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乳牙出的早患齲齒幾率高
不少年輕父母抱著寶寶趕到醫(yī)院著急地問醫(yī)生：“9個月大了，還沒長牙，這是怎么回事？”、“長了三顆牙后就兩三個月沒動靜了，是不是牙齒有問題了？”、“為什么牙齒不按順序長呢？”……“家長疼愛孩子的心情可以理解，但是乳牙萌出因人而異，而且早晚各有利弊。萌出早的孩子咀嚼功能好、營養(yǎng)吸收快但是患齲風(fēng)險更高?！敝猩酱髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科趙瑋主任介紹，如果孩子1歲半乳牙仍未萌出，就應(yīng)該及時就醫(yī)。
一問一答
家長：什么時候長乳牙最合適？
醫(yī)生：1歲半前萌出第一顆牙都屬正常。
趙瑋表示，一般情況而言，嬰兒6個月大時長出第一顆乳牙，“由于人的個體差異往往非常大，有的出牙早，有的出牙晚，一般早和晚的差別可以多達(dá)半年以上，這都屬于正常生理范圍?！彼榻B，只要孩子在1歲半前萌出第一顆牙都屬于正常范疇。如果孩子過了1歲半仍不長牙，就屬于乳牙萌出過晚，此時應(yīng)找專科醫(yī)生診治。
據(jù)了解，乳牙的生長發(fā)育與母親孕期的健康有關(guān)。乳牙在胚胎兩個月的時候就開始發(fā)育，乳牙的生長發(fā)育是一個漫長的過程，孕期的營養(yǎng)攝入決定了乳牙的生長發(fā)育、嬰兒出生后的營養(yǎng)和全身的健康狀態(tài)，也直接影響乳牙的生長、鈣化和萌出，因此，母親孕期健康，嬰兒營養(yǎng)充足，生長發(fā)育正常，乳牙的萌出也會隨之比較正常。如果乳牙萌出過晚，首先要排除先天無牙、畸形等疾病。
對乳牙遲萌的孩子，建議家長帶孩子到醫(yī)院拍個X線片，首先排除先天缺牙的可能性。如因牙齦肥厚阻礙牙齒萌出時，可在局部麻醉下切開牙齦以幫助牙齒萌出。如為全身性疾病引起的乳牙遲萌，如營養(yǎng)不良、外傷引起的牙齦肥厚增生、甲狀腺功能不足、佝僂病等，則應(yīng)在專科醫(yī)生的幫助下，查明原因，對癥治療。
“有的家長總是擔(dān)心乳牙為什么長了一兩顆之后就沒‘動靜’了，這是因?yàn)槌鲅烙幸欢ǖ拈g歇期，不會一顆挨著一顆無間斷地生長，所以不用太過擔(dān)心?！壁w瑋表示。
家長：乳牙萌出早好還是晚好？
醫(yī)生：早晚各有利弊，早出牙營養(yǎng)吸收好，但患齲幾率高。
“乳牙萌出早好還是晚好？不少家長都提出了這個問題。其實(shí)早晚各有利弊，但只要在正常范圍內(nèi)就都應(yīng)順其自然?！壁w瑋介紹，“當(dāng)然，出牙早的孩子相應(yīng)而言，咀嚼功能提前得到更充足的鍛煉，從而營養(yǎng)吸收更加好，有利身體發(fā)育，但是出牙早卻意味著乳牙的患齲風(fēng)險也隨之增高。”
據(jù)介紹，出牙一般下頜先于上頜，自前向后順序萌出；乳牙萌出時間個體差異大，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。一般情況下，嬰兒6~8個月開始萌出乳牙，最早也有4個月開始萌出牙齒的孩子，晚的可推遲到10~12個月，1歲時一般有6~8顆乳牙?！安灰欢〞凑张帕许樞虬ぶL，很可能跳過其中一顆先長后面的，然后再長中間這顆，這些都問題不大。但家長仍需及時關(guān)注，因?yàn)橛袝r先萌出的乳牙也會互相擠占空間，導(dǎo)致后萌出的牙齒在‘牙縫’中生存，難以發(fā)育又影響牙齒的排列整齊和美觀?！壁w瑋說。
后天補(bǔ)鈣能幫助孩子乳牙早萌出和生長好？趙瑋認(rèn)為此觀點(diǎn)有失偏頗?！笆紫群筇煅a(bǔ)鈣應(yīng)是針對孩子全身發(fā)育而非光顧著為牙齒補(bǔ)鈣進(jìn)行的，其次，乳牙的生長發(fā)育在胚胎時期已經(jīng)開始，此時已經(jīng)太遲?！?
