+1
解讀嬰兒異位性皮炎
藥劑師媽媽貼心提醒：不要使用泛意義上的藥膏
在藥店工作時(shí)，出乎意料經(jīng)常會(huì)遇到一些人，不停地涂用類(lèi)固醇保濕劑以至于臉皮薄得能看清血管。氣候干燥的秋冬季，皮膚發(fā)癢時(shí)也因?yàn)樗拔盏煤谩?，像每天涂抹化妝品一樣涂抹它。
在藥店賣(mài)的藥膏中被稱(chēng)作泛意義上的藥膏，除類(lèi)固醇外還添加了抗生劑、消毒劑。但事實(shí)上，患者若不仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明，是不會(huì)注意到這些的。
如果在臉上涂，最好使用純粹的類(lèi)固醇保濕劑，很多疾病都可使用的類(lèi)固醇藥膏基本上都含有第2、3階段的類(lèi)固醇，多少有些刺激成分。因此不要隨意在臉上涂抹。因以前醫(yī)藥界沒(méi)有對(duì)處方藥和非處方藥做精細(xì)的劃分，所以滋生出不少問(wèn)題。
醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：異位性皮炎皮膚炎是過(guò)敏性疾病
(1)異位性皮炎
異位性皮炎皮膚炎是指由遺傳、環(huán)境、免疫方面的原因引發(fā)的皮膚最外層的皮膚保護(hù)層——角質(zhì)層產(chǎn)生異常的一種過(guò)敏性疾病。
異位性皮炎皮膚炎多發(fā)生在臉、胳膊、膝蓋后面等部位，皮膚會(huì)因此粗糙并嚴(yán)重瘙癢。如果克制不住瘙癢引發(fā)炎癥的話(huà)會(huì)有膿液流出，情況嚴(yán)重的話(huà)皮膚會(huì)褪皮或變厚。
初次發(fā)生異位性皮炎的年齡90%以上都在2歲以下。其中大部分會(huì)隨時(shí)間流逝自然好轉(zhuǎn)，30%～40%的孩子在長(zhǎng)大后會(huì)伴隨哮喘或過(guò)敏性皮炎。
(2)為人所知的導(dǎo)致異位性皮炎惡化的因素
刺激性物質(zhì)——化妝品、洗滌劑、羊毛衣服
食品——牛奶、雞蛋、柑橘、花生、小麥粉食品
吸入后誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)——香煙煙氣、花粉、灰塵等
皮膚干燥、水分喪失
壓力
荷爾蒙變化
感染細(xì)菌或?yàn)V過(guò)性病原體
季節(jié)性變化——在春天或冬天等干燥季節(jié)發(fā)病更多。
(3)癥狀較輕時(shí)做好保濕就可以了
異位性皮炎是皮膚越干燥越瘙癢，所以讓它不干燥是至關(guān)重要的。沐浴可以去除汗水和其他一些給與皮膚刺激的物質(zhì)，所以每天用溫水簡(jiǎn)單洗個(gè)澡比較好。肥皂主要用中性肥皂。洗澡后3分鐘內(nèi)要涂抹保濕劑保持皮膚不干燥。眼部周?chē)钠つw比較柔弱，所以只可使用保濕劑，不可涂抹類(lèi)固醇。
(4)對(duì)類(lèi)固醇的誤解
給異位性皮炎皮膚炎患者開(kāi)出的處方藥大多是類(lèi)固醇制劑，它能快速減緩皮膚的炎癥和瘙癢。據(jù)說(shuō)這種藥長(zhǎng)期使用的話(huà)，藥物成分在體內(nèi)累積，會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)障礙等副作用。其實(shí)這是一種偏見(jiàn)。類(lèi)固醇被身體吸收后會(huì)通過(guò)肝臟完成代謝并很快排出體外，并不會(huì)在體內(nèi)累積。類(lèi)固醇是治療炎癥的必備藥。嚴(yán)重的炎癥如果靠自然痊愈需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，這期間如果克制不住搔撓、撓弄傷口的話(huà)只會(huì)加重炎癥。
類(lèi)固醇制劑或藥膏如果長(zhǎng)期服用或者全身涂抹的話(huà)會(huì)帶來(lái)副作用。遇到這種情況要定期去醫(yī)院診斷，預(yù)防副作用的發(fā)生。
(5)最新的類(lèi)固醇制劑用法
所有的類(lèi)固醇制劑依據(jù)相對(duì)強(qiáng)度的不同可以分為5個(gè)階段或7個(gè)階段。以階段為標(biāo)準(zhǔn)決定適用部位。原則上皮膚薄的地方涂強(qiáng)度低的藥，皮膚厚的地方涂強(qiáng)度高的藥。其他的部位依據(jù)病情決定用藥。
如果皮膚薄，可能的話(huà)涂保濕劑就可以了，皮膚狀態(tài)變好后可以從1天一次向2～3天一次遞減。
