怎么判斷寶寶喝水是否夠
對于每一個孩子來說,只有每天提供充足的水分才能保證活動所需,特別是炎炎夏季,充足的水分供給,對于活動量較大的幼兒來說尤為重要。嬰幼兒體內(nèi)水分大量流失時或攝取不足時,就會出現(xiàn)如脫水、休克、酸中毒等合并癥,因此,家長應隨時注意寶寶是否有活動量減退、尿量減少等現(xiàn)象,適量補充水分,以避免疾病的發(fā)生。
人的年齡越小,含水量就越高。胎兒體內(nèi)水分的含量為98%,嬰兒體內(nèi)含水量約為70~80%,早產(chǎn)兒可高達85~90%,成人體內(nèi)含水量則占體重的6成左右,由此可知,嬰幼兒體內(nèi)的含水量比例相當高,因此如果是嬰幼兒體內(nèi)水分大量流失或長期攝取不足,就會出現(xiàn)嚴重的合并癥,如脫水、休克、酸中毒等。
不同年齡嬰幼兒的水分需求量
維持身體正常運作的水分需求量與嬰幼兒的體重有關(guān)。在新生兒(一般定義為一個月內(nèi))階段,寶寶因為動脈導管開放、長時間哭鬧、體表散熱快、生理性脫水而增加水分的流失,因此,在出生的頭一周內(nèi),水分的需求量較多。由出生第一天的每公斤65cc至第七天大的每公斤130~150cc;接著每公斤150cc;至第六個月大時約每公斤125cc。一歲后則是按體重遞減,前10公斤,每公斤至少100cc;第11~20公斤,每公斤至少需50cc水分 ;而第21公斤后每公斤則需20cc水分。
寶寶補充的水分夠嗎
1.由寶寶的體重與尿量得知:若寶寶一周的增重速度小于100克或尿量漸減時,可能寶寶的水分補充不夠,這是較標準的客觀判斷。
2.由寶寶的身體外觀判斷:如前囟門凹陷、眼球凹陷、唇干、手干、皮膚張力減退(大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)皺折或皮膚易被拉起),可查覺寶寶的水分補充不夠,由于每人標準不一,這是較主觀的評斷。
3. 明顯的脫水現(xiàn)象:寶寶出現(xiàn)精神恍忽、注意力不集中、四肢冰冷、嗜睡、心跳變快或呼吸較急促,表示已出 現(xiàn)明顯的脫水現(xiàn)象,應當急速就醫(yī)診治。
喝水不足:幼兒能力及年齡特點決定
除了不愛喝白開水是造成孩子喝水不足的重要原因之外,諸如貪玩,玩得忘了喝水,不會照顧自己,口渴了不知道喝水等因素也是造成孩子喝水不足的原因。
幼兒時期,吃喝拉撒是孩子生活的主體部分。在每一個環(huán)節(jié)中,都少不了孩子生理、心理方面的問題,只有身體和心理健康和諧發(fā)展,才能保證孩子愉快成長。在和家長的接觸中,我發(fā)現(xiàn)很多家長認為孩子在幼兒園喝水是不夠的,“孩子為什么一回家就急著要喝水?”這是很多家長的疑問,其實現(xiàn)在很多幼兒園里孩子喝水都是不限量的,可以隨時去喝。那為什么還會有喝不夠的問題呢?一是孩子在玩的時候很投入、很盡興,往往想不起來喝水;二是孩子在家中需要水時水隨時都在“眼”前,在幼兒園由于幼兒還不會照顧自己,盡管口渴,沒有老師的督促也不知道去喝水;還有一些孩子比較膽小,不敢表達自己的需要,更不敢爭取自己的合理需要;也有的孩子不能自如地控制大小便,特別是有尿褲子、尿床經(jīng)歷的孩子,也往往本能地“忘水生畏”。
喝水不足:家長的教養(yǎng)方式所致
躍躍爸爸:在孩子的喝水問題上,家長可能會出現(xiàn)以下問題: 擔心孩子不喝——往水里加進各種有味道的東西,使孩子對水的味道要求越來越高;生怕孩子缺水——機械地、無時無刻地給孩子塞水,強迫孩子喝,使孩子從心理上更加拒絕喝水;覺得喝水是一項重要事情——一到要求孩子喝水時就表情嚴肅,口氣堅決,孩子只好應付差事,碰一下即可,從而造成真正缺水;給孩子介紹各種飲料--使孩子對其發(fā)生興趣,然后又開始控制,造成孩子對飲料的更大需求;無論在任何時候,孩子一張嘴就將水杯或水瓶對到孩子嘴上灌一口——使孩子不但無法獲得飲水的快感,反而討厭所有的飲水器皿,從而造成“厭水”。