教你一招
磨牙棒或小餅干等輔食有助制止“牙癢癢”
記者采訪中了解到，大多數(shù)的嬰兒在乳牙萌出時開始流口水，還有部分嬰兒則在長牙前后喜歡咬硬東西，或?qū)⑿∈址湃肟趦?nèi)吮吸等?！皩殞毴檠烂瘸鰰r會感覺到‘牙癢癢’的，所以此時可以借助專門工具‘止癢’。市面上的磨牙棒還有磨牙餅干等都既可以防止‘牙癢癢’又能鍛煉孩子的乳牙咀嚼功能?！壁w瑋提醒家長，嬰兒滿半歲開始長牙后，已經(jīng)可以適當(dāng)添加小餅干等輔食，剛開始他們往往是用唾液把食物泡軟后再咽下去，但幾天后就會掌握用牙齦磨碎食物，嘗試咀嚼。這也有利于乳牙進(jìn)一步萌出。所以孩子開始長牙后一旦發(fā)現(xiàn)其喜歡咬吸自己的手指或把東西塞進(jìn)口中，可以給一些脆餅干或小面包片等有點(diǎn)硬度的食物代替。
值得注意的是，這時給孩子添加的固體食物必須是易咬、易碎、易消化的，使嬰兒初步養(yǎng)成咀嚼的習(xí)慣，不能單純只喂糊類食品。多咀嚼還有利于孩子牙齦的發(fā)育，有助于將來長出一口整齊的牙齒，并能促進(jìn)唾液的分泌，幫助孩子的腸胃消化吸收。
特別提醒
清水清潔口腔可防止寶寶乳牙患齲
“有數(shù)據(jù)顯示，從出生到5歲前，寶寶致齲率高達(dá)70%，像含著奶瓶睡覺等都容易誘發(fā)‘奶瓶齲’?！壁w瑋介紹，父母平時可用清潔的紗布裹住手指輕輕按摩寶寶的牙床。當(dāng)寶寶吃完奶后，用沾過清水的棉花棒清潔寶寶口腔內(nèi)殘留的奶塊，也可以有效防止牛奶中的糖在口中酸化。
“孩子在長乳牙階段致齲的主要原因就是口腔環(huán)境污染、清潔不得當(dāng)?！壁w瑋表示，那么從寶寶第一顆乳牙萌出，直到其三四歲學(xué)會刷牙前，該如何幫助孩子清潔牙齒呢？趙瑋介紹，家長應(yīng)該將食指裹上紗布，蘸生理鹽水或蒸餾水輕輕擦洗牙齒，喝過奶后給孩子喂一些溫開水，用以清潔口腔，早晚各一次，預(yù)防“奶瓶齲”發(fā)生?！拔故城逅此瓶捎锌蔁o，但是對于稀釋口腔中殘留的奶汁、清潔內(nèi)部環(huán)境有很大的作用，是這個階段比較簡單可行的方法，因?yàn)檫€要顧及寶寶的配合程度?！?/p>
另外，當(dāng)孩子上下牙全部萌出后，可用小型軟質(zhì)牙刷沿牙齒的縫隙上下刷，也可用牙刷沿牙頸部做小旋轉(zhuǎn)輕刷，在洗刷中注意不要使刷毛傷及口腔黏膜和牙齦；為預(yù)防齲齒，應(yīng)喂不含蔗糖的飲料與流食；喂藥或其他營養(yǎng)品后應(yīng)用清水幫助潔牙；嬰幼兒的餐具、毛巾等用品應(yīng)定期消毒；母親喂奶之前應(yīng)清潔奶頭。
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