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帶寶寶就醫(yī)的8大常見問題
現(xiàn)在已有越來越多的媽媽在帶寶寶就醫(yī)時，會提供豐富的信息供醫(yī)師參考。可是也有不少媽媽表示，在看診過程中，總是無法說清楚，一方面是看診時間短，另一方面則是自己也無法說得明白。
在此提醒媽媽，從寶寶平時的身體情況記載、就診到服藥，都要仔細(xì)而認(rèn)真，以幫助醫(yī)師做出正確的診斷，這樣回家服藥時也才能服得正確又有效。以下針對媽媽們就醫(yī)常遇到的問題一一做出解釋。
Q1當(dāng)寶寶出現(xiàn)不尋常的癥狀時，媽媽該做哪些功課？
A：在門診上，常見焦急的父母帶著寶寶來就診，但是醫(yī)生一問寶寶的狀況，卻是支支吾吾說不出什么來。要確保醫(yī)師診斷無誤，媽媽要先提供足夠的資料。現(xiàn)在醫(yī)院的門診量都相當(dāng)大，每個人的看診時間多半只有3～5分鐘，孩子進(jìn)入診室后，也容易因環(huán)境陌生而情緒不穩(wěn)定，家長更難和醫(yī)師溝通，因此媽媽平時可找一本專用的筆記本記載孩子的身體健康狀況。
媽媽可記錄每個階段需要記錄的項目，比如1天的進(jìn)食量、排便次數(shù)。有時候由于時間緊迫，醫(yī)師是根據(jù)病患提供的病癥去下診斷的，并不會從頭檢查到尾，這時候，就特別需要父母提供的信息。由于新生兒生理發(fā)展尚未穩(wěn)定，建議平時就詳細(xì)記錄；1歲之后，家長可依寶寶的身體情況斟酌記錄的頻率，若是孩子的生理發(fā)展及情況已漸趨穩(wěn)定，就可等到身體出現(xiàn)異常時再記錄。
Q2就診時，我要說什么？問什么？
A通常進(jìn)入診室后，醫(yī)師會向媽媽詢問寶寶的情況，然后開始看寶寶的膚色、聽診，看有無長疹子或發(fā)燒，同時也會不斷和媽媽交流，這時就是媽媽提供信息的時候了。一般來說，這樣的過程會有5～8分鐘，若媽媽能提供詳細(xì)的觀察記錄，一定會對醫(yī)師的診斷大有幫助。因此在就診前，媽媽應(yīng)該要做好功課，詳實記錄孩子的癥狀，而不是到診室一問三不知。此外，若醫(yī)師沒有說清楚孩子的病癥及原因，媽媽也應(yīng)主動去問：可能患了什么疾病、造成的原因、會開哪些藥物、分別針對哪些癥狀、大約多久會好轉(zhuǎn)、多久仍沒好轉(zhuǎn)需回診，及飲食、生活上該注意些什么。以上這些問題是就診必問的基本問題，除了可幫助醫(yī)師了解疾病之外，也能明白藥物的作用，至于醫(yī)師安排其他檢查，還要詢問醫(yī)師檢查的目的與風(fēng)險等。
醫(yī)師說
頻率、癥狀、程度為首要信息
看診時，的確許多媽媽對于孩子的癥狀描述不夠確實，增加了醫(yī)師判斷的難度。一般醫(yī)師會希望媽媽先描述最主要的癥狀，并且明確地說出頻率，像是1天吐幾次、多發(fā)生在每天的哪個時段、持續(xù)的天數(shù)等，簡單的說，就是癥狀、頻率、持續(xù)時間和程度。不過，每個人的程度標(biāo)準(zhǔn)不一，所以最好還是提供具體的頻率(如一天3次)及持續(xù)時間(如每次2分鐘或已持續(xù)5天)作為醫(yī)師診斷的重要依據(jù)。
建議在固定診所看診
有些媽媽會反映醫(yī)生態(tài)度冷淡、看診時間也很快，實在是沒辦法逐一問完。建議媽媽找個固定的醫(yī)生，也就是“家庭醫(yī)生”，如此醫(yī)師便會對寶寶的病史較清楚，可以大致掌握其情況。
Q3醫(yī)師開的會是兒童用藥嗎？
A雖然兒童用藥已推行一段時日，但仍未普遍。所謂兒童用藥大多是以“藥水”的形態(tài)出現(xiàn)，且會針對特定癥狀開立。
此外，兒童專用藥都是原瓶包裝，還會有使用說明書，可明顯辨認(rèn)。但兒童專用藥的使用還不夠普遍，大部分是因為成本過高，醫(yī)療院所無法負(fù)擔(dān)而不提供，建議媽媽到提供兒童用藥的醫(yī)療院所就診。
醫(yī)師說
藥粉和藥水為用藥新觀念
雖然推行兒童專用藥，但是礙于種種考慮，許多醫(yī)療院所仍未提供或是無法全面采用兒童專用藥?，F(xiàn)在開始出現(xiàn)開藥粉和藥水的形式，如此一來，可將藥粉加入藥水里拌勻，孩子也會比較容易接受。
