春寶寶防病全攻略
文/祁愛報 編輯/劉雨林
指導(dǎo)專家/首都兒科研究所西所 李輝教授
寶寶感冒了,寶寶開始哮喘了,寶寶得了風(fēng)疹,
寶寶確診為百日咳,寶寶得了流腦,
寶寶開始有肺炎癥狀了,春天在帶來好天氣的同時，
也帶來了寶寶諸多患病的可能……
很難讓寶寶在整個一個春季里都不得病,當(dāng)然,有了好的預(yù)防辦法就大不一樣了：
2點1線，預(yù)防流行性感冒
流行性感冒，是由流感病毒引起的一種傳染性極強的感冒病，寶寶一旦患上流感有持續(xù)畏寒高熱、頭痛、肌痛、全身疲軟無力，鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部充血等。流行性感冒病毒主要侵入呼吸道，少數(shù)情況下，病毒也可能進入血液累及全身而引起流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而導(dǎo)致寶寶死亡?；剂肆鞲械膶殞氁话阈枰粑栏綦x1周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC等解熱鎮(zhèn)痛藥。有脫水的寶寶還要適當(dāng)補液。
2點1線：
到目前為止，由于仍沒有有效的治療藥物，常用的藥物只能緩解癥狀，因此流感預(yù)防更勝于治療。2點1線，就是把寶寶的活動范圍控制在自己家里和家居住區(qū)附近的戶外，減少寶寶的日?；顒臃秶?，是預(yù)防流感比較有效的方法。
每天由專人負責(zé)看管和照料寶寶，在家里吃飽睡足，就在附近人少的戶外活動活動，然后再回到家里。盡量避免寶寶接觸不必要的人群。負責(zé)看管和照料寶寶的人也是一樣，避免去人多的地方，以免感染病菌后回來傳染給寶寶。上、班回來的爸爸媽媽，或著從外面來的陌生人最好要認真洗手后再接近寶寶。
平時要注意室內(nèi)開窗換氣，保持空氣清新，可采用食醋熏蒸進行室內(nèi)空氣消毒。接種流感疫苗是預(yù)防流感的最好辦法,是世界公認的預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟的措施。 寶寶應(yīng)在流行季節(jié)前及時接種流感疫苗。
避免過敏，預(yù)防哮喘
哮喘是一種慢性支氣管疾病，病者的氣管因為發(fā)炎而腫脹，呼吸管道變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。一些寶寶反反復(fù)復(fù)發(fā)生上呼吸道感染，每次都會出現(xiàn)咳嗽、喘息的癥狀，經(jīng)抗炎治療癥狀消失，但很短的時間內(nèi)又會出現(xiàn)這些癥狀。對于寶寶的這種情況,爸爸媽媽要引起重視，最好到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科進行檢查，排除患哮喘的可能。
避免過敏：
積極預(yù)防上呼吸道感染，少到人群密集的公共場所，以減少感染機會；外出最好戴上口罩；居住環(huán)境要安靜、舒適，空氣要清新流通，避免接觸到過敏原；飲食注意清淡易消化，富有維生素，鼓勵孩子多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及異性蛋白質(zhì)等誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物。
積極鍛煉身體，天氣較好的時候適度增加戶外活動，應(yīng)該有計劃、有步驟進行耐寒訓(xùn)練，以增加機體對冷空氣的適應(yīng)能力；協(xié)助寶寶調(diào)整心態(tài)，擺脫恐懼、緊張心理狀態(tài)，盡量保持輕松、愉快的心情，鼓勵寶寶增強自信心，消除自卑感和急躁情緒，有利于減少哮喘發(fā)作次數(shù)及減輕癥狀。堅持治療很關(guān)鍵，切不可治治停停。并要主動觀察哮喘發(fā)作的癥狀，如寶寶出現(xiàn)煩躁不安、喉癢、胸悶、干咳等情況時，及時應(yīng)用藥物緩解，并盡快送醫(yī)院治療
卡他性結(jié)膜炎
春季卡他性結(jié)膜炎中醫(yī)稱為魚子石榴，屬目癢病。多在春夏季發(fā)病，患有卡他性結(jié)膜炎的寶寶表現(xiàn)為眼部奇癢，接觸花粉、灰塵、強光、干熱等癥狀加重，常伴有畏光、流淚、異物感和灼熱感。本病不傳染，為了更好的預(yù)防，爸爸媽媽應(yīng)帶寶寶遠離花粉等過敏物體以免患病。
預(yù)防：
防治應(yīng)以過敏原的避免或脫敏為根本方法，但因過敏原不易找到故目前多采用非特異性治療以減輕癥狀。一般用血管收縮劑滴眼，口服抗組織胺藥物，一般醫(yī)生會開眼藥水給患病寶寶，98%的寶寶癥狀可緩解或康復(fù)。
“白百破”三聯(lián)制劑，趕走百日咳
