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嬰幼兒乳牙的保健須知
寶自乳牙萌發(fā)后即需要適當?shù)那鍧?，從小落實口腔保健?xí)慣，才能遠離齲齒、牙周病的惡夢。如何維護小寶貝的牙齒？就由本文來告訴您吧！
母親開始懷孕的第6周，乳牙的牙胚即出現(xiàn)于胎兒的口腔中，4個月左右開始鈣化，然后一直到孩子出生的6～7個月后，乳牙才長出來，通常下顎第一門牙是最早長出的乳牙，之后大約每隔4個月便會有對新的乳牙長出；當孩子2～3歲時，全部20顆乳牙均會長出；到了6歲左右，第一顆恒牙（下顎第二乳臼齒的后方）開始長出，即俗稱的“6歲齒”，需特別注意的是─此牙脫落是不會再有牙齒長出代替的，之后乳牙漸漸脫落，被依序長出的恒牙取代，待孩子12～14歲時，即有28顆恒牙。由于牙齒全部換掉要等到12～14歲，若不好好保養(yǎng)乳牙，不但會造成口腔疾病的發(fā)生，影響孩子進食，也會使得恒牙的發(fā)育受到影響，未來可能造成孩子齒列不整、咬合不良、牙周病等問題，反而要花更多的錢和時間去治療牙齒，孩子同時得承受牙痛之苦！
牙齒不像身體其它組織經(jīng)過適當治療可恢復(fù)成原來的健康外觀，凡罹患蛀牙的牙齒絕不會不治而愈，經(jīng)過治療后只能阻止其惡化而已，為了給親愛的寶貝一口健康貝齒，有些問題您一定要知道！
反正乳牙是暫時的，蛀掉也沒關(guān)系？
乳牙與咀嚼進食、咬合發(fā)音、美觀、空間維持、誘發(fā)恒牙萌發(fā)等功能緊密相關(guān)。許多父母誤以為乳牙不用清潔，反正之后長出恒牙就可換掉；殊不知乳牙萌發(fā)后，一旦沒有適當照顧，很容易就形成齲齒，并影響之后生長的恒齒。
乳牙能幫后來的恒齒占位置，乳牙若早掉了，后面的牙齒會往前倒，使得空間縮小、亂掉，可能會影響未來恒牙的萌發(fā)，甚至產(chǎn)生齒列不整的問題。此外，底下的恒牙尚在發(fā)育當中，若上面的乳牙化膿、發(fā)炎，也會影響未來恒牙的發(fā)育健康。
奶瓶性齲齒是喝奶造成的嗎？
有些嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶的習(xí)慣，并且常常喝到睡著，導(dǎo)致在前牙與嘴唇之間常積聚未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側(cè)嚴重齲蝕的特殊現(xiàn)象，稱為奶瓶性齲齒（Nursing bottle caries）。
形成奶瓶性齲齒并不是奶瓶或牛奶本身造成，主要原因是喝完牛奶沒有清潔口腔所致；而且長時間含著牛奶睡覺，也會使得齲齒形成的風(fēng)險大為升高。建議家長們讓幼兒戒掉含著奶瓶睡覺的習(xí)慣，平常寶寶進食頻率不宜過多，每餐進食也不要太久，否則易提高齲齒風(fēng)險。
媽媽一口爛牙，也會遺傳給寶寶？
齲齒不會遺傳，但是齒質(zhì)（指牙齒的質(zhì)料、質(zhì)量）會遺傳，包括琺瑯質(zhì)、硬度和溝隙，這就是為什么有些人不常刷牙，但仍然能保有一口潔白貝齒的原因，也就是其牙齒琺瑯質(zhì)厚度足夠、質(zhì)地較硬，因此比較不容易產(chǎn)生蛀牙。
此外，有些人天生溝隙較深，食物容易卡在溝紋里，清潔不易，就會比較容易有齲齒的形成，這時醫(yī)生可能會評估情況，使用溝隙封閉劑。先天的齒質(zhì)改變不了，最重要的還是做好每日口腔清潔保健，不要疏忽清潔的基本功。
一般兒科還是兒童牙科好？
小朋友初次接觸牙醫(yī)時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪
里蛀牙、哪里痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫(yī)師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業(yè)的兒童（小兒）牙科醫(yī)師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫(yī)院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。
2歲以下的幼兒99%都不會乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會采取兩種行動，一是固定板，用來固定四肢、限制動作；二是依治療需求使用局部或全身麻醉。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診
所看過，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴、逃避，也是沒有用的，您會發(fā)現(xiàn)，只要用對方法、堅持立場，其實孩子是可以溝通的。
寶寶也可以吃氟錠嗎？氟錠的作用？
氟錠主要作用在骨骼上，只要不超過醫(yī)師指示的使用劑量，就沒有副作用的問題。家長們要將氟錠放在孩子拿不到的地方，因為氟錠吃起來甜甜的，萬一孩子誤以為是糖果，吃入過多恐會引起中毒。目前市面上氟錠分為0.25mg及1mg的劑量，前者主要是給6歲以下小朋友吃的。
若已整口齲齒，再來吃氟錠，是沒有效的。關(guān)于氟錠服用的時機？通常醫(yī)師經(jīng)評估后，覺得寶寶天生齒質(zhì)較差，牙齒表面霧霧的、不夠亮，代表琺瑯質(zhì)硬度不夠，就會建議給寶寶吃氟錠；氟錠有助將來恒牙的齒質(zhì)會長得比較好，使得齒質(zhì)堅固、溝痕變淺；但大人吃比較不具作用，因為牙齒都已經(jīng)長出來了，齒質(zhì)變化不大。
現(xiàn)在市面上的漱口水、牙膏很多有添加氟，具防蛀牙的作用。但是3歲以下的幼兒因為還不太會漱口，容易吞進去，因此還不建議使用。楊瑞賢建議家長們可以使用紗布，沾開水清潔；飯后馬上清潔可以順便清掉口腔的食物殘渣、奶垢，而且漱掉或是吞進去都無大礙。用紗布比牙刷更不會傷寶寶柔軟的牙肉；手持紗布也比牙刷更為靈巧。
打造寶寶一口貝齒
1. 協(xié)助清潔口腔。養(yǎng)成飯后清潔口腔的習(xí)慣，學(xué)齡前兒童通常需要大人幫忙用牙刷、牙線清潔；3～4歲后可以讓寶寶自己練習(xí)，但最后一定要經(jīng)過大人檢查。
2. 適時使用氟化物。每三個月到半年在牙齒上涂氟；或在醫(yī)師指示下服用氟錠；待孩子比較會漱口后，再使用含氟的牙膏和漱口水。
3. 定期口腔檢查。齲齒早期沒有疼痛感，等到疼痛才就醫(yī)，往往已很嚴重，需要花更多時間與金錢治療。因此寶寶有牙齒后就可以開始看牙，約4～6個月固定給牙科檢查，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
4. 少攝取含糖食物。給予小孩適當?shù)牧闶?，盡量少供給含糖食物，包括餅干、含糖飲料、冰淇淋等；吃了甜食后，盡量讓孩子漱口和刷牙。
5. 正確的喂食習(xí)慣。食物對牙齒所構(gòu)成的威脅不在于多寡，而是視吃的次數(shù)和黏在牙齒表面上時間的長短而定，因此務(wù)必控制進食頻率和用餐時間。
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