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乳牙出的早患齲齒幾率高
不少年輕父母抱著寶寶趕到醫(yī)院著急地問(wèn)醫(yī)生：“9個(gè)月大了，還沒(méi)長(zhǎng)牙，這是怎么回事？”、“長(zhǎng)了三顆牙后就兩三個(gè)月沒(méi)動(dòng)靜了，是不是牙齒有問(wèn)題了？”、“為什么牙齒不按順序長(zhǎng)呢？”……“家長(zhǎng)疼愛(ài)孩子的心情可以理解，但是乳牙萌出因人而異，而且早晚各有利弊。萌出早的孩子咀嚼功能好、營(yíng)養(yǎng)吸收快但是患齲風(fēng)險(xiǎn)更高。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科趙瑋主任介紹，如果孩子1歲半乳牙仍未萌出，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
一問(wèn)一答
家長(zhǎng)：什么時(shí)候長(zhǎng)乳牙最合適？
醫(yī)生：1歲半前萌出第一顆牙都屬正常。
趙瑋表示，一般情況而言，嬰兒6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆乳牙，“由于人的個(gè)體差異往往非常大，有的出牙早，有的出牙晚，一般早和晚的差別可以多達(dá)半年以上，這都屬于正常生理范圍。”他介紹，只要孩子在1歲半前萌出第一顆牙都屬于正常范疇。如果孩子過(guò)了1歲半仍不長(zhǎng)牙，就屬于乳牙萌出過(guò)晚，此時(shí)應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)生診治。
據(jù)了解，乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育與母親孕期的健康有關(guān)。乳牙在胚胎兩個(gè)月的時(shí)候就開(kāi)始發(fā)育，乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，孕期的營(yíng)養(yǎng)攝入決定了乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育、嬰兒出生后的營(yíng)養(yǎng)和全身的健康狀態(tài)，也直接影響乳牙的生長(zhǎng)、鈣化和萌出，因此，母親孕期健康，嬰兒營(yíng)養(yǎng)充足，生長(zhǎng)發(fā)育正常，乳牙的萌出也會(huì)隨之比較正常。如果乳牙萌出過(guò)晚，首先要排除先天無(wú)牙、畸形等疾病。
對(duì)乳牙遲萌的孩子，建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院拍個(gè)X線片，首先排除先天缺牙的可能性。如因牙齦肥厚阻礙牙齒萌出時(shí)，可在局部麻醉下切開(kāi)牙齦以幫助牙齒萌出。如為全身性疾病引起的乳牙遲萌，如營(yíng)養(yǎng)不良、外傷引起的牙齦肥厚增生、甲狀腺功能不足、佝僂病等，則應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的幫助下，查明原因，對(duì)癥治療。
“有的家長(zhǎng)總是擔(dān)心乳牙為什么長(zhǎng)了一兩顆之后就沒(méi)‘動(dòng)靜’了，這是因?yàn)槌鲅烙幸欢ǖ拈g歇期，不會(huì)一顆挨著一顆無(wú)間斷地生長(zhǎng)，所以不用太過(guò)擔(dān)心?！壁w瑋表示。
家長(zhǎng)：乳牙萌出早好還是晚好？
醫(yī)生：早晚各有利弊，早出牙營(yíng)養(yǎng)吸收好，但患齲幾率高。
“乳牙萌出早好還是晚好？不少家長(zhǎng)都提出了這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)早晚各有利弊，但只要在正常范圍內(nèi)就都應(yīng)順其自然?！壁w瑋介紹，“當(dāng)然，出牙早的孩子相應(yīng)而言，咀嚼功能提前得到更充足的鍛煉，從而營(yíng)養(yǎng)吸收更加好，有利身體發(fā)育，但是出牙早卻意味著乳牙的患齲風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高。”
據(jù)介紹，出牙一般下頜先于上頜，自前向后順序萌出；乳牙萌出時(shí)間個(gè)體差異大，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。一般情況下，嬰兒6~8個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，最早也有4個(gè)月開(kāi)始萌出牙齒的孩子，晚的可推遲到10~12個(gè)月，1歲時(shí)一般有6~8顆乳牙?！安灰欢〞?huì)按照排列順序挨著長(zhǎng)，很可能跳過(guò)其中一顆先長(zhǎng)后面的，然后再長(zhǎng)中間這顆，這些都問(wèn)題不大。但家長(zhǎng)仍需及時(shí)關(guān)注，因?yàn)橛袝r(shí)先萌出的乳牙也會(huì)互相擠占空間，導(dǎo)致后萌出的牙齒在‘牙縫’中生存，難以發(fā)育又影響牙齒的排列整齊和美觀。”趙瑋說(shuō)。
后天補(bǔ)鈣能幫助孩子乳牙早萌出和生長(zhǎng)好？趙瑋認(rèn)為此觀點(diǎn)有失偏頗?！笆紫群筇煅a(bǔ)鈣應(yīng)是針對(duì)孩子全身發(fā)育而非光顧著為牙齒補(bǔ)鈣進(jìn)行的，其次，乳牙的生長(zhǎng)發(fā)育在胚胎時(shí)期已經(jīng)開(kāi)始，此時(shí)已經(jīng)太遲?！?script> $(function(){ $(".c-article-content img").removeAttr("style width height"); });
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