在以前治療異位性皮炎只有類(lèi)固醇時(shí)，一般采用從強(qiáng)度低向高遞增的治療方法。但現(xiàn)在又新出來(lái)很多藥膏，也開(kāi)始使用從高強(qiáng)度向低強(qiáng)度遞減的治療方法。但原則上還是要求未滿(mǎn)三歲的孩子要先使用強(qiáng)度低的類(lèi)固醇。嬰幼兒多數(shù)對(duì)強(qiáng)度低的吸收比較好。如果堅(jiān)持用類(lèi)固醇治療6個(gè)月以上仍未見(jiàn)效，則需要考慮其他方法的治療。
(6)除此以外，治療異位性皮炎的輔助藥物
異位性皮炎嚴(yán)重的孩子全身會(huì)瘙癢，且有膿水流出，孩子啼啼哭哭不肯睡覺(jué)，父母也跟著受累。因此醫(yī)藥部門(mén)開(kāi)發(fā)出減緩瘙癢、有助睡眠的抗組(織)胺劑。另外，亞麻酸(十八碳三烯酸，維生素F，OctadecatrienoicAcid，GLA)提取月見(jiàn)草中的種子油也可用于異位性皮炎的治療，這種藥雖安全但是藥效不明顯。不過(guò)也偶爾發(fā)揮作用，所以可以嘗試之。而如果皮膚炎擴(kuò)展到全身，則應(yīng)涂抹抗生劑或抗生劑藥膏。
(7)因異位性皮炎而忌食一些特定食品對(duì)身體損害很大
都知道牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥粉、海鮮等都會(huì)加重異位性皮炎的病情。但需要指出的是，因特定食品誘發(fā)疾病就對(duì)所有的此類(lèi)食品忌口是欠妥當(dāng)?shù)?。引發(fā)病情的食品忌口很重要，但對(duì)所有有可能性的食品都忌口反而會(huì)導(dǎo)致多種必需的營(yíng)養(yǎng)成分不能被攝取從而延緩孩子的成長(zhǎng)。
這就需要通過(guò)皮膚反應(yīng)檢測(cè)、血液檢查等科學(xué)性檢查正確診斷病源食品。但事實(shí)上即使通過(guò)檢查顯示過(guò)敏呈陽(yáng)性也很難斷言吃這種食品會(huì)加重病情。因?yàn)檫@種檢測(cè)中的陽(yáng)性反應(yīng)很多都是假的。遇到這種情況最好直接食用此類(lèi)食品進(jìn)行過(guò)敏與否的“誘發(fā)檢查”或“過(guò)敏食品誘發(fā)檢查”。在確診病源食品后要在一定時(shí)間內(nèi)忌食。一般對(duì)于食品的反應(yīng)在2～5歲幼兒中較多，大部分長(zhǎng)大就會(huì)好，之后注意再確認(rèn)下。
一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏的孩子在周歲前忌食海鮮、蝦、貝殼、雞蛋、小麥粉、堅(jiān)果類(lèi)比較好。特別堅(jiān)果類(lèi)，都知道一旦產(chǎn)生都會(huì)持續(xù)一生，所以要盡量晚些喂。水果中的西紅柿、草莓、橙子、柑桔等要在周歲后喂服。因?yàn)檫@些蘋(píng)果也有酸度，會(huì)對(duì)孩子造成刺激。
(9)為改善環(huán)境，父母需要做的是哪些
孩子得了異位性皮炎，父母最好的解決方法就是創(chuàng)造一個(gè)愉快的環(huán)境來(lái)減輕孩子的瘙癢。特別是家中的灰塵、螨蟲(chóng)會(huì)加重病情，所以那些我們知道的灰塵、螨蟲(chóng)容易聚集的地毯、窗簾、床墊最好不要使用。床鋪也要經(jīng)常清洗并放到陽(yáng)光下曝曬。還要用吸塵器和濕抹布經(jīng)常清掃房?jī)?nèi)的角角落落。保持室內(nèi)溫度在22℃，濕度在65～70%，另外寵物和有毛的時(shí)間過(guò)久的洋娃娃是滋生灰塵、螨蟲(chóng)的溫床，所以要注意清理。
(10)沒(méi)有被驗(yàn)證的民間治療方法的副作用
沒(méi)有一種藥到病除的治療方法，但發(fā)病人卻在增加，這種現(xiàn)狀催生出許多治療皮炎的“秘方“。有特效食品特效藥的廣告報(bào)道也因之漫天飛舞，但大部分都沒(méi)得到科學(xué)驗(yàn)證。畢竟皮炎隨季節(jié)和時(shí)段會(huì)自然痊愈。在醫(yī)院里依據(jù)已經(jīng)被驗(yàn)證的方法治療一次花費(fèi)2～3萬(wàn)元，按照民間秘方至少需要20萬(wàn)以上，可謂是勞民傷財(cái)。事實(shí)上醫(yī)院里有很多病人都是拜所謂“民間秘方”所賜，病情惡化或肝功能遭到損害的。
Point
皮膚炎是由遺傳性、環(huán)境性因素綜合作用的結(jié)果；
嬰兒期出現(xiàn)濕疹后75%在兩周歲時(shí)消失，3～5歲時(shí)大多數(shù)都會(huì)消失；
癥狀不是特別嚴(yán)重的話(huà)，仔細(xì)涂好保濕劑就行了。
海報(bào)生成中...
產(chǎn)品與服務(wù)
關(guān)于親貝網(wǎng)
關(guān)于我們