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多飲檸檬水有助寶寶“排石”
隨著三鹿嬰幼兒奶粉事件暴露，以及其后一系列問(wèn)題奶粉的曝光，為孩子選擇什么奶，成為年輕父母?jìng)冏h論的焦點(diǎn)，也使許多準(zhǔn)媽媽重新考慮采取母乳喂養(yǎng)。面對(duì)琳瑯滿目的嬰兒奶粉該如何選擇；萬(wàn)一寶寶患了腎結(jié)石該怎么辦？……本期健康周刊就邀請(qǐng)了眾多專家，解答“奶粉門”事件后關(guān)注度最高的八大提問(wèn)。
萬(wàn)一我的寶寶患了腎結(jié)石怎么辦
對(duì)策：停用問(wèn)題奶粉、多飲檸檬水可自行“排石”
健康周刊請(qǐng)來(lái)上海市嬰幼兒結(jié)石處理專家組成員、新華醫(yī)院小兒外科耿紅全副主任醫(yī)師，從問(wèn)題奶粉中三聚氰胺特性、所形成結(jié)石特點(diǎn)、結(jié)石臨床表現(xiàn)、結(jié)石處理和預(yù)后等，為年輕父母進(jìn)行全面解讀。
超聲是篩查主要手段
超聲檢查是目前篩查結(jié)石患兒的主要手段，可以了解結(jié)石的大小、位置、是否導(dǎo)致泌尿路梗阻等情況。對(duì)于極個(gè)別復(fù)雜結(jié)石患兒，還可以通過(guò)CT顯示結(jié)石數(shù)目、大小等和泌尿路相關(guān)情況。
三聚氰胺所致結(jié)石的另一特點(diǎn)是絕大多數(shù)結(jié)石細(xì)小，較為松散，多呈泥沙樣，易于自行通過(guò)泌尿路排出體外，個(gè)別患兒結(jié)石可增大至1厘米左右。從目前臨床觀察來(lái)看，即使結(jié)石達(dá)到7毫米左右，仍有可能變成多個(gè)小結(jié)石，并最終排出，這和結(jié)石較為松軟、易于排出的特性有關(guān)。
早期表現(xiàn)為尿液混濁
三聚氰胺所致結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石的大小、位置等因素。嬰兒服用含三聚氰胺奶粉致病后，早期可僅表現(xiàn)為尿液混濁，有的患兒可隨尿液排出泥沙樣結(jié)石，手指觸摸細(xì)小結(jié)石有沙粒感。結(jié)石與泌尿路管道粘膜摩擦后，患兒表現(xiàn)為血尿。有的患兒表現(xiàn)為哭吵、腹痛，疼痛常為間歇性。
對(duì)于極個(gè)別嚴(yán)重患兒，初時(shí)哭吵，后精神差、胃納差、浮腫，2至3天后造成急性腎功能衰竭。還可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等。
多飲檸檬水可排結(jié)石
絕大多數(shù)患兒結(jié)石細(xì)小，即使有血尿等癥狀，在停用問(wèn)題奶粉后，多飲水可自行排出結(jié)石。同時(shí)只要超聲定期隨訪，也無(wú)需特殊治療。但切記要多飲水，可降低尿液中易形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，相應(yīng)降低了結(jié)石增大和復(fù)發(fā)的可能性，也有利于縮短結(jié)石自行排出的時(shí)間。
另外，將檸檬汁加入水中服用，可顯著增加尿液中枸櫞酸的含量，對(duì)抑制結(jié)石增大、結(jié)石排出有輔助作用。
現(xiàn)在我該怎么幫寶寶選奶粉
對(duì)策：首選母乳喂養(yǎng)
新華醫(yī)院兒童與青少年保健科盛曉陽(yáng)主任醫(yī)師表示，母乳是嬰兒最佳、最安全的食品。當(dāng)然，在某些特殊情況下，比如媽媽確實(shí)沒(méi)有奶，或者媽媽需要上班等種種原因而不得不斷奶等，不得不選擇嬰兒配方奶粉等各種乳制品作為母乳的替代品。
一看：按年齡選奶粉
對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)，選擇各種奶粉首先應(yīng)按照寶寶的年齡。
嬰兒配方奶是1歲以下寶寶的最佳選擇；對(duì)于1歲以上幼兒，隨著胃腸道功能基本發(fā)育完善，以及米粉、肉類、蔬菜、水果等其他食物的添加，奶類在嬰兒總膳食中的比例下降，適量喝些鮮牛奶、酸奶等也未嘗不可，但適合相應(yīng)年齡的嬰幼兒配方奶粉仍是值得推薦的選擇；3歲以上孩子則完全可以喝各種新鮮乳制品，同時(shí)為減少牛乳中過(guò)高的飽和脂肪、膽固醇等成分對(duì)健康的影響，推薦3歲以上的孩子最好喝脫脂奶。保持每天500毫升的奶量，可以基本保證兒童乃至青少年對(duì)鈣的需求。
二看：對(duì)癥選擇奶粉
通常來(lái)說(shuō)以牛乳為基礎(chǔ)的配方奶粉最多見(jiàn)，也比較適合嬰兒；而由大豆蛋白配制而成的配方奶粉，通常用于某些對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏的嬰兒。此外，還有一些特殊奶粉，比如：腹瀉奶粉、抗過(guò)敏奶粉、防溢乳奶粉等，可以分別用于不同的有特殊問(wèn)題的嬰幼兒。比如：對(duì)于父母有過(guò)敏的寶寶，建議出生后最好母乳喂養(yǎng)。如果需要喂養(yǎng)配方奶粉，則應(yīng)選擇各類抗過(guò)敏奶粉。這些奶粉的蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)特殊處理，可明顯減少過(guò)敏發(fā)生；另外寶寶有腹瀉時(shí)，還可暫時(shí)選擇腹瀉奶粉；寶寶有嚴(yán)重吐奶時(shí)，也可選擇防溢乳奶粉等。
三看：重視廠家信譽(yù)
媽媽們?cè)谶x擇嬰兒配方奶時(shí)，常常被一些廣告所吸引。幾乎每一種嬰兒配方奶粉都宣傳其加入某某營(yíng)養(yǎng)素。媽媽們?cè)谶x擇配方奶時(shí)，不必為這些宣傳廣告掏錢，而應(yīng)更多地考慮生產(chǎn)商的信譽(yù)和自己的經(jīng)濟(jì)能力。
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