百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。寶寶時期多見。寶寶患上百日咳以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。痙咳時可發(fā)生呼吸暫停，并可因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。如果寶寶患有百日咳，爸爸媽媽應(yīng)保持空氣清新，注意寶寶的營養(yǎng)及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發(fā)痙孿性咳嗽。
“白百破”三聯(lián)制劑：
生后2～3個月起，寶寶可以開始接種百日咳菌苗。目前應(yīng)用的是“白百破”三聯(lián)制劑，即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)針。連續(xù)肌肉注射3次，1年后注射1次作強化，4～6歲時第二次強化,以求保持長期較穩(wěn)定的免疫力。
沒有接受過自動免疫的體弱寶寶，可肌注百日咳高價免疫蛋白，方法同前。
另外，從發(fā)病起計算40天，從痙孿性咳嗽出現(xiàn)30天為隔離期，10歲以下的寶寶與傳染源有密切接觸后，應(yīng)檢疫21天，檢疫期滿，即應(yīng)開始做全程的百日咳菌苗接種。
主動免疫，遠離風(fēng)疹
主動免疫，遠離風(fēng)疹
風(fēng)疹是寶寶時期常見的病毒性傳染病，一旦發(fā)病，寶寶常癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛。風(fēng)疹無特效藥，主要為對癥和支持治療。先天性風(fēng)疹寶寶長期帶病毒，會影響其生長發(fā)育，應(yīng)早期檢測視、聽力損害，給予特殊教育與治療。
主動免疫：
國外已采用疫苗預(yù)防風(fēng)疹，效果還不錯。注射疫苗后，98%易感寶寶都可獲終身免疫。一般15個月至青春發(fā)育期之間的孩子都可以注射。
與病患隔離也是必要的預(yù)防，一般病患至出診后5天內(nèi)都需要隔離。除了主動免疫，還可以進行肌注免疫血清球蛋白，被動保護或減輕癥狀，但效果不確切，通常不用此法預(yù)防。
切斷病原，控制“痄腮”
流行性腮腺炎：俗稱“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病，主要發(fā)病于冬春季節(jié)。一旦寶寶得了腮腺炎后，小臉蛋兒就會像打腫臉的胖子。因為腮腺是在兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺發(fā)炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，所以腮腺炎在民間稱為“大嘴巴”。預(yù)防重點應(yīng)保護寶寶避免接觸病患。在流行季節(jié)可進行藥物預(yù)防，如板蘭根煎水口服。
切斷病原：
寶寶得了腮腺炎，在飲食方面更需要注意。準(zhǔn)備的食物盡量避免酸性的，因為酸性食物會增加腮腺的分泌，寶寶會更難受。多給寶寶吃一些流食或半流食，如稀粥、軟飯、軟面條、水果泥或水果汁等，多飲溫開水、淡鹽水，保證充足的水分，這樣可以促進炎癥消退。最好不要吃魚、蝦、蟹等發(fā)物，更不要吃辛辣、肥甘厚味的食物以及不易咀嚼碎的食物?？梢詼?zhǔn)備一些清熱解毒的食物，如綠豆湯、赤小豆湯、藕粉、白菜湯、蘿卜湯、馬齒莧等。
寶寶患病后可能引起睪丸炎、腦炎等較嚴(yán)重影響健康的并發(fā)癥，接種流行性腮腺炎活疫苗，是最佳的預(yù)防方法。目前在北京地區(qū)主要的預(yù)防疫苗是麻風(fēng)腮，一般情況下，寶寶應(yīng)該在1歲時進行第一次接種，在7歲時加一針增強針，這樣效果比較好。但是根據(jù)寶寶個體的抗體不同，也會有大約10%的寶寶接種疫苗后，仍會被感染腮腺炎，所以爸爸媽媽們要注意預(yù)防。接種流行性腮腺炎活疫苗，應(yīng)先去地段醫(yī)院預(yù)防保健科進行咨詢，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行正確接種。
遠離煙草，不得肺炎
肺炎是肺實質(zhì)的炎癥，可由多種病原體引起，如細茵、病毒、真茵、寄生蟲等，其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎?；加蟹窝椎陌Y狀同常以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕起的，所以爸爸媽媽要格外小心不要讓寶寶患感冒。
遠離煙草：
