嬰兒腹瀉的護(hù)理方法


(1)胃腸道隔離:由各種病原(包括細(xì)菌及病毒等)引起的腸炎,傳染性很強(qiáng),應(yīng)做好胃腸道隔離工作,防止交叉感染。對(duì)各種腸炎隔離工作可采用下列方法:

①新入院患兒,應(yīng)先行床邊隔離,直到大便培養(yǎng)兩次陰性,方可解除隔離。

②工作人員接觸患兒前要洗手,護(hù)理時(shí)要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙,每做完一個(gè)患兒的護(hù)理工作后,醫(yī)護(hù)人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙,并用肥皂流水洗手。

③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時(shí)。

④注意保持病室空氣流通,患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。

(2)測(cè)量體重:患兒入院后,要準(zhǔn)確測(cè)量體重,以便依據(jù)體重估計(jì)脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時(shí)后,應(yīng)再測(cè)體重1次,以后每隔2~3日定期測(cè)量1次,直到出院為止。

(3)一般護(hù)理:保持清潔,勤換尿布,保持皮膚清潔干燥。每次大便后,宜用溫水清洗臀部及會(huì)陰部,并外撲滑石粉,以預(yù)防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身,特別是對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒、輸液時(shí)間較長(zhǎng)者或昏迷患兒,應(yīng)預(yù)防繼發(fā)肺炎,避免褥瘡發(fā)生。嘔吐頻繁患兒應(yīng)側(cè)臥,防止嘔吐誤吸引起窒息,同時(shí)要常擦洗,避免頸部糜爛。按時(shí)喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液,以縮短靜脈補(bǔ)液的時(shí)間及避免脫水。喂食要耐心,應(yīng)準(zhǔn)確記錄攝入量。

(4)細(xì)心觀察病情,認(rèn)真做好病情記錄:每天均應(yīng)記錄糞便的次數(shù)、顏色、性狀、氣味及其混雜物質(zhì)等。記錄補(bǔ)液后第一次排便的時(shí)間及量,以便依據(jù)情況補(bǔ)充液量。如有嘔吐者,還應(yīng)記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)等。并應(yīng)詳細(xì)觀察全身癥狀,注意脫水、酸中毒的恢復(fù)情況及有無(wú)腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現(xiàn)。按時(shí)測(cè)量體溫。

(5)靜脈輸液護(hù)理:保證藥液用量準(zhǔn)確;注意各種注射液的配伍禁忌;經(jīng)常檢查注射部位有無(wú)藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過(guò)緊等,保持注射部位干燥清潔,以免污染;掌握輸液的速度,一般按每毫升16滴計(jì)算,并每隔15~30分鐘觀察一次輸入速度是否合適,對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良或肺炎的患兒速度宜慢;在輸液過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)皮膚潮紅、皮疹、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應(yīng)。

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