Q4怎樣了解藥物的副作用？
A關(guān)于用藥問題，如果媽媽在診室沒有時間詢問，可以在拿藥的時候詢問藥師，若是藥師講解有問題，則可以再回去找醫(yī)師，請醫(yī)師再多做說明。
很多藥物或者醫(yī)院開立的藥物不一定有副作用的標(biāo)示，若是醫(yī)師沒有叮嚀、藥袋上也沒標(biāo)示，媽媽一定要主動詢問。
Q5能否自行停藥？
A有些藥物在癥狀消失后就可自行停藥，有些則是必須按照療程服完。若是對于藥物的服用時間和時長有疑問，應(yīng)在診問時詢問醫(yī)師，包含每項藥物治療的癥狀、能否自行停藥等，若是在診問時沒來得及問醫(yī)師，也可詢問藥師。
醫(yī)師說
藥水多半可自行停藥
醫(yī)師在開藥時多半會告訴哪些藥在癥狀消失后即可停用。由于嬰幼兒以吃藥粉為主，而藥粉往往將所需分量包在一塊，無法針對某項癥狀停藥，因此醫(yī)師多半將可以視癥狀自行停藥的藥品開成藥水，需服用特定療程的則開藥粉。他進(jìn)一步說明，若是一般感冒之類的疾病，多半可在癥狀消失后即停藥，但是心臟病或抗癲癇藥就不能自行停藥，一定要聽從醫(yī)囑。
Q6藥品怎么量?。?/strong>
A若是兒童用藥，媽媽一定要遵從說明書上或是醫(yī)師的指示量取劑量，并且一種藥用1個量杯，或是洗凈、擦干后再量，避免殘留上次藥物的量而導(dǎo)致誤差。
醫(yī)師說
量杯刻度越精細(xì)越好
有些藥品附帶的量杯刻度不夠精細(xì)，若是醫(yī)師開的劑量是一次2.5毫升，但量杯上只有2、4、6、8毫升的刻度，就會造成量取上的困難，特別是很小的寶寶，劑量更要點滴都要計較。因此，建議媽媽準(zhǔn)備合適的量杯，或是刻度非常精細(xì)的量杯，甚至可以是滴管或1毫升到5毫升的空針筒(記得拿掉針頭)，來量出精確的劑量。
Q7吃藥可以配其他飲品嗎？
A許多媽媽說，孩子吃藥總是要搭配甜甜的飲料或牛奶，才肯乖乖把藥吞下去，這些飲品是否會破壞藥物的作用呢？服用藥物當(dāng)然是以白開水為首選，但是讓嬰幼兒把藥吞下去是一個大工程，因此媽媽也可改以牛奶送服，但是最好不要用其他復(fù)雜的飲品。此外，也不要將藥物裝進(jìn)1整瓶的牛奶，試想若是寶寶這餐牛奶沒喝完，藥的劑量自然也不足了，因此建議媽媽，可將藥粉加在約10毫升的牛奶中讓孩子服用。
Q8如果寶寶吐出來，需要補吃嗎？
A大人不愛吃藥，小寶寶更是討厭吃藥，因此每次到了喂藥時刻，總要來場大戰(zhàn)。媽媽辛辛苦苦地喂下去，可能寶寶馬上就吐出來，這樣的情況也讓媽媽疑惑：吐出來的量該怎么補？如果是將藥吃進(jìn)去5分鐘后才吐出來，就可不用補吃；若是在5分鐘內(nèi)或是剛喂下去隨即吐出來，應(yīng)該再以同樣的分量重喂1次。
確認(rèn)藥單step by step
看診結(jié)束拿到藥單時，媽媽一定要確認(rèn)藥單上的藥品及名稱。醫(yī)院也曾經(jīng)發(fā)生過藥吃了一半，才發(fā)現(xiàn)藥單上的名字不是寶寶的情況，因此建議媽媽拿到藥袋后應(yīng)再確認(rèn)藥品的信息，若是藥單上的信息不齊全，也應(yīng)把握機會詢問醫(yī)師。
藥單上應(yīng)有的信息
1.患者姓名
2.性別
年齡
3.藥品名稱
4.藥品單位含量
5.數(shù)量
6.用法
7.用量
8.醫(yī)師姓名
9.處方日期
10.調(diào)劑地點名稱
11.調(diào)劑地點地址
12.調(diào)劑地點電話
13.提醒
14.主要適應(yīng)癥
15.主要副作用(這些都沒有)
16.其他
核對步驟
1.核對姓名
2.核對藥的種類
3.核對藥的數(shù)量
4.確認(rèn)藥袋上的信息
雖然醫(yī)師需對疾病的診斷與開藥負(fù)較大的責(zé)任，但媽媽也必須做好功課，以提供足夠的信息，避免醫(yī)師誤診。更要確認(rèn)每項藥品的作用和服用方式，如此才能讓寶寶盡快康復(fù)！
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