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小兒夏季的傳染性疾病多為飲食和蚊蟲(chóng)叮咬引起，所以杜絕傳染病要從身邊的環(huán)境做起，飲食清潔，居家環(huán)境清潔，是預(yù)防寶寶受到傳染病侵襲的最主要方式。
一、細(xì)菌性痢疾
病癥特點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見(jiàn)腸道傳染病，以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便為特征，幫稱為赤痢或紅白痢。本病全年均可發(fā)生，但以夏秋季最為多見(jiàn)，小兒發(fā)病率一般較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出后，可直接或間接(通過(guò)蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經(jīng)口傳染給健康人群。食物和飲水的污染有時(shí)可引起菌痢的暴發(fā)流行。
治療調(diào)護(hù)
1.治療時(shí)一般選用抗生素。抗生素盡量口服給藥，不能口服者可肌肉注射。注意觀察病情變化，注意患兒的體溫、呼吸、心率和面色，觀察大便次數(shù)、性質(zhì)和量，同時(shí)也應(yīng)注意小便量，并做好記錄，及時(shí)留取大便做常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。
2.患兒必須隔離。對(duì)本病要因地制宜做好消毒隔離工作，寶寶的餐具可在開(kāi)水中煮沸消毒，一般煮15～20分鐘即可；床單被褥等可進(jìn)行日光曝曬消毒；患兒的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加蓋2小時(shí)后再倒入下水道或糞池；患兒的尿布和襯褲也要煮過(guò)或用開(kāi)水浸泡15分鐘后再洗。
3.患兒應(yīng)臥床休息?；純捍蟊阌欣锛焙笾貢r(shí)，可讓大便直接解在尿布上，不要求坐起來(lái)解便，這樣可防止肛門直腸脫垂；每次大便后用溫水洗凈臀部，并用鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上，防止紅臀；患兒腹痛時(shí)可在腹部放置熱水袋，注意熱水袋不要直接和皮膚接觸，以免燙傷，應(yīng)在熱水袋外面包裹一條毛巾。
4.注意飲食護(hù)理。應(yīng)給予患兒淡鹽水或少油膩的流質(zhì)飲食，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)及早進(jìn)食。這時(shí)可以給予少渣、易消化的半流質(zhì)飲食，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應(yīng)盡量限制，待大便成形后再適當(dāng)添加，并且應(yīng)多補(bǔ)充水分。
積極預(yù)防
1.必須注意飲食衛(wèi)生。食品必須新鮮清潔，不吃變質(zhì)、腐爛的食物，存放在冰箱的食物不能過(guò)久，熟食應(yīng)再次加熱再吃，生吃的食品及水果要用流動(dòng)的水清洗干凈，最好再用開(kāi)水燙洗一遍再入口。特別要注意的是，冷飲在細(xì)菌性痢疾的傳播中發(fā)揮著重要的作用。夏季不讓孩子吃冷飲不易操作的，但是一定要注意冷飲的衛(wèi)生，不要讓孩子隨便喝小攤上的飲料，也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋，特別是風(fēng)大時(shí)，落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
2.消滅蒼蠅。蒼蠅是傳播細(xì)菌性痢疾的主要媒介。蒼蠅喜歡棲息在臟物上，腿上沾滿了成千上萬(wàn)的病菌，可將病菌帶到食物和餐具上。孩子吃了這些食品后，很有可能就感染上痢疾，而且通過(guò)用手去觸碰餐具或食物，也會(huì)把病菌沾在手上，同樣會(huì)吃進(jìn)肚子里。在預(yù)防腸道傳染病方面，手的清潔衛(wèi)生同樣應(yīng)該重視。因此，夏天家里要盡量消滅蒼蠅，并且要讓孩子養(yǎng)成便后飯前要徹底清洗雙手，改掉吃手的壞習(xí)慣。
3.杜絕成人傳染。成人也能被傳染細(xì)菌性痢疾，但是成人的疾病表現(xiàn)往往很輕微，僅有輕度的腹瀉等，可是此時(shí)亦具有傳染性，可將細(xì)菌傳染給孩子，所以，成人的傳染性也不容忽視。如果家里有大人有菌痢的癥狀，也應(yīng)及時(shí)治療并遠(yuǎn)離小兒，以免傳染。
