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孩子發(fā)燒后該怎樣護(hù)理
春秋季節(jié)氣候變化多端，是兒童感冒(也叫上呼吸道感染)的高發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計，兒童感冒約有75%-90%的病因是由于病毒感染引起的。嬰幼兒感冒時可因鼻塞而發(fā)生呼吸困難，有時還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，并且時常伴有體溫升高，當(dāng)高燒時可能引起驚厥，經(jīng)常感冒會影響孩子的生長發(fā)育。所以，家長要重視對嬰幼兒感冒的預(yù)防。
感冒的傳播途徑
感冒是由呼吸道傳播的。通常引起感冒的病毒和細(xì)菌存在于人的鼻咽部，通過咳嗽、打噴嚏、說話等機(jī)會散發(fā)在空氣中。當(dāng)孩子吸入這種帶有病原微生物的飛沫后，便容易引起感冒。因此要盡量避免與患有感冒的孩子或成人接觸，在發(fā)病的流行季節(jié)不要到人多擁擠的公共場所中去。
感冒的日常預(yù)防
平時要保持室內(nèi)空氣流通，冬天室內(nèi)外溫度相差不宜太大，孩子的衣著要適宜，不要捂得太熱。我國古代著名的醫(yī)學(xué)家錢乙提出：“若要小兒安，常耐三分饑和寒”，這是有一定道理的。要讓孩子從小多在戶外活動，曬曬太陽，這樣能增強(qiáng)身體的抵抗力，有效地預(yù)防感冒的發(fā)生。另外，感冒的細(xì)菌或病毒，還可以由大人的手及奶具直接接觸小兒口腔鼻部而引起局部的感染，所以，家長感冒時，護(hù)理孩子前要洗凈雙手，最好戴上口罩。
感冒發(fā)熱怎么辦？
小兒感冒時發(fā)熱是機(jī)體防御性的保護(hù)反應(yīng)，它能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞的活動能力，提高機(jī)體的抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)。只要體溫不超過38.5℃，一般不會對機(jī)體內(nèi)環(huán)境造成傷害。若孩子一發(fā)熱就用藥退熱，甚至擅自加大退熱藥的劑量，病兒因出汗過多，水電解質(zhì)紊亂繼而導(dǎo)致虛脫、休克，有的會引起白細(xì)胞、血小板急劇下降，甚至發(fā)生消化道出血。濫用藥物退熱還會掩蓋病情，干擾醫(yī)生對疾病做出診斷和治療。當(dāng)然，持續(xù)高熱會加重心臟血管的負(fù)擔(dān)，使大腦皮層功能失調(diào)，影響胃腸道功能，使機(jī)體抵抗力下降。
那么一旦發(fā)熱，何時退熱，該用哪種退熱藥好呢？必須掌握好時機(jī)，具體情況具體對待。一是要明確診斷，中、低度發(fā)熱可物理降熱，若病兒持續(xù)高熱，體溫超過38.5℃以上不退，可請醫(yī)生指導(dǎo)給予退熱藥。二是病兒有高熱驚厥史或家族史，一旦出現(xiàn)高熱則需要及時服用退熱藥，防止出現(xiàn)意外。三是病兒屬于中樞性發(fā)熱的，如大腦退行性病變、甲亢、先天性魚鱗病、干燥綜合征等引起的發(fā)熱，應(yīng)用退熱藥是不起作用的。
孩子發(fā)燒后如何護(hù)理呢？
發(fā)燒的孩子新陳代謝增加，氧消耗量也增加，因此首先要滿足病兒對各種營養(yǎng)素的需要。這時往往孩子消化道分泌液減少，消化酶的活力降低，胃腸道的運(yùn)動緩慢而有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀，因此要少量多次地給孩子吃清淡飲食，多喝水或臥床休息。此外，還要保持室內(nèi)的空氣新鮮和足夠的濕度。小兒若出汗多時要勤換內(nèi)衣，多曬被褥。
孩子發(fā)燒時要保護(hù)眼睛
孩子發(fā)燒時體內(nèi)消耗較大，如果維生素A供應(yīng)不足，再加上有細(xì)菌感染，鞏膜(白眼珠)就會因為營養(yǎng)障礙而發(fā)生干燥，繼而發(fā)展瞳孔(黑眼珠)也可能變白而渾濁，甚至失明。護(hù)理時應(yīng)用干凈毛巾清除眼分泌物，再滴上眼藥水，使角膜不被感染；注意孩子的飲食，多給孩子吃一些富含維生素A的食物，如雞蛋、牛奶、豬肝、胡蘿卜等，以增加眼睛的營養(yǎng)。如果孩子的眼睛發(fā)現(xiàn)異常要立即送往醫(yī)院治療。
感冒咳嗽怎么辦
咳嗽是一種保護(hù)性的反射動作，有清掃呼吸道分泌物，促進(jìn)氣管暢通的作用。所以單用止咳藥來制止咳嗽顯然是不對的，而應(yīng)對癥消炎止咳。有些肺炎病兒，病情好轉(zhuǎn)時咳嗽反見增多，這是因為呼吸道內(nèi)稀薄的分泌物需要通過咳嗽反射來清除的緣故。鎮(zhèn)咳藥則抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物的排出，可引起痰液堵塞，因此，小兒咳嗽時應(yīng)盡量不服用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)服用使痰液稀釋后容易排出單純的藥物，如甘草合劑、鮮竹瀝、富露施、熊膽川貝液等。另外，還可進(jìn)行超聲霧化吸入，濕化痰液，以利于排痰。
若小兒咳嗽為干咳、無痰，可服用鎮(zhèn)咳藥。如突然發(fā)生嗆咳，則往往說明有異物進(jìn)入呼吸道，這時可以試探性地鼓勵咳嗽，通過咳嗽反射將異物排出體外，但不可過份強(qiáng)求，以免發(fā)生氣管堵塞。對于慢性咽炎的長期刺激形成的習(xí)慣性咳嗽，應(yīng)在炎癥消除后，通過加強(qiáng)自我意識控制而逐步減少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小兒氣道對某些因素過敏而引起，治療效果往往不好，需到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診斷治療。
