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全面解讀嬰幼兒肺炎
肺炎是小兒的常見病，在住院患兒中肺炎高居首位，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的疾病之一。
2大原因
1.嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于這個年齡階段肺部血管豐富，易于充血而支氣管腔狹窄，纖毛運動差，易被粘液阻塞。
2.嬰幼兒的免疫功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生傳染病、腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾患。
上述內(nèi)在因素，使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，且癥狀比較嚴(yán)重，使肺部炎癥易于擴散，延及兩肺。肺炎多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，華南有些地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，可能是由于居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多引起的。
肺炎的病原體
肺炎的分類一般采用病理形態(tài)分類和病原體分類。多年來沿用的病理形態(tài)分類是：大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎，其中以支氣管肺炎更為多見。
病原體分類是指肺炎是由哪一種微生物引起的。導(dǎo)致肺炎的微生物主要是細(xì)菌和病毒，其他還有支原體、衣原體、真菌等。病原體分類的優(yōu)點是可根據(jù)不同的病原體采用針對性的有效藥物來進行治療。
細(xì)菌性肺炎的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜熱桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、百日咳桿菌等。病毒性肺炎則主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。
癥狀
肺炎起病可急驟，也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐，體溫多在38～39℃，也可達40℃；呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等。嬰幼兒易發(fā)生驚厥。
上感VS 肺炎
在嬰幼兒時期，上呼吸道感染是常見病，很容易和肺炎混淆，但是家長如仔細(xì)觀察，還是不難識別肺炎的。
1.上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn)；肺炎無這些癥狀。
2.上呼吸道感染雖也可發(fā)熱，甚至發(fā)生高熱驚厥，但這是良性驚厥，時間很短，體溫下降后不會再發(fā)生驚厥；肺炎患兒發(fā)生驚厥除了由于高熱外，還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān)，驚厥的時間較長，可反復(fù)發(fā)生，還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。
3.呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現(xiàn)。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，呼吸急促是指：2個月嬰兒每分鐘呼吸≥60次；2～12個月≥50次；1～3歲≥40次。由于呼吸急促，可出現(xiàn)呼氣時有呻吟聲、鼻翼扇動、皮膚青紫等癥狀。
根據(jù)以上表現(xiàn)，肺炎是不難診斷的。在肺炎的早期，家長如不能自己作出判斷，應(yīng)及時把患兒送到醫(yī)院，通過化驗白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查，可及早診斷肺炎。
家庭護理
1.病情較輕的患兒可不必住院。居室環(huán)境要安靜、整潔，對患兒要耐心護理，使其精神愉快，并保持充分休息；室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣清新，并保持一定溫度(26℃左右)、濕度(相對濕度以60%為宜)。
2.飲食應(yīng)維持足夠的熱量，在初起病時給以流質(zhì)飲食，如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等。在病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給以粥、面等食物。此外，還可補充維生素C、維生素A、維生素D、復(fù)合維生素B等，并同時補充鈣劑。對病程較長者，要注意加強營養(yǎng)，防止發(fā)生營養(yǎng)不良。
3大預(yù)防方法
1.全母乳喂養(yǎng)6個月 據(jù)美國加州大學(xué)戴維斯兒童醫(yī)院的一項研究，接受全母乳喂養(yǎng)6個月有助于嬰兒免遭呼吸道疾病侵襲。這項有代表性的國家性研究表明，與接受全母乳喂養(yǎng)時間達6個月的嬰兒相比，僅接受4個月全母乳喂養(yǎng)的嬰兒患肺炎的危險性要增高。
2.加強護理和鍛煉 嬰兒時期應(yīng)注意營養(yǎng)，及時添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，多曬太陽。防止佝僂病，保證營養(yǎng)均衡是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。
3.不要接觸呼吸道感染病人 嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤其是患有免疫缺乏性疾病或正在使用糖皮質(zhì)激素等免疫制劑的嬰兒。
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