二、乙型腦炎
病癥特點(diǎn)
乙型腦炎是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，蚊蟲(chóng)是傳播本病的主要媒介。通常，當(dāng)小兒被體內(nèi)有乙型腦炎病毒的蚊蟲(chóng)叮咬后，經(jīng)10～15天即可發(fā)病。發(fā)病的典型癥狀是先有發(fā)熱、無(wú)力等全身不適的癥狀，1～2天后體溫逐漸增高，并伴有惡心、嘔吐、痙攣和意識(shí)障礙?；純和瑫r(shí)可有嗜睡或昏睡甚至昏迷，或是表現(xiàn)為譫妄(說(shuō)胡話)、躁動(dòng)等精神癥狀。高熱可達(dá)40℃以上，多持續(xù)1周左右，此時(shí)患兒可因腦水腫而出現(xiàn)呼吸衰弱或是循環(huán)衰竭而死亡，也可因痙攣、昏迷時(shí)間較久而留下不同程度的恢復(fù)期癥狀甚至后遺癥，如癡呆、癱瘓、失語(yǔ)、失明、癲癇等。
因此，在乙腦流行的7～9月，家長(zhǎng)應(yīng)特別提高警惕，如遇孩子發(fā)熱持續(xù)不降低，且有嗜睡、神志不清、彎頸時(shí)頸項(xiàng)不能順利地前屈，就好像有阻力時(shí)，就要想到孩子是否患了乙型腦炎，應(yīng)及時(shí)送孩子去醫(yī)院診治。
治療調(diào)護(hù)
到目前為止，臨床尚無(wú)治療乙型腦炎的特效藥物，多采用對(duì)癥治療，因此該病仍嚴(yán)重地威脅著孩子的健康和生命。在我國(guó)多以中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦，密切觀察患兒的病情變化，及時(shí)控制病情的發(fā)展，乙腦的死殘率較過(guò)去已明顯降低。
1.智能鍛煉。度過(guò)急性發(fā)病期后，在本病的后遺癥期，應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法(包括針灸、推拿)進(jìn)行后期治療，并應(yīng)加強(qiáng)其功能訓(xùn)練，對(duì)有智力障礙的孩子，家長(zhǎng)要反復(fù)啟發(fā)誘導(dǎo)，從患兒所熟悉的人或物以及簡(jiǎn)單的文字或詞句開(kāi)始，鍛煉患兒的記憶力，從而達(dá)到恢復(fù)智力的目的。
2.運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)有肢體功能障礙的孩子，要每天為患兒做數(shù)次肢體鍛煉，以改善肢體的血液循環(huán)，增加肌肉彈性，以減輕肢體的萎縮，并教育患兒要主動(dòng)進(jìn)行鍛煉，可以逐漸恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
3. 恢復(fù)吞咽功能。對(duì)有吞咽障礙的患兒，應(yīng)哺喂流質(zhì)飲食，從一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，逐漸訓(xùn)練患兒的吞咽功能。喂食過(guò)程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線。
乙型腦炎恢復(fù)期的治療對(duì)減少后遺癥十分重要，家長(zhǎng)應(yīng)有耐心和愛(ài)心，才能使孩子得到最大的康復(fù)。
積極預(yù)防
1.接種疫苗。由于本病的死殘率高，因此預(yù)防本病的發(fā)生就顯得特別重要。首先，對(duì)生后6個(gè)月的孩子就應(yīng)接種乙腦疫苗，直到15歲前，孩子每隔4年都應(yīng)加強(qiáng)接種1次。
2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。養(yǎng)成孩子的良好生活習(xí)慣，既要有合理的營(yíng)養(yǎng)，又要有足夠的睡眠，以提高身體的抵抗力。
3.徹底滅蚊。值得注意的是，滅蚊、防蚊是預(yù)防乙腦發(fā)生和流行的最根本措施，積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除污水和排除積水，消滅蚊子的孳生地，這是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
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