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小兒夏季的傳染性疾病多為飲食和蚊蟲叮咬引起，所以杜絕傳染病要從身邊的環(huán)境做起，飲食清潔，居家環(huán)境清潔，是預(yù)防寶寶受到傳染病侵襲的最主要方式。
一、細菌性痢疾
病癥特點
細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便為特征，幫稱為赤痢或紅白痢。本病全年均可發(fā)生，但以夏秋季最為多見，小兒發(fā)病率一般較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出后，可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經(jīng)口傳染給健康人群。食物和飲水的污染有時可引起菌痢的暴發(fā)流行。
治療調(diào)護
1.治療時一般選用抗生素?？股乇M量口服給藥，不能口服者可肌肉注射。注意觀察病情變化，注意患兒的體溫、呼吸、心率和面色，觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量，同時也應(yīng)注意小便量，并做好記錄，及時留取大便做常規(guī)化驗及細菌培養(yǎng)。
2.患兒必須隔離。對本病要因地制宜做好消毒隔離工作，寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒，一般煮15～20分鐘即可；床單被褥等可進行日光曝曬消毒；患兒的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加蓋2小時后再倒入下水道或糞池；患兒的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘后再洗。
3.患兒應(yīng)臥床休息?；純捍蟊阌欣锛焙笾貢r，可讓大便直接解在尿布上，不要求坐起來解便，這樣可防止肛門直腸脫垂；每次大便后用溫水洗凈臀部，并用鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上，防止紅臀；患兒腹痛時可在腹部放置熱水袋，注意熱水袋不要直接和皮膚接觸，以免燙傷，應(yīng)在熱水袋外面包裹一條毛巾。
4.注意飲食護理。應(yīng)給予患兒淡鹽水或少油膩的流質(zhì)飲食，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)及早進食。這時可以給予少渣、易消化的半流質(zhì)飲食，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應(yīng)盡量限制，待大便成形后再適當(dāng)添加，并且應(yīng)多補充水分。
積極預(yù)防
1.必須注意飲食衛(wèi)生。食品必須新鮮清潔，不吃變質(zhì)、腐爛的食物，存放在冰箱的食物不能過久，熟食應(yīng)再次加熱再吃，生吃的食品及水果要用流動的水清洗干凈，最好再用開水燙洗一遍再入口。特別要注意的是，冷飲在細菌性痢疾的傳播中發(fā)揮著重要的作用。夏季不讓孩子吃冷飲不易操作的，但是一定要注意冷飲的衛(wèi)生，不要讓孩子隨便喝小攤上的飲料，也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋，特別是風(fēng)大時，落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
2.消滅蒼蠅。蒼蠅是傳播細菌性痢疾的主要媒介。蒼蠅喜歡棲息在臟物上，腿上沾滿了成千上萬的病菌，可將病菌帶到食物和餐具上。孩子吃了這些食品后，很有可能就感染上痢疾，而且通過用手去觸碰餐具或食物，也會把病菌沾在手上，同樣會吃進肚子里。在預(yù)防腸道傳染病方面，手的清潔衛(wèi)生同樣應(yīng)該重視。因此，夏天家里要盡量消滅蒼蠅，并且要讓孩子養(yǎng)成便后飯前要徹底清洗雙手，改掉吃手的壞習(xí)慣。
3.杜絕成人傳染。成人也能被傳染細菌性痢疾，但是成人的疾病表現(xiàn)往往很輕微，僅有輕度的腹瀉等，可是此時亦具有傳染性，可將細菌傳染給孩子，所以，成人的傳染性也不容忽視。如果家里有大人有菌痢的癥狀，也應(yīng)及時治療并遠離小兒，以免傳染。
三、傷寒、副傷寒
病癥特點
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，3～7歲小兒多見，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，常表現(xiàn)為起病較急，5～7天內(nèi)發(fā)熱達到高峰且難退熱，稱為稽留熱，常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數(shù)于發(fā)病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑為2～4毫米的皮疹，稍高出皮膚，壓的時候褪色，有數(shù)個或十余個不等，分批出現(xiàn)，稱為玫瑰疹。
嚴重者在高熱時可表現(xiàn)為表情冷漠，對任何事物都不感興趣，稱為傷寒面容?；純后w溫雖高，但脈搏相對較緩慢，并有腹脹、肝脾大、白細胞總數(shù)降低等表現(xiàn)。傷寒常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎、中毒性心肌炎、腸出血和腸穿孔。
副傷寒是由副傷寒桿菌引起的腸道傳染病，癥狀與傷寒相似，但常較輕。
治療調(diào)護
由于傷寒是一種重癥傳染病，因此應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，以減少傳播。
1.隔離消毒?；純涸谂R床癥狀消失后5天開始做糞便培養(yǎng)，間隔5天后重復(fù)培養(yǎng)，至2次陰性方可解除隔離?；純旱拇笮”沩氂?倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒，放置4小時后再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
2.患兒需臥床休息。體溫超過39℃可適當(dāng)予以物理降溫，如冰枕、額部冰敷等；必須保持皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生皮膚感染和口腔炎。
3.注意并發(fā)癥。應(yīng)經(jīng)常注意糞便顏色和腹部情況，如遇腹痛、脈搏加速、大便帶血或極度腹脹等癥狀時，務(wù)必隨時檢查有無并發(fā)癥的發(fā)生。
4.飲食調(diào)護。因腸壁形成潰瘍，如果長時間不愈合易引起腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥，故應(yīng)特別注意飲食，應(yīng)給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或無渣半流質(zhì)，如藕粉、蛋花湯、米湯等，少食多餐。
5.疾病恢復(fù)期的護理?；謴?fù)期患兒常有明顯的饑餓感，宜給少渣飲食，飲食需限制，保持大便通暢。對于便秘的患兒可用開塞露通便，忌用瀉劑。要保證足夠的水分，使尿量增加，從而促進傷寒桿菌毒素排出體外。
積極預(yù)防
1.注意飲食衛(wèi)生。不要到衛(wèi)生條件差的攤點、餐館就餐或吃燒烤之類的食物。不吃腐敗變質(zhì)的食物，生吃的瓜果一定要洗干凈，最好用消毒劑浸泡消毒后，用流動的水沖洗干凈后再食用。海產(chǎn)品食用時一定要燒熟煮透，生吃貝殼類水產(chǎn)品是導(dǎo)致傷寒、副傷寒的一個重要原因。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅蚊蠅。不喝生水，飯前便后要洗手，不隨地大小便，不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設(shè)備，安裝紗門紗窗。
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