝飾物。沙發(fā)表面宜為木質(zhì)、塑膠等光滑質(zhì)料,較不易藏污納垢及茲養(yǎng)塵螨:盡量不要加裝竄簾,如非不得己加裝,應(yīng)選擇可以經(jīng)常清洗的棉制或玻璃纖維的窗簾,或定期噴灑除螨溶劑。
二、臥室是小朋友待在家里最長(zhǎng)時(shí)間(一天至少有三分之一的時(shí)間),一定要特別重視:
1.床鋪的構(gòu)造應(yīng)該使用木板、金屬或水床,寢具盡量選擇合成纖維質(zhì)料(如聚酯、尼龍等)為主,避免用各種毛的質(zhì)料做成的被子與枕頭;萬(wàn)一是這些質(zhì)料制成,必須加上一層合成纖維質(zhì)料做成的套子,或防塵螨床罩、枕頭套或被套。這些套子最好每隔2至3星期左右以55℃以上熱水燙過(guò),或置于冰箱冷凍層過(guò)夜后,再以溫水洗過(guò),以殺死并清除塵螨。
2.玩偶與衣物的材質(zhì)與床具一樣,
以選擇合成纖維材料為主,避免毛絨粗糙又不易清洗的填充寵物玩具或衣服。收藏時(shí),應(yīng)放置于柜子里,以減少塵垢并注意柜子內(nèi)的濕度與清潔。
消除不宿之客~蟑螂
蟑螂為僅次于塵螨的過(guò)敏原,它會(huì)引發(fā)過(guò)敏主要是由于其殼屑、分泌液具有高度的致敏性,這些物質(zhì)經(jīng)風(fēng)化后,飄浮于空氣中極易令人致敏。很多家屬辯稱“我冢一只蟑螂都沒(méi)有,哪來(lái)的蟑螂過(guò)敏?”其實(shí)蟑螂無(wú)孔不入,夜里可能偷偷自下水道爬出,白天即銷聲匿跡。對(duì)付蟑螂不只是拿起拖鞋,啪一聲下去而己,首先,收妥任何可讓它飽啖一頓的食物,接著盡量避免蟑螂攀越日常使用的餐盤和器皿,并注意家中水道出口的暢通。
消除不宿之客~微菌
春天梅雨季節(jié)的時(shí)期,是霉菌最容易孳生的時(shí)候,家中潮濕的地方如浴室、廚房、儲(chǔ)藏室等則是霉菌的溫床。霉菌過(guò)敏的癥狀大略同于一般過(guò)敏疾病,當(dāng)鼻子吸入霉菌的抱子或菌絲碎片時(shí),就可能出現(xiàn)鼻子或呼吸道過(guò)敏癥狀。霉菌過(guò)敏兒應(yīng)避免到霉菌容易孳生的地方,如地下室、落葉多的地方、廢物堆積處、草堆及谷倉(cāng)等地:若不得己須到這些場(chǎng)所最好戴口罩,室內(nèi)濕度保持在50%以下,屋內(nèi)空間盡量保持通風(fēng)。
清除不宿之各~來(lái)自貓、狗的過(guò)敏原
動(dòng)物的過(guò)敏原也經(jīng)常會(huì)引起急性或慢性的過(guò)敏疾病。依過(guò)去20年有關(guān)動(dòng)物致敏原的分子結(jié)構(gòu)、免疫相關(guān)機(jī)制及環(huán)境中的分布的研究,大多數(shù)認(rèn)為哺乳類動(dòng)物引起過(guò)敏的成份,主要來(lái)自于Lipocalinss的蛋白質(zhì)家族,導(dǎo)致雖是不同動(dòng)物的過(guò)敏原,但在人體內(nèi)卻誘發(fā)類似的過(guò)敏癥狀。
散布在空氣中的貓狗過(guò)敏原大小約在l微米(um)到20微米之間,而每克灰塵中含量約為l微克(ug)到3000微克。瑞典學(xué)者曾對(duì)學(xué)童在校環(huán)境的寵物過(guò)敏原調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有不少的過(guò)敏原存在于學(xué)生的衣著,而暴露在教室中的過(guò)敏原濃度,足以使對(duì)貓狗過(guò)敏的氣喘學(xué)童,引起氣喘發(fā)作。貓的過(guò)敏原主要來(lái)自體內(nèi)腺體(女口唾液腺、皮脂腺等)的分泌,然后附著于皮膚或毛皮上,因其黏滯性較高,也常黏附于室內(nèi)墻壁或器具表面。我們常看到貓兒喜歡用它的口水來(lái)清潔毛發(fā),可想而知,如過(guò)敏兒接觸到這些含有口水分泌物的毛發(fā),可是實(shí)實(shí)在在的夢(mèng)魘。與貓相較之下,狗引起的過(guò)敏情況比較不嚴(yán)重,而且過(guò)敏反應(yīng)也較輕微。
寵物中除了貓狗外,免子、鼠、鳥或其他想得到的動(dòng)物也都可能是過(guò)敏原,不過(guò)較不多見(jiàn)。對(duì)預(yù)防過(guò)敏而言,室內(nèi)絕對(duì)禁止養(yǎng)寵物,如果一定要養(yǎng),應(yīng)養(yǎng)在室外或盡量遠(yuǎn)離臥房,并經(jīng)常(至少一星期一次)為貓狗洗澡。雖近來(lái)有些學(xué)音研究指出:剛生出生的嬰兒,如果生活
在有養(yǎng)貓的家庭,可能會(huì)降低以后產(chǎn)生過(guò)敏疾病的機(jī)會(huì)。但依據(jù)2003年美國(guó)小兒科雜志中的評(píng)論文章認(rèn)為:上述結(jié)果是否與接觸動(dòng)物后,內(nèi)毒素(endotoxin)在體內(nèi)的影響或因本身基因的關(guān)系,或者是其他因素,目前仍有爭(zhēng)議,然而可確定的是對(duì)貓狗過(guò)敏的氣喘兒;居家環(huán)境一定要減少這些過(guò)敏原的暴露。
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