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兒童吸痰操作不當(dāng)易致感染
兒童的咳痰能力較差，當(dāng)昏迷或肺部感染時往往痰多且黏稠，不易咳出，由此可能引起窒息而危及生命，故應(yīng)當(dāng)及時吸痰。但患兒黏膜細嫩，抵抗力亦差，如果過濫吸痰或者吸痰時操作不當(dāng)，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，易致黏膜損傷、感染等吸痰并發(fā)癥。所以，在對兒童吸痰時務(wù)必注意以下事項。
1.按需吸痰比定時吸痰更為合理，可減少不必要的刺激，防止過濫吸痰而致黏膜損傷幾率增加。所謂“按需吸痰”是指痰量多時增加吸痰次數(shù)，痰量少時減少吸痰次數(shù)，無痰時不再吸痰。要求醫(yī)護人員加強觀察和巡查，及時掌握患兒情況。
2.選擇好吸痰軟管十分重要，應(yīng)使用一次性透明、柔軟、大小適宜的硅膠軟管給兒童吸痰。如果行氣道內(nèi)吸痰，軟管外徑約為氣管插管內(nèi)徑的1/2。
3.掌握好吸痰負(fù)壓，目前多用電動吸引器，必須掌握好適宜吸引負(fù)壓，防止負(fù)壓過小吸不出來，負(fù)壓過大造成黏膜組織損傷。一般控制負(fù)壓在8.0～13.3kpa(60～100mmHg)左右。
4.將吸痰與其他療法結(jié)合起來才能取得良好療效，除積極控制原發(fā)病、吸氧和吸痰外，還要配合翻身、拍背、霧化吸入、濕化痰液或利痰劑的應(yīng)用，以稀釋痰液，促進痰液排出，減少吸痰次數(shù)，避免損傷及感染。
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