預(yù)防咳嗽有方法
絕大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。首先要加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，提高機(jī)體抗病能力。氣候轉(zhuǎn)變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。減少帶小兒去擁擠的公共場所的機(jī)會，以避免感染。居住房間要經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。及時接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
肺炎和感冒的差別
小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但在發(fā)病初期有時與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。如何判斷孩子的感冒是否發(fā)展為肺炎了呢？
感冒時由于孩子的肺部未受影響，因此，呼吸的次數(shù)和頻率是正常的，而當(dāng)肺部發(fā)生感染時，由于炎癥累積下呼吸道和肺組織，使肺的通氣換氣功能發(fā)生障礙，會出現(xiàn)代償性的呼吸增快以供給體內(nèi)所需的氧氣。因此，通過數(shù)呼吸次數(shù)和頻率可以判斷孩子的感冒是否加重發(fā)展成肺炎。正常的呼吸次數(shù)隨小兒的年齡增長而減少，在2個月以上的嬰兒，即使感冒發(fā)高熱，呼吸次數(shù)也應(yīng)少于50次/分，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次數(shù)也會增快，大于等于50次/分。
另外，肺部感染時，肺的彈性減弱、順應(yīng)性差，除常出現(xiàn)代償性的呼吸增快外，還表現(xiàn)為用力呼吸以供給體內(nèi)所需的氧氣，如吸氣時胸部肋間的向下凹陷。
小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩，飲食、睡眠基本正常。小兒感冒也發(fā)熱，達(dá)到38.5℃左右，并持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，不吃東西，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，多睡易醒，愛哭鬧，夜里呼吸困難加重。在孩子安靜或睡著時在其脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽，有時不用聽診器也能聽到“呼?！薄昂魢！卑愕奶跌Q音。這是肺部發(fā)炎的重要體征。
如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。
有些小兒開始是因感冒發(fā)熱，家長并不在意，到發(fā)熱持續(xù)不退，病情加重才去醫(yī)院。那么肺炎是高熱“燒出來”的嗎？其實，發(fā)熱對肺并沒有直接的損害。病兒開始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及時有效地治療，病毒細(xì)菌便侵犯到下呼吸道——肺部，造成肺炎。發(fā)熱是感染未得到控制的表現(xiàn)，肺炎是感染的結(jié)果。所以，當(dāng)小孩子感冒發(fā)熱持續(xù)不退時，家長不能只滿足于給吃幾片退熱藥，把體溫“壓”下去就算了，還應(yīng)及時使用去除病因的抗病原微生物類藥物，真正防止肺炎的發(fā)生。
感冒病兒的護(hù)理
當(dāng)孩子生病時，家長應(yīng)遵醫(yī)囑按時給小兒服藥，對于高燒的小兒應(yīng)及時降溫，可用溫水擦洗病兒的身體，或?qū)⒚矸笤陬~頭，或用75%的酒精，加入適量溫水擦病兒的頸部、腋下、大腿根、腋窩、肘窩等部位。注意隔離，以防止病上加病。注意適當(dāng)休息，多飲水，發(fā)病期間宜進(jìn)流質(zhì)或軟質(zhì)容易消化的食物。但應(yīng)注意吃得不宜過多，這樣不至于使腹脹加重，膈肌上升，影響肺的擴(kuò)張，使呼吸困難加重。室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜，有利于感冒的恢復(fù)。
感冒的簡易療法
如果感覺受了風(fēng)寒，表現(xiàn)流清水涕、頭痛、無汗、咽不紅、舌苔薄白，可用生姜或蔥白和紅糖煎湯服用。
1.預(yù)防感冒的中藥方法：感冒流行期間可服中藥預(yù)防。配方是：貫眾12克，防風(fēng)12克，荊芥10克，每日一付，連服2-3天。對于由于維生素A缺乏引起的反復(fù)呼吸道感染，用維生素A防治往往效果很好。
2.幼兒咳嗽的飲食療法：
梨粥
梨1-2個，大米100克。將梨洗凈切碎，加入淘洗干凈的白米，煮成粥，趁溫?zé)崾秤?。此方有清熱、宣肺、化痰的作用，適用于小兒肺熱咳嗽、食欲不振、發(fā)熱、口干舌燥等癥。
飴糖蘿卜汁
白蘿卜洗凈切碎，用潔凈的紗布絞出汁水。每次取白蘿卜汁30毫升，調(diào)入飴糖20毫升，再加開水適量，攪勻服用。每日3次。此方有順氣止咳、潤肺化痰之效。
川貝杏仁飲
川貝母6克，杏仁3克，冰糖適量。將川貝母洗凈，杏仁去皮洗凈，二者放鍋內(nèi)，加適量的水同煮。水沸后加入冰糖，改用文火再煮30分鐘即可。每日臨睡前服一次。此方有化痰清咳的作用?？捎糜诳人?、鼻塞流涕、痰稀白等癥。
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