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育兒常見問(wèn)題的問(wèn)與答
1、我家寶寶現(xiàn)在6個(gè)月大，一直是母乳喂養(yǎng)。從出生之后4個(gè)月開始，逐漸添加米粉、果泥等輔食，吃得一直很不錯(cuò)。但是，在4～6個(gè)月期間，寶寶的體重增加非常緩慢，似乎只增加了4兩，不知道是什么原因？請(qǐng)問(wèn)這正常嗎？應(yīng)該怎么改善才能讓寶寶體重保持正常增長(zhǎng)？(北京 王娜)
答：可以給滿4～6個(gè)月的孩子添加輔食，同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。但是家長(zhǎng)必須注意，輔食只是起到輔助的作用。一般我們推薦給孩子添加的初期輔食是嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉。添加頻度為每天2～3次，添加時(shí)間為喂奶前。這樣?jì)雰耗軌蚶^續(xù)保持飽和餓的感覺(jué)。如果單獨(dú)開辟時(shí)間給孩子喂輔食，就會(huì)養(yǎng)成少量多餐的習(xí)慣。
孩子現(xiàn)在6個(gè)月，在繼續(xù)堅(jiān)持充足母乳喂養(yǎng)的前提下，可以添加米粉及少許菜泥和肉泥。可將幾種輔食混合后喂養(yǎng)。保證每次輔食之間的味道差異很小，這樣就不會(huì)誘導(dǎo)孩子出現(xiàn)偏食或挑食。只要堅(jiān)持以母乳為主、輔食為輔的原則，循序漸進(jìn)地增加輔食種類和喂養(yǎng)量，孩子的生長(zhǎng)應(yīng)該能夠保持正常。
2、寶寶現(xiàn)在1歲4個(gè)月，大便總是很干，每次上廁所都很難受，不過(guò)頻率還算正常，一般都是一天一次。請(qǐng)問(wèn)，如果不想用藥的話，有沒(méi)有辦法能讓大便正常一些呢？(淄博 方海燕)
答：孩子大便干可能與纖維素?cái)z入不足或水分?jǐn)z入不足有關(guān)，還可能是因?yàn)殁}質(zhì)添加過(guò)多。除了針對(duì)上述可能發(fā)生的原因進(jìn)行相應(yīng)解決外，可以給孩子服用杜秘克(乳果糖)口服液。對(duì)于1歲多的孩子來(lái)說(shuō)，用量為每天兩次，每次5毫升。在達(dá)到效果之后，可逐漸減少每次的用量，一般可在兩周內(nèi)逐漸減量，直到最后停藥。不過(guò)家長(zhǎng)必須注意，在服用杜秘克當(dāng)天不會(huì)見到明顯效果，這是因?yàn)橐呀?jīng)干燥的大便不會(huì)因?yàn)榉昧硕琶乜硕冘?。所以，在使用藥物?dāng)天，家長(zhǎng)還是要通過(guò)人工方法幫助孩子排出已干燥的大便。
3、我家寶寶(8個(gè)月大)臉上有許多細(xì)小的紅色顆粒，還有整塊紅色的、帶點(diǎn)的皮膚出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。醫(yī)生說(shuō)這是濕疹，需要長(zhǎng)期吃藥和涂抹藥膏，一直要堅(jiān)持到1歲左右。現(xiàn)在寶寶臉上的濕疹越來(lái)越厲害，經(jīng)?？摁[，請(qǐng)問(wèn)除了吃藥和抹藥膏之外，有沒(méi)有其他辦法能改善一下？(諸暨 酈趙萍)
答：濕疹本身并不是一種皮膚病，是過(guò)敏癥在皮膚上的表現(xiàn)。含有激素的藥膏可以改變濕疹的皮膚表現(xiàn)，避免皮膚損傷繼續(xù)加重，以及預(yù)防繼發(fā)感染的出現(xiàn)，但是不能糾正過(guò)敏。孩子已經(jīng)8個(gè)月了，可以進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，了解孩子過(guò)敏的原因。只有找到原因，去除相應(yīng)的過(guò)敏原，才可有效緩解過(guò)敏現(xiàn)象。
如果孩子對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，可以選擇水解蛋白特殊配方奶粉。如果是雞蛋或其他食物過(guò)敏，就要停止相應(yīng)食物的食入。除了根據(jù)過(guò)敏原篩選可食用的食物外，可以通過(guò)給孩子提供益生菌制劑(比如媽咪愛(ài)、培菲康等)調(diào)整腸道功能?，F(xiàn)在的研究表明，腸道是人體最大的免疫器官，通過(guò)益生菌制劑對(duì)腸道菌群的調(diào)整，可以改善腸道局部和全身的免疫狀況，從根本上糾正過(guò)敏。不過(guò)，益生菌調(diào)整胃腸道功能，以及調(diào)整后的胃腸道功能糾正免疫系統(tǒng)的偏差都需要一段不短的時(shí)間。所以，要堅(jiān)持給孩子服用益生菌制劑至少3個(gè)月，才能見到一定的效果，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必堅(jiān)持下去。