大班老師:有些幼兒尤其是剛剛?cè)雸@的孩子對喝水有抵觸情緒,通過與家長溝通我發(fā)現(xiàn),父母們在家經(jīng)常給寶寶喝飲料,如可樂、果茶、配制型果汁、奶、蜂蜜水、甜水等,或喝過涼的飲料。許多家長擔心孩子在幼兒園水喝得不夠,在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實,每天都有甜水等待,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,而且長此下去,會影響孩子的健康。
專家建議:家長們對孩子喝水的問題或許有些過于焦慮了。實際上,人體所需的絕大多數(shù)水分來源于食物,孩子平時喝的奶,吃的蔬菜、水果和米飯中也含有水分,補充了需水量的60~70%,一般情況下再喝兩三杯水就足夠了。對于健康的兒童來說,口渴就是他什么時候喝以及喝多少的最佳指示。只要孩子想喝水的時候能很容易地喝到,那么孩子的飲水量就是充足的。如果總是讓孩子在他還沒有感到口渴的時候喝水,就會帶來不必要的“斗爭”,結(jié)果會導致孩子厭惡喝水,不會主動飲水。重要的是我們一定要相信孩子是有判斷力的,他能夠根據(jù)天氣、自己的活動量和身體健康狀況決定自己的飲水量,這也是一種能力,需要家園共同培養(yǎng)。
水分補充的過與不及
水分補充過多
水分過多滯留于體內(nèi)可能會引起眼皮浮腫、尿量增多、四肢浮腫的情況。另外持續(xù)補充過多水分,還可能引起低血鈉癥,出現(xiàn)昏睡、神智不清、頭痛、四肢肌肉酸痛、感覺遲鈍等所謂“水中毒”的現(xiàn)象。當血鈉突然降的太快,會出現(xiàn)身體麻痹、癲癇,甚至昏迷的現(xiàn)象。
水分補充過少
最常見的就是脫水、急性脫水,會引起心跳加速、呼吸加速、燥動、嗜睡、脹氣、腎功能障礙等。若更嚴重的脫水會引起低血壓與休克,而嚴重的電解質(zhì)不平衡,則會導致酸中毒與心律不齊等危險的情形。
特殊情況的水分補充
腹瀉
當寶寶腹瀉時,必須增加寶寶攝取的水量與電解質(zhì)量,以防脫水或電解質(zhì)流失、不平衡等情形。建議家長購買符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定與衛(wèi)生署核準的口服電解質(zhì)液,補充寶寶的水分與電解質(zhì),而補充的方式以“少量多次”來進行。
每天補充的總量至少要比平日每天水分需求量多。如平常一天需1000cc水量,則需增加補充量至1500cc甚 至2000cc以上(需視脫水與腹瀉的嚴重度而定)。補充水分時,可通過尿量的增加來評估補充的水量是否足夠,幼兒通常每天會解4~8次尿,而每天尿量約50~100cc/公斤,若每天解尿次數(shù)已有6~8次,或尿量已逼近每天100cc/公斤,即表示水分補充量已經(jīng)足夠。
發(fā)燒
當寶寶發(fā)燒時,家長一定要給寶寶補充水分。通常身體溫度(以平均37℃為基準)每上升1℃,需增加12%的 水分,舉例來說,寶寶溫度達39℃,則至少需多補充每天水分需求量24%的水分,以防止發(fā)燒導致水分流失過多,而引起脫水現(xiàn)象。
父母喂食寶寶的注意事項
1. 喂食的奶瓶或器皿需確實保持清潔與干凈。
2. 飲用的牛奶泡完后冷卻至適當?shù)臏囟?,?小時內(nèi)讓寶寶喝完,置放過多會滋生細菌,引起寶寶的腸胃病變。(嬰兒時期每日總奶量即為每天主要的水分攝取來源,所以奶量足夠的嬰兒,水分攝取便不缺。)
3. 開罐后的礦泉水、電解質(zhì)水、果汁等,若未飲用完應即刻置入冰箱冷藏,并于24小時內(nèi)飲用完畢,以減少細菌滋生。
4. 當寶寶有腹脹或容易溢奶的情況,家長在喂食液體食物或水分時,應以少量多餐方式進行。一餐的份量,建議控制在20cc/公斤以下(如5公斤重的寶寶每次喂食量宜在100cc以下),避免寶寶因嗆到而導致水分或牛奶吸入肺中,進而引起氣管炎或吸入性肺炎。
醫(yī)師的叮嚀與囑咐
家長應隨時注意寶寶的活動力、尿量,當活動力減退,尿量減少時,寶寶可能有水分補充不足的現(xiàn)象??稍囍o寶寶補充水分,并持續(xù)觀察尿量與活動力,如果水分補充足夠,尿量會漸漸增加,活動力會好轉(zhuǎn),但若寶寶的水分無法順利補足或食欲減退,則表示寶寶可能有腸胃問題或其它疾病。
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