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多飲檸檬水有助寶寶“排石”
隨著三鹿嬰幼兒奶粉事件暴露，以及其后一系列問題奶粉的曝光，為孩子選擇什么奶，成為年輕父母們議論的焦點，也使許多準媽媽重新考慮采取母乳喂養(yǎng)。面對琳瑯滿目的嬰兒奶粉該如何選擇；萬一寶寶患了腎結石該怎么辦？……本期健康周刊就邀請了眾多專家，解答“奶粉門”事件后關注度最高的八大提問。
萬一我的寶寶患了腎結石怎么辦
對策：停用問題奶粉、多飲檸檬水可自行“排石”
健康周刊請來上海市嬰幼兒結石處理專家組成員、新華醫(yī)院小兒外科耿紅全副主任醫(yī)師，從問題奶粉中三聚氰胺特性、所形成結石特點、結石臨床表現(xiàn)、結石處理和預后等，為年輕父母進行全面解讀。
超聲是篩查主要手段
超聲檢查是目前篩查結石患兒的主要手段，可以了解結石的大小、位置、是否導致泌尿路梗阻等情況。對于極個別復雜結石患兒，還可以通過CT顯示結石數(shù)目、大小等和泌尿路相關情況。
三聚氰胺所致結石的另一特點是絕大多數(shù)結石細小，較為松散，多呈泥沙樣，易于自行通過泌尿路排出體外，個別患兒結石可增大至1厘米左右。從目前臨床觀察來看，即使結石達到7毫米左右，仍有可能變成多個小結石，并最終排出，這和結石較為松軟、易于排出的特性有關。
早期表現(xiàn)為尿液混濁
三聚氰胺所致結石的臨床表現(xiàn)取決于結石的大小、位置等因素。嬰兒服用含三聚氰胺奶粉致病后，早期可僅表現(xiàn)為尿液混濁，有的患兒可隨尿液排出泥沙樣結石，手指觸摸細小結石有沙粒感。結石與泌尿路管道粘膜摩擦后，患兒表現(xiàn)為血尿。有的患兒表現(xiàn)為哭吵、腹痛，疼痛常為間歇性。
對于極個別嚴重患兒，初時哭吵，后精神差、胃納差、浮腫，2至3天后造成急性腎功能衰竭。還可出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等。
多飲檸檬水可排結石
絕大多數(shù)患兒結石細小，即使有血尿等癥狀，在停用問題奶粉后，多飲水可自行排出結石。同時只要超聲定期隨訪，也無需特殊治療。但切記要多飲水，可降低尿液中易形成結石物質(zhì)的濃度，相應降低了結石增大和復發(fā)的可能性，也有利于縮短結石自行排出的時間。
另外，將檸檬汁加入水中服用，可顯著增加尿液中枸櫞酸的含量，對抑制結石增大、結石排出有輔助作用。
買的不是“問題奶粉”，寶寶還會患結石嗎
對策：嚴格按說明配制
三鹿奶粉事件發(fā)生后，為了預防寶寶腎結石，一些媽媽甚至還想到通過自行稀釋奶粉來保護寶寶。對此，專家強調(diào)，自行稀釋奶粉、盲目過量補鈣、飲食高蛋白、喝水少、活動少等，都是喂養(yǎng)時普遍存在的誤區(qū)。
誤區(qū)一：稀釋奶粉防結石
最近，不少媽媽盡管買的是其他品牌的奶粉，但也唯恐寶寶著了“道”，決定將奶粉沖稀點：一方面寶寶更易吸收，另一方面也不容易患腎結石。
新華醫(yī)院兒童與青少年保健科盛曉陽主任醫(yī)師指出，除母乳外，嬰兒配方奶是1歲以下寶寶的最佳選擇。但選對了奶粉并不意味著可以從此“高枕無憂”，還應嚴格按照奶粉說明進行配制。比如：配制奶粉的水不清潔所造成的后果不必多說，過燙的水也可能導致奶粉中某些營養(yǎng)素損失。嬰幼兒配方奶粉配方時除考慮營養(yǎng)素的量以外，還考慮配制以后的濃度和滲透壓等。奶粉配制過濃、過稀都不利于嬰兒腸道內(nèi)環(huán)境的平衡。在配方奶粉中加入米粉、蛋黃等做法，也不合適。
誤區(qū)二：過量補鈣有隱患
不少媽媽為了讓孩子骨骼加速成長，每天還額外給寶寶補許多鈣。事實上，飲食中高蛋白、高熱量、低纖維素、喝水少、活動少等，促使近年來嬰幼兒患腎結石不僅出現(xiàn)上升趨勢，還呈現(xiàn)低齡化趨勢。而溫度高、活動少、飲水少，也是泌尿系結石形成的相關因素。一般而言，6個月以前的嬰兒每日需要300毫克的鈣；6個月以后的嬰兒每日需要400毫克的鈣。在配方奶粉里，每1000毫升的奶粉有600毫克的鈣含量，能滿足一個正常嬰兒每日的鈣需求量。
現(xiàn)在我該怎么幫寶寶選奶粉
對策：首選母乳喂養(yǎng)
新華醫(yī)院兒童與青少年保健科盛曉陽主任醫(yī)師表示，母乳是嬰兒最佳、最安全的食品。當然，在某些特殊情況下，比如媽媽確實沒有奶，或者媽媽需要上班等種種原因而不得不斷奶等，不得不選擇嬰兒配方奶粉等各種乳制品作為母乳的替代品。
一看：按年齡選奶粉
對媽媽來說，選擇各種奶粉首先應按照寶寶的年齡。
嬰兒配方奶是1歲以下寶寶的最佳選擇；對于1歲以上幼兒，隨著胃腸道功能基本發(fā)育完善，以及米粉、肉類、蔬菜、水果等其他食物的添加，奶類在嬰兒總膳食中的比例下降，適量喝些鮮牛奶、酸奶等也未嘗不可，但適合相應年齡的嬰幼兒配方奶粉仍是值得推薦的選擇；3歲以上孩子則完全可以喝各種新鮮乳制品，同時為減少牛乳中過高的飽和脂肪、膽固醇等成分對健康的影響，推薦3歲以上的孩子最好喝脫脂奶。保持每天500毫升的奶量，可以基本保證兒童乃至青少年對鈣的需求。
二看：對癥選擇奶粉
通常來說以牛乳為基礎的配方奶粉最多見，也比較適合嬰兒；而由大豆蛋白配制而成的配方奶粉，通常用于某些對牛乳蛋白過敏的嬰兒。此外，還有一些特殊奶粉，比如：腹瀉奶粉、抗過敏奶粉、防溢乳奶粉等，可以分別用于不同的有特殊問題的嬰幼兒。比如：對于父母有過敏的寶寶，建議出生后最好母乳喂養(yǎng)。如果需要喂養(yǎng)配方奶粉，則應選擇各類抗過敏奶粉。這些奶粉的蛋白質(zhì)經(jīng)過特殊處理，可明顯減少過敏發(fā)生；另外寶寶有腹瀉時，還可暫時選擇腹瀉奶粉；寶寶有嚴重吐奶時，也可選擇防溢乳奶粉等。
三看：重視廠家信譽
媽媽們在選擇嬰兒配方奶時，常常被一些廣告所吸引。幾乎每一種嬰兒配方奶粉都宣傳其加入某某營養(yǎng)素。媽媽們在選擇配方奶時，不必為這些宣傳廣告掏錢，而應更多地考慮生產(chǎn)商的信譽和自己的經(jīng)濟能力。
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