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寶寶鈣過量小心長結(jié)石
連日來，“問題”奶粉引發(fā)了人們對嬰幼兒結(jié)石的高度關(guān)注。然而，相對于“奶粉事件”的偶然性，盲目補(bǔ)鈣、草酸、咖啡因類飲料喝得過多等習(xí)慣更讓人擔(dān)心。因為，這些不良飲食習(xí)慣其實每天都在默默“制造”著孩子體內(nèi)的結(jié)石。記者采訪多位專家后得知：嬰幼兒結(jié)石以腎結(jié)石、膀胱結(jié)石為主，其中大部分為鈣類結(jié)石，B超檢驗、保守治療最安全、有效。
同時，專家指出，廣東屬于結(jié)石多發(fā)地，每日多喝水、多飲湯就好比河水不斷沖刷河床，可以有效避免小顆未成形的結(jié)晶沉淀成結(jié)石，及時把它們排出體外。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科姚友生教授、醫(yī)務(wù)科陳唐義科長
寶寶尿量減少
家長要警惕
“小兒泌尿系結(jié)石發(fā)病率比成人還是低很多的，國外統(tǒng)計報告約占結(jié)石總體的1%～3%，主要以腎結(jié)石、膀胱結(jié)石為主。目前認(rèn)為主要是由于嬰幼兒飲食結(jié)構(gòu)、代謝紊亂以及先天性解剖結(jié)構(gòu)異常等原因?qū)е??！敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科姚友生教授表示。
他介紹，小兒腎結(jié)石以腰痛、尿頻、血尿為主要癥狀，“但嬰幼兒無法清楚地進(jìn)行語言表達(dá)，連痛的程度和具體部位可能都講不清楚，而且癥狀不一定典型，且大多不能配合醫(yī)生檢查，非常容易引起誤診、漏診?！彼榻B，家長可根據(jù)孩子的以下表現(xiàn)密切觀察：如哭鬧不安、拒食、體溫升高、惡心、嘔吐等，而結(jié)石一旦損害到寶寶腎功能時還會直接表現(xiàn)為皮膚浮腫和尿量驟減。父母們?nèi)绨l(fā)現(xiàn)孩子小便時哭鬧不止、不愿小便，尿布有紅色即血尿傾向，應(yīng)立即就醫(yī)。
嬰幼兒過度補(bǔ)鈣
也會導(dǎo)致鈣結(jié)石
據(jù)介紹，胎兒從母體得到的鈣，有99%用來制造骨骼，僅剩下1%以離子鈣的形式游離在血液中，所以從人體呱呱落地開始，就步入了每個人都不同程度缺鈣的現(xiàn)實，任何年齡都會面臨缺鈣，其中以嬰幼兒和老人更為嚴(yán)重。所以補(bǔ)鈣成為父母們每日必做功課之一?！霸谘a(bǔ)鈣同時應(yīng)注意蛋白質(zhì)、維生素D是否也補(bǔ)充足量，因為它們可以促進(jìn)鈣吸收?！睂＜抑赋?。
然而臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少年輕家長為嬰幼兒補(bǔ)鈣心切，動不動就下“猛藥”，導(dǎo)致孩子體內(nèi)鈣離子濃度增高、從而引起鈣鹽積少成多在腎臟內(nèi)沉著，時間長了也可能會引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。專家表示，一旦孩子出現(xiàn)多飲多尿、尿頻、血尿、泌尿道反復(fù)感染等現(xiàn)象，就可能是鈣過量引起的，甚至很可能孩子體內(nèi)已經(jīng)有鈣結(jié)石的積聚。
姚友生教授指出，補(bǔ)鈣務(wù)必遵循適當(dāng)劑量：通常2歲以下嬰幼兒每天需要400～600毫克，3～12歲每天需800～1000毫克?！捌鋵崿F(xiàn)在孩子們的飲食水平普遍較高，不挑食偏食的兒童每天從食物中攝取的鈣就能滿足需要量的三分之二，只要每天再額外多補(bǔ)一點(diǎn)鈣，就可以達(dá)標(biāo)?！?/p>
專家建議，嬰幼兒補(bǔ)鈣一定要注意合理、適量的原則，最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下對小孩進(jìn)行補(bǔ)鈣。
“問題”奶粉結(jié)石
或為陰性結(jié)石不透X光
“腎結(jié)石的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括X光、B超等手段。但對于嬰幼兒的腎結(jié)石診斷而言，B超既安全又高效?！币τ焉淌谡f。
他還指出：“B超對于嬰幼兒上尿路結(jié)石以及其他泌尿系統(tǒng)畸形有重要診斷意義，它可以不受結(jié)石成分影響，非常方便快捷。最重要的是對孩子沒有無放射性損傷，而且臨床來看，判斷結(jié)石存在位置及大小的準(zhǔn)確性也較高?！?/p>
據(jù)介紹，目前受“問題”奶粉影響的結(jié)石恰恰就是在X射線下不透光的“陰性結(jié)石”，因此通過拍X光片不一定能發(fā)現(xiàn)，必須靠B超才能確診。
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