要讓寶寶經(jīng)常洗手，尤其是在清鼻涕、上廁所、換嬰兒尿布等活動之后，以及做飯和吃飯前。爸爸媽媽盡量不要抽煙，因為寶寶被動吸煙會削弱肺部對抗感染的能力。家里做大掃除時盡量讓寶寶遠離，或者務(wù)必戴口罩。注射肺炎球菌疫苗可以預(yù)防肺炎，注射流感疫苗也可以預(yù)防因流感病毒而導(dǎo)致的肺炎，此外，寶寶還應(yīng)該接種Hib(B型流感嗜血桿菌)疫苗以更好地預(yù)防肺炎。一旦必須去有感染源的地方，比如醫(yī)院，讓寶寶有意識的深呼吸——而不是可以的屏住呼吸——可以有助于預(yù)防感染肺炎。
流行性出血熱
流行性出血熱是病毒引起的自然疫源性疾病。寶寶一旦染病全身小血管和毛細血管廣泛性損害、會出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損害等癥狀，爸爸媽媽應(yīng)立即帶寶寶就地治療。
肝炎
肝炎是肝臟炎癥的一般術(shù)語?？芍敢唤M病毒性疾病，即通常所說的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎，五種肝炎病毒通過不同途徑傳播，是常見的嚴(yán)重傳染病之一，其共同特征是感染肝臟并引起肝臟發(fā)炎。另外也有由于濫用酒精、使用藥物或攝入了環(huán)境中毒物引起的肝炎。嚴(yán)重者導(dǎo)致肝癌，如果寶寶患有肝炎應(yīng)緊急就醫(yī)，避免傳染。
預(yù)防
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的措施。凡是沒有感染過乙肝病毒的寶寶，以及家中或周圍密切接觸的人如寶寶的爸爸媽媽、保育員等重點人群均應(yīng)接種乙肝疫苗。不要讓寶寶輸入未經(jīng)嚴(yán)格檢驗血液和血制品等。最好在集體聚餐實行分餐制，不要寶寶與他人共用牙刷、水杯等。平時注意寶寶個人衛(wèi)生。
預(yù)防
滅鼠是預(yù)防和控制流行性出血熱的關(guān)鍵措施；在野外交游或搭建帳篷，應(yīng)選擇地勢高、向陽干燥的地方，避開舊堤、土丘、場、糧食、渠岸等多草或多鼠洞的地方； 給寶寶接種“出血熱”疫苗是保護健康寶寶最簡單、最有效的措施。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎以鼻癢、鼻塞、流清涕、噴嚏連續(xù)不斷為主要癥狀，分季節(jié)性和常年性兩種。春天主要多見的是季節(jié)性鼻炎，也稱花粉癥，發(fā)病時間具有規(guī)律性，與花粉播散密切相關(guān)。發(fā)病時，多見的是眼部、腭部和耳部的癢感癥狀較重，可從初起的季節(jié)性鼻炎逐漸發(fā)展為常年性鼻炎，如不及時治療，可發(fā)展為哮喘病。爸爸媽媽應(yīng)特別注意家里衛(wèi)生，不帶寶寶到有過敏原的地方。
預(yù)防
預(yù)防季節(jié)過敏性鼻炎最理想的方法是，避免與塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原接觸。除此，媽媽應(yīng)從小指導(dǎo)寶寶用冷水洗臉，使皮膚經(jīng)常受到刺激，增加局部的血液循環(huán)，保持鼻腔通氣；同時，經(jīng)常鍛煉身體，提高抵抗力，避免灰塵長期刺激，盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物，進食清淡而富營養(yǎng)飲食，多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物，不吃或少吃油膩食物、甜食品或甜飲料等。
勤曬太陽，預(yù)防流腦
流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，是春季常見的一種急性呼吸道傳染病，是由腦膜炎雙球菌引起。無論大人小孩都可以得這種病，但是，以15歲以下的寶寶最為多見。寶寶一旦患上流腦輕的發(fā)燒、頭痛、全身不舒服、咽紅、咽痛，嚴(yán)重的流腦還會有頸項強直、噴射狀嘔吐、甚至昏迷抽筋。流腦嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致寶寶運動障礙，失語、大腦功能不全、癲癇等。預(yù)防寶寶流腦的最好辦法就是按時為寶寶接種流腦多糖體菌苗。
勤曬太陽：
15歲以下寶寶應(yīng)在冬季到來之前接種流腦菌苗，另外，搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣新鮮，勤曬太陽，尤其是被褥、日用品和用具也要勤曬太陽消毒。發(fā)現(xiàn)流腦患者要及時隔離治療，不要帶領(lǐng)寶寶到病人家串門，流腦流行季節(jié)盡量少到劇院等人口密集地方。用醋熏蒸房間等也對預(yù)防流腦有較好的預(yù)防作用。
猩紅熱
猩紅熱為急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咽炎及皮疹為特征
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