4、您好，有2個(gè)問(wèn)題想咨詢一下。孩子現(xiàn)在3個(gè)多月，總是白天睡覺(jué)很多，晚上總要到12點(diǎn)左右才肯睡覺(jué)，這樣的習(xí)慣可不好，請(qǐng)問(wèn)如何能改善一下？另外孩子每隔三四天才大便一次，這肯定不正常吧，我們應(yīng)該怎么辦呢？(南京 周輝)
答：孩子現(xiàn)在的睡眠習(xí)慣應(yīng)該與家中大人接近，但現(xiàn)在卻有些黑白顛倒。這樣既不利于寶寶的成長(zhǎng)，也不利于大人休息。從現(xiàn)在開始，家長(zhǎng)要嘗試干擾孩子白天的睡眠，比如帶孩子到外面玩、增大家中噪音等方法，逐漸減少白天某些時(shí)段的睡眠，慢慢就可將孩子的睡眠調(diào)整到與大人同步的程度。
至于排便間隔較長(zhǎng)，如果大便干燥就說(shuō)明孩子出現(xiàn)了便秘，應(yīng)該給孩子添加乳果糖等治療便秘的藥物。如果大便不干，甚至還稀，應(yīng)該先請(qǐng)外科醫(yī)生檢查孩子是否存在肛門或結(jié)腸發(fā)育的問(wèn)題。如果檢查結(jié)果均正常，就說(shuō)明孩子的腸道功能特別是蠕動(dòng)功能發(fā)育尚不成熟。等待一段時(shí)間，孩子腸道功能就會(huì)發(fā)育成熟。
5、請(qǐng)問(wèn)紙尿褲的使用年齡有限制嗎？我家寶寶現(xiàn)在15個(gè)月，還一直在用。婆婆說(shuō)長(zhǎng)期用紙尿褲對(duì)孩子不好，讓我盡快停用，可我聽說(shuō)國(guó)外孩子都用到兩三歲呢。究竟還能不能繼續(xù)用呢？(寧波 譚智蘭)
答：沒(méi)有研究表明使用紙尿褲有年齡限制。但是到了1歲半左右，家長(zhǎng)可以逐漸誘導(dǎo)孩子自己坐盆排便。通過(guò)訓(xùn)練孩子坐盆排便，孩子就會(huì)逐漸脫離紙尿褲。另外，隨著孩子逐漸長(zhǎng)大，其感覺(jué)越來(lái)越敏感，在紙尿褲中大小便會(huì)給他們帶來(lái)異樣的不適感覺(jué)，這樣孩子反而會(huì)提醒家長(zhǎng)要坐盆大小便。一般來(lái)說(shuō)，孩子到2歲左右就會(huì)感到紙尿褲內(nèi)大小便所帶來(lái)的不適感覺(jué)。
6、寶寶目前9個(gè)月大，在4個(gè)月進(jìn)行體檢時(shí)，大夫說(shuō)寶寶肋骨外翻，不過(guò)當(dāng)時(shí)說(shuō)不要緊。從寶寶出生之后第三周開始，就一直給他吃魚肝油(貝特令)，隔一天吃一粒。到現(xiàn)在為止，寶寶的手腳在晚上還是經(jīng)常出汗，晚上睡覺(jué)前吃奶時(shí)也有些煩躁。請(qǐng)問(wèn)我們?cè)撛趺崔k呢？肋骨外翻對(duì)寶寶發(fā)育的影響嚴(yán)重嗎？如何來(lái)改善和補(bǔ)救呢？(鄭州 許莉娟)
答：輕度肋緣外翻是很常見的情況。胸腹腔交接處的膈肌附著于肋緣上1～2個(gè)肋間內(nèi)側(cè)。由于嬰幼兒膈肌相對(duì)比較緊張，容易向內(nèi)心產(chǎn)生較大的牽拉。肋緣上1～2個(gè)肋間有向內(nèi)牽拉的力量，當(dāng)然就會(huì)導(dǎo)致肋緣輕度外翻。這是生理發(fā)育中的問(wèn)題，也是一個(gè)必然的過(guò)程，與缺鈣關(guān)系不大。隨著孩子長(zhǎng)大，肋緣外翻現(xiàn)象就會(huì)逐漸消失?，F(xiàn)在成人中存在肋緣外翻的已經(jīng)很少，而他們當(dāng)年的營(yíng)養(yǎng)狀況可遠(yuǎn)不如現(xiàn)在的孩子。
在發(fā)育過(guò)程中，孩子的植物神經(jīng)日趨成熟。在未成熟之前，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的協(xié)調(diào)控制能力不夠完善，往往出現(xiàn)交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的情形，出汗就會(huì)偏多，這與缺鈣的關(guān)系也不大。另外，正常母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)的孩子，都能從食物中獲得足夠的鈣質(zhì)。如果配方奶喂養(yǎng)，每天吃奶量只要超過(guò)500毫升，也能獲得足夠的維生素D。
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