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過(guò)敏性皮炎的發(fā)病原因
春季，也是過(guò)敏性皮炎折磨寶寶，困擾父母的季節(jié)。都說(shuō)過(guò)敏性皮炎難防難治，特別是那些過(guò)敏體質(zhì)的兒童。其實(shí)只要認(rèn)清其本質(zhì)，摸到規(guī)律，還是有可能把皮炎的發(fā)生和痛苦減小到最低程度的。
過(guò)敏性接觸性皮炎
麗麗的媽媽在早市的小攤上給麗麗買(mǎi)了兩件針織花內(nèi)衣，2歲半的麗麗很喜歡穿?？珊髞?lái)麗麗說(shuō)身上癢，總讓媽媽給撓癢。那天癢的更厲害了，脫下衣服一看，皮膚都紅了，還有點(diǎn)米粒樣的丘疹。抱去看醫(yī)生，醫(yī)生看了她穿的線(xiàn)內(nèi)衣說(shuō)：你給她換換內(nèi)衣吧，不穿這種內(nèi)衣，看看怎么樣。自從換了內(nèi)衣，麗麗的皮膚瘙癢果真好了；過(guò)了些日子，麗麗又大喊身上癢，比以前更厲害了。原來(lái)是奶奶一沒(méi)留意，又給麗麗穿上了花內(nèi)衣。這更證實(shí)了麗麗的皮膚瘙癢是這件線(xiàn)衣引起的。因?yàn)樗皇羌兠薜?，里面含有化纖成分。麗麗這是化纖引起的“過(guò)敏性接觸性皮炎”。
化纖過(guò)敏性皮炎表現(xiàn)為丘疹、紅斑。這主要是由于衣料在制作過(guò)程，加入了甲醛樹(shù)脂、防皺處理劑、柔軟加工劑及熒光增白劑等化學(xué)物質(zhì)。表皮的某些細(xì)胞吞噬了這些化學(xué)物質(zhì)(致敏原)并將其傳遞至T淋巴細(xì)胞，人體免疫系統(tǒng)就對(duì)它產(chǎn)生了敏感性(致敏)，再接觸到這類(lèi)物質(zhì)，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏性皮炎。病人的致敏過(guò)程可從6-10天到數(shù)年不等。所以，過(guò)敏性接觸性皮炎病人可能會(huì)對(duì)使用已久的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)再次接觸該致敏原時(shí)，瘙癢和皮炎可在4-12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
接觸性過(guò)敏性皮炎的致敏物質(zhì)還有很多，如化纖類(lèi)衣物，染發(fā)劑，化妝品等，多在接觸致病物質(zhì)數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為接觸部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹，多奇癢難忍。應(yīng)與非過(guò)敏性刺激性接觸性皮炎相鑒別，后者系刺激物質(zhì)(強(qiáng)酸，強(qiáng)堿、腐蝕劑等)引起的皮炎直接損傷，不通過(guò)免疫反應(yīng)，多有灼痛感和疼痛，嚴(yán)重者紅腫明顯并出現(xiàn)水皰及大皰，甚至感染化膿，糜爛，壞死。用抗組胺藥治療無(wú)效。
遺傳過(guò)敏性皮炎
艷雯足月懷孕，元旦前生了個(gè)7斤的胖小子，起名叫貝貝，那可真是全家的寶貝了。遺憾的是艷雯在一家私人公司供職，剛剛被聘為部門(mén)經(jīng)理，實(shí)在不能按法定產(chǎn)假休的那么長(zhǎng)，出了滿(mǎn)月就上班了。她也不能給孩子哺乳，所以貝貝從小就人工喂養(yǎng)。不過(guò)因?yàn)橥馄艓Ш⒆佑薪?jīng)驗(yàn)又細(xì)心，貝貝發(fā)育得很好。
可是自從過(guò)了春節(jié)，貝貝越來(lái)越不好帶了。最初的毛病是煩躁、哭鬧，嚴(yán)重時(shí)不僅白天鬧，晚上也不能安靜睡覺(jué)。有時(shí)給他沖了奶，他只吃幾口就不吃了，還是哭，測(cè)體溫也不發(fā)熱；摸摸肚子也不脹不疼；給他換了尿布?jí)|，多少好一會(huì)兒，過(guò)一會(huì)兒還是哭鬧。有人說(shuō)是“哭夜郎”，是缺鈣?？山o補(bǔ)了維生素D和鈣，沒(méi)能解決問(wèn)題。去看醫(yī)生，做了化驗(yàn)，說(shuō)是“酸性白細(xì)胞”高一些，可能與什么過(guò)敏或與寄生蟲(chóng)病有關(guān)。一直到后來(lái)家人發(fā)現(xiàn)貝貝尿布包覆的部位有些潮紅和隱隱約約的皮疹；再仔細(xì)看他額、面頰、耳廓部也出現(xiàn)類(lèi)似的皮疹。最后竟蔓及軀干和四肢。這時(shí)醫(yī)生才明確的診斷：貝貝患的是“遺傳過(guò)敏性皮炎”又稱(chēng)“異位性皮炎”、“特應(yīng)性皮炎”等。
遺傳過(guò)敏性皮炎(又叫異位性皮炎)是一種好發(fā)于嬰幼兒、兒童及青少年三個(gè)時(shí)期、且容易復(fù)發(fā)的慢性病，又稱(chēng)三段病程。嬰幼兒期(2個(gè)月～2歲)初起皮炎不明顯，皮膚干燥、發(fā)紅，以癢為主，較小的嬰兒只表現(xiàn)哭鬧；以后可見(jiàn)紅斑、丘疹，并伴有繼發(fā)性小水泡性、滲出性及結(jié)痂等病灶；嚴(yán)重時(shí)幾乎全身都會(huì)波及，尤其臉部、頸部及四肢的伸側(cè)及屈側(cè)部分。幼兒時(shí)期異位性皮炎常伴氣喘和過(guò)敏性鼻炎，寶寶只要有其中一種癥狀，另外兩種也會(huì)隨之出現(xiàn)，稱(chēng)“三位一體”；另一大特征就是搔癢，季節(jié)變換、環(huán)境變化及外界刺激，都可能造成癢感而導(dǎo)致幼兒搔抓，而搔抓又會(huì)引起疹子，起疹子又會(huì)導(dǎo)致搔癢，如此惡性循環(huán)，不易痊愈?；純撼蔬^(guò)敏體質(zhì)，及家族特殊敏感病史。
兒童期(2～12歲)大部分發(fā)生在手臂前凹窩、月國(guó)窩部等四肢屈側(cè)部位，所以中醫(yī)又叫“四彎風(fēng)”，手腳掌前端及頸部也是好發(fā)部位。
青少年期(12歲～成年)四肢、手掌及腳掌都是常見(jiàn)的區(qū)域。衍變成慢性，皮損會(huì)慢慢增厚苔蘚樣變。
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