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解讀嬰兒異位性皮炎
藥劑師媽媽貼心提醒：不要使用泛意義上的藥膏
在藥店工作時(shí)，出乎意料經(jīng)常會遇到一些人，不停地涂用類固醇保濕劑以至于臉皮薄得能看清血管。氣候干燥的秋冬季，皮膚發(fā)癢時(shí)也因?yàn)樗拔盏煤谩?，像每天涂抹化妝品一樣涂抹它。
在藥店賣的藥膏中被稱作泛意義上的藥膏，除類固醇外還添加了抗生劑、消毒劑。但事實(shí)上，患者若不仔細(xì)閱讀藥品說明，是不會注意到這些的。
如果在臉上涂，最好使用純粹的類固醇保濕劑，很多疾病都可使用的類固醇藥膏基本上都含有第2、3階段的類固醇，多少有些刺激成分。因此不要隨意在臉上涂抹。因以前醫(yī)藥界沒有對處方藥和非處方藥做精細(xì)的劃分，所以滋生出不少問題。
醫(yī)生爸爸的醫(yī)學(xué)筆記：異位性皮炎皮膚炎是過敏性疾病
(1)異位性皮炎
異位性皮炎皮膚炎是指由遺傳、環(huán)境、免疫方面的原因引發(fā)的皮膚最外層的皮膚保護(hù)層——角質(zhì)層產(chǎn)生異常的一種過敏性疾病。
異位性皮炎皮膚炎多發(fā)生在臉、胳膊、膝蓋后面等部位，皮膚會因此粗糙并嚴(yán)重瘙癢。如果克制不住瘙癢引發(fā)炎癥的話會有膿液流出，情況嚴(yán)重的話皮膚會褪皮或變厚。
初次發(fā)生異位性皮炎的年齡90%以上都在2歲以下。其中大部分會隨時(shí)間流逝自然好轉(zhuǎn)，30%～40%的孩子在長大后會伴隨哮喘或過敏性皮炎。
(2)為人所知的導(dǎo)致異位性皮炎惡化的因素
刺激性物質(zhì)——化妝品、洗滌劑、羊毛衣服
食品——牛奶、雞蛋、柑橘、花生、小麥粉食品
吸入后誘發(fā)過敏的物質(zhì)——香煙煙氣、花粉、灰塵等
皮膚干燥、水分喪失
壓力
荷爾蒙變化
感染細(xì)菌或?yàn)V過性病原體
季節(jié)性變化——在春天或冬天等干燥季節(jié)發(fā)病更多。
(3)癥狀較輕時(shí)做好保濕就可以了
異位性皮炎是皮膚越干燥越瘙癢，所以讓它不干燥是至關(guān)重要的。沐浴可以去除汗水和其他一些給與皮膚刺激的物質(zhì)，所以每天用溫水簡單洗個澡比較好。肥皂主要用中性肥皂。洗澡后3分鐘內(nèi)要涂抹保濕劑保持皮膚不干燥。眼部周圍的皮膚比較柔弱，所以只可使用保濕劑，不可涂抹類固醇。
(4)對類固醇的誤解
給異位性皮炎皮膚炎患者開出的處方藥大多是類固醇制劑，它能快速減緩皮膚的炎癥和瘙癢。據(jù)說這種藥長期使用的話，藥物成分在體內(nèi)累積，會帶來生長障礙等副作用。其實(shí)這是一種偏見。類固醇被身體吸收后會通過肝臟完成代謝并很快排出體外，并不會在體內(nèi)累積。類固醇是治療炎癥的必備藥。嚴(yán)重的炎癥如果靠自然痊愈需要花費(fèi)很長時(shí)間，這期間如果克制不住搔撓、撓弄傷口的話只會加重炎癥。
類固醇制劑或藥膏如果長期服用或者全身涂抹的話會帶來副作用。遇到這種情況要定期去醫(yī)院診斷，預(yù)防副作用的發(fā)生。
(5)最新的類固醇制劑用法
所有的類固醇制劑依據(jù)相對強(qiáng)度的不同可以分為5個階段或7個階段。以階段為標(biāo)準(zhǔn)決定適用部位。原則上皮膚薄的地方涂強(qiáng)度低的藥，皮膚厚的地方涂強(qiáng)度高的藥。其他的部位依據(jù)病情決定用藥。
如果皮膚薄，可能的話涂保濕劑就可以了，皮膚狀態(tài)變好后可以從1天一次向2～3天一次遞減。
在以前治療異位性皮炎只有類固醇時(shí)，一般采用從強(qiáng)度低向高遞增的治療方法。但現(xiàn)在又新出來很多藥膏，也開始使用從高強(qiáng)度向低強(qiáng)度遞減的治療方法。但原則上還是要求未滿三歲的孩子要先使用強(qiáng)度低的類固醇。嬰幼兒多數(shù)對強(qiáng)度低的吸收比較好。如果堅(jiān)持用類固醇治療6個月以上仍未見效，則需要考慮其他方法的治療。
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